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结核病知识讲课稿 预防肺结核知识讲座资料 主讲人：解秉功 各位居民：上午好！ 今天主要向大家介绍一下预防肺结核的有关知识。 一、什么是结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为“痨病”和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。 二、为什么要预防肺结核? 据卫生部公布全国法定传染病疫情报告,肺结核居报告发病数和死亡数首位,肺结核一直居报告发病数首位。根据世界卫生组织(WHO)调查,由于轻视结核治疗,全球抗药性结核菌数量不断上升,如再不积极进行防治,未来流行的新菌种将使人类陷入无药可救的困境。中国,这个全世界范围内的肺结核高发地区,自今年3月起,其肺结核首次超过狂犬病,成为甲、乙类传染病死亡率最高的病种,截至目前,肺结核致死病例还在逐月递增。 三、感染结核菌一定会得肺结核吗? 健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受到两种因素的影响,即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易 发生结核病。 四、得了肺结核会有什么表现? 多表现为咳嗽,早期轻微干咳,或少量粘液痰,随病变进展可咳大量粘液性或肤性痰。可出现乏力,消瘦,食欲不振,长期低热,多在下午或傍晚升高,盗汗,面颊潮红,重症可出现高热不退,周身衰竭。可伴有咯血及胸痛。 五、肺结核怎么诊断? 1、结核菌检查:痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。2、影像学检查:胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断,对决定治疗方案很有帮助。 3、结核菌素试验和结核菌素纯蛋白衍化物试验。 4、临床表现。 六、得了肺结核怎么治疗? 1、治疗原则:坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 2、治疗方法:药物治疗,卡介苗接种,手术治疗。 六、怎样预防肺结核? 1、控制传染源结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,几乎100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防瘦工作的中心环节。早期发 现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检查。2、切断传染途径结核菌主要通过呼吸道传染,因此禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品及周围的物品要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒,患者用过的食具可煮沸,被褥在列日下暴晒,痰孟便器可用5%-10%来苏浸泡:平时应保持室内通风、空气清洁,勤洗澡、勤换衣。 3、保护易感人群 (l)、接种卡介苗,接种对象主要为新生儿和婴幼儿,大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员:但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,应重视其它预防措施。 (2)、提高抗感染和自我保护能力,树立良好的卫生、生活行为习惯,不抽烟、不酬酒、勤洗澡、保证充足的睡眠,平衡膳食、合理营养,加强体育锻炼,预防感冒,合理使用抗生素:减少与结核病人接触,探视病人应在医生允许下或带口罩等防御措施下进行。 沙溪小学 结核病防治知识宣传讲稿 一、什么是结核病及其主要症状 结核病是又结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发于肺部。肺结核的主要症状： 1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状； 2、咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡； 3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷； 4、午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。 二、结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播 结核病是呼吸道传染病，结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道棒出，漂浮在空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。 控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死病菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。 三、肺结核的检查诊断 肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。如出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗。 肺结核的检查诊断方法有：结核菌素试验（PPD）、X线胸透、X线摄片、痰涂片显微镜检查等。 痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定治疗方案，疗效考核的主要方法和手段。 痰涂片检查需送三份痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，取痰时应深吸气后深咳。 四、结核病的治疗 国家对肺结核病的治疗费用实行“收、减、免”政策，对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行检查，对传染性肺结核病人提供的由世界卫生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品。每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遗医嘱每日或隔日服用，但必须连续服用68个月。 肺结核的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85%的肺结核病人都可以治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。 五、结核病的预防 结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染1015个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面： 1、及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗； 2、肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查； 3、初生婴儿就进行卡介苗预防接种； 4、注意居住场所的通风和环境卫生； 5、注意营养和休息，并适当运动。 桃林乡沙溪 xx年9月 结核病健康知识讲座讲义 主讲人：佘纯艳 一、什么是结核病？结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。 二、肺结核的危害？ 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 三、肺结核是如何传播的？ 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。 四、常用抗结核药物有几种？ 1异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低1 廉，是治疗结核病必不可少的药物。2链霉素（SM）：是初治肺结核强化期开始两个月治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。3利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。4乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。5。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。 五、治疗肺结核的原则是什么？ 1.早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2.联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3.适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效。4.规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药。5全程：按要求完成规定疗程若2 疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。 六、什么是初治肺结核？ 初治肺结核是指初次发现，并未接受任何抗结核药物治疗，或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过1个月的病人。初治排菌肺结核的病人在未治疗时，对其家属和周围健康人群具有较强的传染性，是造成结核病流行的传染源，但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗，传染性可在24周内很快消失，其治愈率可达95以上关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程，争取一次彻底治愈。 七、什么是复治肺结核？ 复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发。或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者在临床实践中，复治肺结核的病情大多比较复杂，往往具有病情重，体质差的特点，多是因为不规则或不合理化疗没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构，甚至是野医治疗，还有不正规的药店购药等引起的。此时结核菌已经形成耐药性，因此治疗起来较初治肺结核困难的多。复治肺结核治疗的关键在于，树立战胜疾病的信心，积极配合医生，根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案，坚持完成治疗。 八、国家主要政策 3 我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者治疗期间的主要抗结核药物。 九、如何预防传染家人及朋友？ 肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好