一针疗法PPT课件.ppt

临床常见疼痛性疾病的一针疗法,山东中医药大学高树中,1,疼痛在针灸科最为常见,疼痛无处不在针灸止疼有独特优势例如：舌咽神经痛案针灸学教材专列“头面躯体痛证”一章针灸在美国等国外，止痛作用越来越被认可国家973项目专门研究针麻镇痛,2,问题与思考：疼痛如此之多如此复杂，针灸治痛该从何处下手？,世间之人，有几人没经历过疼痛？世间之医，有几人没治疗过疼痛？思路比走路更重要！明医比名医更重要！,3,上医医国中医医人下医医病,上医医国，必须研究三大规律：人类社会发展规律、社会主义发展规律、共产党执政规律中医医人，生理病理规律、不同疾病的传变规律、疾病的预防和治疗规律（用针用药？）如：上病下取、下病上取、何时巨刺？何时缪刺？疼痛性疾病的针灸治疗有无规律可以把握？下医医病，头痛治头，脚痛治脚，对而低级,4,思路比走路更重要,阴阳者，数之可十万之大不可胜数，然其要一也。知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。医道虽繁，可一言以蔽之，曰阴阳而已！针道虽繁，可一言以蔽之，曰通调而已！针灸治痛虽繁，可一言以蔽之，曰通调而已！易者，易也，为天地之易；医者，易也，形神之易。易有三：不易、简易、变易（交易）,5,针灸治痛的思路、特点一二三四,一个目标二个大法三个统一四个更重,6,一个目标和,引起疼痛的原因数不胜数，知其要者一言而终医道虽繁，可一言以蔽之，曰阴阳而已痛因虽多，也可一言以蔽之，曰失和而已。和：气血和、脏腑和、上下和、内外和疼痛是失和、不和的症状和信号实而不和不通则痛虚而不和不荣则痛,7,二个大法,通荣调以字解医：疼有寒故疼也用药焠针热熨灸痛不通则痛,8,三个统一,治痛与辨证的统一如小肠病案治痛与治疗的统一如夜半胃痛、丑时肩痛，通则不痛治痛与调节的统一欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。,9,四个更重,重治法，更重治则扁鹊孙思邈内外合治针灸药并用重局部，更重整体局部治疗善用针者重脏腑，更重经络不明脏腑经络开口动手便错重治标，更重治本知标本者，万举万当；不知标本，是谓妄行,10,针灸治痛的优势,不影响诊断，有利于治疗急性阑尾炎无毒副作用或者毒副作用较少方法众多，疗效持久美国针灸单方草药气死名医牙痛简便经济，易学易用胃疼、痛经扭伤,11,问题与思考：我们在座的人如何分类？疾病如何分类？疼痛性疾病如何分类？,男性、女性；老年人、中年人、青年人；不同地区从不同的角度，出于不同的目的，有各种不同的分类方法。中医有中医的分类、西医有西医的分类针灸是针在穴位上的，穴位是在经络上的经络内络脏腑，外络肢节经络病症、脏腑病症经络痛证、脏腑痛证,12,一针疗法的应用规律两大系统、三大规律,黄帝内经有两大穴位系统：经穴系统、络穴系统经络病症的取穴规律：经病：循经找穴（荥输治外经、根结标本、循经加全息）络病：宛陈则除之；部位局限而固定者：缪刺（关节对应）、全息脏腑病症的取穴规律：五脏病：背俞、原穴（四关主治五脏，调元气）六腑病：募穴、下合穴（合治内腑；阴有阳疾者，取之下陵三里；调营卫气）时间性病症的取穴规律子午流注营气运行病时间时甚者取之输。,13,黄帝内经记载了两大穴位系统,经络穴位系统灵枢.九针十二原灵枢.本输灵枢.经脉灵枢.经别灵枢.经筋经脉穴位系统？位置：在经脉上，位置基本固定，宁失其经勿失其穴数目：365？361?362?表现：生理态病理态、效应态功能：调气血，调气为主分类：十四经穴,全息穴位系统灵枢.五色素问.脉要精微论篇络脉穴位系统？位置：在络脉上或者与经相干，位置不固定或者因病而定数目：无数个，数以万计表现：无生理态，有病理态、效应态功能：调血气，调血为主分类：传统分类：奇穴、阿是穴系统分类：全息穴、缪刺穴、阿是穴（以痛为腧),14,1头痛,（）太冲（俞穴）巅顶头痛（厥阴头痛）（）侠溪（荥穴）偏头痛（少阳头痛）（）头维（标穴）经期头痛，点刺出血（）肓俞（肾经）肾虚冲气上逆头痛（）中脘（腑会）前额头痛（阳明头痛）,15,2眉棱骨痛,（）昆仑（BL60）（）解溪（ST41）,16,4牙痛,（）风火牙痛翳风（TE17）（）胃火牙痛内庭（ST44）（）虚火牙痛太溪（KI3）（）龋齿牙痛大杼（BL11）（）各种牙痛偏历（LI6）,17,5落枕,（）后项为主者后溪(SI3)或束骨(BL65)（）一侧为主者悬钟(GB39),18,6颈椎病,（）后溪(SI3)（）申脉(BL62)（）腕骨(SI4)（）昆仑(BL60)（）大钟(肾经落穴太溪下0.5)（）束骨(BL65),19,7肩周炎,（）阳陵泉(GB34)（）条口透承山(ST38BL57)（）鱼肩（）三间(LI3)（）后溪(SI3)（）束骨(BL65),20,8肩痛,对侧阳陵泉处压痛点：阳陵泉向下0.5寸，再向后0.5寸处压痛点。肩部软组织损伤及慢性肩部疼痛皆可用之。,21,10急性腰扭伤,（）后溪(SI3)（）人中(GV26)（）龈交(GV28)异点（）手三里(LI10)（）太冲穴处压痛点（）腰腰穴,22,经络理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴,脊柱正中腰痛人中、龈交异点、后溪紧靠脊柱一侧腰痛（夹脊穴附近）三间、手三里膀胱经第一和第二侧线腰痛委中、大钟腰胁部疼痛太冲,23,11膝骨关节炎,（）大杼(BL11)（）尺泽(LU5),24,12踝关节扭伤,养老(SI6)阳池,25,13腓肠肌痉挛,承山(BL57),26,14足跟痛,对侧大陵穴处压痛点,27,15胃脘痛,(1)至阳(GV9DU9)或灵台(GV10DU10)(2)中脘(CV10RN12)(3)内关(PC6)(4)足三里(ST36)(5)公孙(SP4),28,16腹痛,(1)脐上痛足三