艾滋病的护理（精品ＰＰＴ） .ppt

艾滋病的临终关怀 概述 临终关怀临终关怀 hospitalpice 是指对生存时间有限 6个月或更少 的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理 以减轻其疾病的症状 延缓疾病发展的医疗护理 临终关怀不追求猛烈的 可能给病人增添痛苦的 或无意义的治疗 但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状 由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗 所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语 临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科 是社会的需求和人类文明发展的标志 就世界范围而言 它的出现只有二三十年的时间 二 艾滋病护理工作者的知识要求 1 知道艾滋病的传播途径2 知道艾滋病病人的心理需求3 掌握hiv感染后的全过程以及与艾滋病相关的疾病症状4 掌握预防hiv传播的消毒方法5 掌握安全防护措施 三 艾滋病护理的模式 1 评估2 诊断3 护理计划4 实施5 评价 四 环境的准备 1 同病种安排在同室 必要时安排在单间2 通风采光良好 定期消毒3 床头 病历做明显的红色标记4 体温计 血压计等供病人专用 五 心理护理 1 病人的心理护理2 病人家属的心理护理3 医务人员的心理护理 六 有症状病人的护理 一 腹泻的护理1 休息2 肛周皮肤的护理3 准确记录24小时出入量4 饮食指导5 及时留标本送检6 观察肛周皮肤情况7 排泄物及便器的处理 二 恶心 呕吐的护理 1 卧位 取坐位或侧卧位 平卧位时头偏向一侧2 保持口腔卫生3 提供清淡的饮食4 提供良好的进食环境5 密切观察病人呕吐的次数 时间 呕吐物的性质和量 三 发热的护理 1 每4小时测体温一次 保持室内空气流通2 遵医嘱给予退热处理3 运用物理降温措施4 鼓励进流质食物5 及时更换内衣 四 咳嗽和呼吸困难的护理 1 室内保持适宜的温度和湿度 空气洁净 清新2 保持呼吸道通畅 按医嘱给消炎 化痰 镇咳 雾化等治疗3 给氧 吸痰4 观察呼吸频率 痰液的颜色和性质5 指导病人缓解呼吸困难 五 疼痛的护理 1 确定疼痛的部位2 头痛时应观察血压 瞳孔 神志等情况3 胸痛时应观察呼吸状态 姿势与卧位4 腹痛时应观察大小便的性状 有无呕吐或便血 腹痛有无突然加重 六 口腔和咽喉病变的护理 1 保持口腔卫生 双氧水或温盐水漱口2 真菌感染时用苏打水漱口 制霉菌素口服或研磨成粉状涂在患处3 饮食宜软而清淡 禁辛辣剌激性食物 严重口腔溃疡时给流质 合并真菌性食管炎时 进食困难 胸骨后有烧灼感 预防大出血发生4 口周溃疡或单纯疱疹感染时 可涂龙胆紫 七 皮肤的护理 1 保持皮肤的清洁 干燥 每日温水擦浴 穿干净柔软的棉质内衣2 有条件睡气垫床 定时更换体位3 保持床单的平整 干净 定期消毒更换并随脏随换4 有皮肤病时尽可能暴露病变部位 注意无菌操作 预防医源性感染5 注意观察有无红 肿 热 痛 有无脓性渗出液6 不搔抓皮肤 七 病人服药的依从性 1 漏服药的原因2 影响服药依从性的因素3 给药方式 一 身关怀 透过医护人员及家属之照顾减轻病痛 再配合天然健康饮食提升身体能量 实例 二 心关怀 透过理念之建立减轻恐惧 不安 焦虑 埋怨 牵挂等心理 令其安心 宽心 并对未来世界 指死后 充满希望及信心 三 道业关怀 或灵性关怀 回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观 如永生 升天堂 往西方极乐世界等 八 临终病人的护理 1 临终 指病人在接受医疗和护理之后 病情仍继续恶化 尽管意识还清醒 然而各种征象已显示生命即将完结 2 临终关怀 对临终病人的生理 心理 社会等多方面的照料 并延伸到对临终病人家属的精神支持 3 临终关怀的基本精神 以照料为中心维护人的尊重提高生活质量共同面对死亡 九 尸体料理 1 工作人员穿隔离衣 戴手套2 1 漂白水将伤口 针孔等消毒 用非渗透性物料包裹3 拔除静脉导管及锋利器具时小心并放在不会刺穿的容器内4