心因疾病PPT课件.ppt

儿童心理与躯体疾病 1 概念 心因性疾病 是指由心理原因导致的躯体和精神症状 这类疾病的症状类似成人的神经官能症 但往往不像成人的神经官能症那样典型 2 儿童心理健康 世界卫生组织 WHO 曾对健康下了这样的定义 健康不仅仅是没有疾病 而且是身体上 心理上和社会上的完好状态或完全安宁 completewell being 在正常的遗传条件下 周围环境和教育对儿童精神心理发育起了决定性的作用 心理问题以躯体的形式表现出来 3 生活中 我们面临危险 压力 矛盾时 会产生愤怒 焦虑 恐惧的情绪 这时通过交感神经 肾上腺 脑垂体活动 容易引起心血管反应 血糖升高 血压升高 长期持续会得冠心病 脑卒中 心肌梗塞 糖尿病等 在情绪抑郁 悲观 充满无望感时 胃肠道分泌会减少 支气管会出现痉挛 免疫力降低等情况 长期持续会有患上溃疡 癌 哮喘 类风湿性关节炎等疾病的危险 4 恶劣的情绪和不良的心境反应 生理反应主要出现在植物性神经系统 内分泌系统和免疫系统这三个系统 植物性神经系统的功能紊乱 就会出现心血管系统的反应 或者消化系统的反应 植物性神经系统由两大拮抗神经系统构成 一个是交感神经 一个是副交感神经 拮抗就是这两个相互之间有你消我长的关系 交感神经系统的兴奋过度往往会伤害心血管系统的功能 例如 冠心病的人 往往是那些性子比较急 要求比较高 比较追求完美 竞争性比较强 那么这样一些人他们在紧张状态之下 他们的生理反应偏向于交感兴奋 5 心身疾病的标准 发病原因以心理社会因素为主 有明显的躯体症状和体征 并且好发于植物神经支配的血管内脏和腺体 和人格因素和情绪因素关系密切 与生理性薄弱器官有关 有可能在我们的家族 或者我们的遗传特征性状上 我们的某一个器官或者系统 它的功能或者它的结构就有某些脆弱性 所以当一旦发生心身疾病的时候 不良的心理因素 社会因素作用于我们 在那个器官系统发病 往往跟我们那些薄弱的脆弱的器官系统有密切的关系 单纯生物医学治疗 效果不好 6 心理与疾病 爱激动的人容易心脏心脑血管不好 爱生气的人容易甲状腺 肝不好 爱较劲不服气的人颈椎不好 害怕胆小的人肾脏不好 疑心重的人胰脏不好 没主意的人脑袋迷糊 干活生气的人肩周容易不好 儿女不听话的人往往腿关节不好 认真的人腿比较瘦 能将就就将就喜欢积攒不精进的人容易胖 着急的人容易心跳加速高血压 害怕压力的人容易低血压 7 心理与疾病 特别爱干净的人皮肤容易不好 而且脾胃容易不好 特别爱伤心的人胰脏不好腰不好 同时容易有酸的感觉 爱闹心的人容易得痒的病 得人生艰难的人往往腿脚行动特别困难 你若总是心疼别人 心就绞痛 心疼得疼病 气恨得痛病 如果什么话常不爱听的 就得耳聋耳鸣 不爱看的容易眼花白内障 不和别人沟通容易鼻子不通 操心重瞎操心的容易白头发 8 耳朵疼在儿童中更常见 他们不得不在家里听那些他们并不想听的话 家里的规矩经常禁止他们表达出他们的愤怒 他们无力改变现状 于是导致耳朵疼 9 发病年龄 以学龄儿童为主 学龄期儿童的任务较以往明显增多 加重 主要心理矛盾就是学校适应问题 若调整不好就会诱发适应不良 促成心因性疾病的发生 10 文献报道 对86例儿童心因性疾病的临床与实验室资料加以分析 39例行CT检查 40例行MRI检查 75例次行脑电图检查 另外还进行了肌电图 脑脊液 肌酸磷酸肌酶等检查 11 表现形式多种多样 发烧 咳嗽 肺炎 一部分孩子是躯体的表现形式 实质问题是心理问题引起来的 疼痛 头疼 反复地头疼 反复地腹疼 查无实据 很多检查查不出任何问题 呼吸系统 可引起气促 喘息 诱发哮喘的发作 有过度换气的情况 心血管系统有胸闷 憋气 心慌 心悸 消化系统也很常见 恶心 呕吐 腹泻 厌食 神经系统 比如睡眠障碍 肢体运动障碍 感觉障碍 甚至抽搐发作还有的表现为发作性哭笑 惊恐 幻视 躁动 个别病人表现为多样化症状 12 诱因 有明确诱因的仅占1 3 家庭不和睦 父母离异 不适应学校生活 家长过分关注 家长神经质等 13 心理问题往往表现为神经系统症状 而心血管系统对神经系统的变化最为敏感 临床上经常因这些症状而疑诊为心肌炎 14 支气管哮喘 心理社会因素对此症有不同程度的影响 有遗传方面的原因造成了支气管系统的不稳定性 环境方面的因素 如过敏源和感染也可造成哮喘的发作 其中最主要的是 经过强化和淡化的作用 形成条件反射式的哮喘发作 具有依赖性强 较被动 蠕弱敏感 情绪不稳定和自我中心的性格特点 如果父母对孩子的哮喘过分关注 可通过操作学习机制形成条件反射 使病情持续 如果这些患儿入院治疗 即使治疗上做任何方面的变化 患儿的病情也会有一定程度上的好转 因为医护人员不会象患儿父母那样过分焦虑 反而有利于病情的改善 15 消化性溃疡 社会心理因素与十二指肠溃疡的关系更为密切 精神疲劳 睡眠不足 进食不定时 心理应激及吸烟等都可能与疾病发作有关 国内调查表明 消化性溃疡的发生率 城市高于农村 年龄以中青年为主 工作时间不规律 家庭生活不和睦的比例较高 常伴有紧张 焦虑 忧伤和怨恨等不良情绪反应 由于不良的应激反应使大脑机能紊乱 导致植物神经功能失调 局部组织血管痉挛而导致缺血 加上胃酸及胃蛋白酶的分泌 引起溃疡的形成 另一方面 应激引起内分泌改变 使皮质激素分泌增加 亦加速了溃疡的形成 16 良好的亲子关系 爱不是溺爱 爱也不是控制 给孩子造成被控制 被束缚的