腹主动脉瘤切除PPT课件.ppt_第1页
腹主动脉瘤切除PPT课件.ppt_第2页
腹主动脉瘤切除PPT课件.ppt_第3页
腹主动脉瘤切除PPT课件.ppt_第4页
腹主动脉瘤切除PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腹主动脉瘤切除+人工血管移植术的手术配合,1,定义手术指征物品准备手术步骤与手术配合注意事项,2,腹主动脉瘤(AAA)是指腹主动脉壁局限或弥漫性膨出,最大横径3厘米时称腹主动脉瘤.常以无痛性腹部搏动性包块发现,定义,3,4,手术指征,影像学资料示动脉瘤直径5厘米有明显症状腹主动脉瘤破裂的急诊,5,物品准备,6,手术步骤与手术配合,体位：仰卧位麻醉：气管插管全身麻醉消毒：1%碘伏消毒切口：腹部正中切口约35厘米,7,手术步骤与手术配合,切开皮肤,皮下组织,腹白线,腹膜,进腹探查各脏器,腹主动脉瘤的大小和范围,近端主动脉和远端髂总动脉,递22#刀片,电刀笔开腹,进腹后递生理盐水医生洗手,递腹腔拉钩拉开腹壁探查,8,手术步骤与手术配合,上自动牵开器，取头低足高向右倾斜10度体位，将空回肠推向右侧，胃横结肠推向上方，纵向切开后腹膜,递切口保护器或两块吸水巾保护切口，牵开腹壁后递湿水巾和三翼牵开，保护肠管显露手术野,9,手术步骤与手术配合,逐步游离腹主动脉，充分游离瘤颈，分离肾下腹主动脉，尝试阻断腹主动脉,密切观察手术进程，配合带慕丝线结扎止血或614圆针，丝线缝扎，递直角钳，中弯带牵引带，绕过动脉瘤，小弯夹住牵引带,10,手术步骤与手术配合,充分游离双侧髂总动脉和髂内外动脉,递直角钳，中弯带牵引带，绕过左右髂总动脉，小弯夹住,11,手术步骤与手术配合,阻断肾下腹主动脉和双侧髂动脉，切开瘤体，缝闭小动脉分支止血,递阻断钳，瘤体切开后递纱布止血和缝扎止血，递胆囊钳钳夹肠系膜下动脉，精剪剪断，双重结扎加缝扎,12,手术步骤与手术配合,吻合，取合适的人工血管，近端和腹主动脉端端吻合，远端分别与双侧髂总动脉端端吻合,近端3-0Prolene缝线，特殊持针器夹好，递给主刀，备橡皮蚊，吻合好后，剪针冲水。远端4-0Proiene夹好递主刀，备橡皮蚊，吻合好后，剪针冲水,13,14,手术步骤与手术配合,检查吻合口无明显漏血，缝合腹主动脉壁包裹人工血,递4-0Prolene缝合，剪针冲水,15,手术步骤与手术配合,无明显活动性出血，常规关腹,递7*20圆针2-0丝线关闭后腹膜，递0号PDS双股关腹线和皮钉关腹,16,注意事项,手术间安排物品准备充分准确清点器
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论