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文档简介
1 目录2设备科岗位职责32.1设备科科长岗位职责32.2设备科副科长岗位职责42.3医疗设备维修工程师职责52.4通用设备维修工程师职责52.5医疗设备管理员职责62.6固定资产管理员职责72.7医疗采购科员岗位职责72.8通用采购科员岗位职责82.9物资会计管理员92.10仓库管理员职责92.11档案信息岗位102.12质量控制与计量管理岗位103规章制度113.1医学装备(医疗设备器械)管理委员会的工作职责113.2不良事件监测与报告制度123.3医疗器械供方资质审核及评价制度133.4医疗器械临床安全控制与风险管理制度和安全监测报告制度143.5医疗器械应急、安全保障制度153.6设备计划、购置审批制度163.7采购招标管理制度173.8库房管理制度183.9非设备科采购物品、赠送物品,验收、入库管理制度193.10物资验收入库或安装制度193.11物资采购制度203.12物资领用制度213.13物资请购审批制度213.14上海市肺科医院国有资产处置管理(报废)制度223.15上海市肺科医院物资损坏赔偿制度253.16计算机及附属配件采购制度273.17信息档案管理制度283.18使用保管制度293.19质量控制制度293.20维修与预防性维护管理制度303.21计量器具管理制度313.22大型医疗设备配置与应用管理制度323.23高值耗材管理制度323.24植入性医疗器械的购置规范程序333.25医疗设备固定资产采购流程353.26医疗试剂申请、审批、采购、验收、付款操作流程373.27上海市肺科医院固定资产管理操作细则382 设备科岗位职责2.1 设备科科长岗位职责1.在院长领导下,负责全院医疗设备购买的论证、大型设备装备许可指标的申请、年度购置计划的编制论证,报医院批准后并组织实施。落实“一岗双责”工作责任、执行重点岗位轮岗制。2.按照国家相关医疗设备政策、法规和本地区的有关规定,做到医疗设备依法管理。3.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,督促本科人员认真执行各项规章制度,严防并及时处理差错事故。4.组织使用科室和医院有关职能部门做好医疗设备的招标、采购、合同起草、会审及实施、到货安装、验收工作。建立考核体系,在财务科的配合下做好对大型医疗设备的使用效率进行考核。5.负责或配合基建(基建主办采购的设备)、总务科(总务主办采购的设备)做好通用设备的采购论证、招标、合同起草、会审及实施、到货安装、验收工作。6.配合信息科做好信息设备的采购论证、招标、合同起草、会审及实施、到货验收工作。7.负责全院医疗、通用设备维修计划的编制、维修工作的实施,并对各使用部门的设备状况定期检查、督促、考核。配合总务科做好全院房屋附属设备、全院管线、水电设备的修理工作。8.负责全院各类物资、医用耗材采购计划的编制、招标采购、进货、三证管理、验收工作,并建立考核指标配合医保办、医务科做好医用耗材使用情况的考核工作。9.加强与财务的沟通协调,按财务要求提供年度预算的编制调整、日常执行、监管分析所需的资料,并做好预算内本部门所负责的政府采购项目的落实执行。10.协助财务做好国有资产的日常管理,以及清理、登记、换证、调查等清产核资管理工作。11.负责基建(基建购买的设备)、总务(总务购买的设备)、信息科(信息设备)做好全院固定资产的入账、入库验收、调拨、报废、退库管理工作。并定期组织财务、对全院资产进行清点审核。在信息科的配合下做好全院电脑的定期清查工作。12.负责库房资产的日常管理,组织财务、对库存资产定期盘点,做到账物相符。13.更换医疗设备或耗材及时与临床联系,希望提高临床使用时发现问题联系后的改进速度。2.2 设备科副科长岗位职责1.在设备科科长的领导下,协助科长制定通用设备计划,通用耗材的采购、验收管理工作采购计划、计划调整工作,院内论证、办理采购工作手续。2.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,并认真执行。3.负责领导医院固定资产、通用设备的财产管理工作。4.负责领导全院电脑、电话总机交换机、电梯、锅炉等特种设备的维修保养和管理工作。5.协同科长,进行医院电脑的采购工作。6.负责领导医院计量器具的管理和检定。7.负责领导库房物资的管理,通过电脑管理,对库存物资定期盘点,做到账物相符。8.配合财务科协调设备科k3系统的维护管理,保证科内网络系统正常运行。9.负责领导做好煤验收和节煤工作。10. 负责领导通用设备的合同制作、付款等办理签字。11.负责通用设备入库验收、调拨、报废、退库管理审核。12.协助使用部门办理大型通用设备的指标论证。协助财务办理政府拨款论证,协助其它科室来院或外出检查。2.3 医疗设备维修工程师职责1.在设备科科长的领导下,负责全院医疗设备的维修、安装调试,指导督促使用人员对医疗设备的保养工作 ,协同使用科室制订医疗没备的使用操作规程。2.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,并认真执行。3.维修工程师负责无年保修合同的医疗设备,二级维护保养及故障维修,保证医疗设备正常运行。4.负责医疗设备的报废鉴定工作,参与自制或改制的医疗设备的鉴定,协同使用科室对医疗设备发生事故的调查处理意见,提出防范措施。5.接到报修及时赶到现场,认真查找故障原因,小问题要积极想办法修复。无法修复的报外修,并与维修单位联系,将维修方式及时反馈给使用科室,并跟踪维修结果。6.做好医疗设备维修费用的评估工作,维修费用超出500元的向科长汇报,得到批准后再进行维修。7.做好医疗设备维修费用的登记管理工作,每月将整理好的维修发票报送财务科。8.经常深入部门,及时掌握医疗设备完好状况,随时掌握各种设备的运转情况,指导部门合理使用和维护保养设备,制止违章操作,提高设备的完好率。9.维修工作中要坚持修旧利废,节约挖潜,并要正确使用、妥善保管维修工具。2.4 通用设备维修工程师职责1.在设备科科长的领导下,负责全院通用设备的维修、安装调试,指导督促使用人员对通用设备的保养工作 ,协同使用科室制订通用没备的使用操作规程。2.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,并认真执行。3.接到报修及时赶到现场,认真查找故障原因,小问题要积极想办法修复。无法修复的报外修,并与维修单位联系,将维修方式及时反馈给使用科室,并跟踪维修结果。4.做好通用设备维修费用的评估工作,维修费用超出500元的向科长汇报,得到批准后再进行维修。5.做好通用设备维修费用的登记管理工作,做到一物一票,为年总预算提供依据,每月将整理好的维修发票报送财务科。6.负责特种设备规章制度及应急措施的制定及实施。7.负责特种设备的年检、保养及安全生产工作。8.煤、气体能源类等不入k3验收。9.经常深入部门,及时掌握通用设备完好状况,随时掌握各种设备的运转情况,指导部门合理使用和维护保养设备,制止违章操作,提高设备的完好率。10.维修工作中要坚持修旧利废,节约挖潜,并要正确使用、妥善保管维修工具。11.配合库房做好催货、验收通用物资工作。12.一万元以下通用设备维保合同经办(如打印机、复印机、电子移动门等);2.5 医疗设备管理员职责1.在设备科科长的领导下,熟悉医疗设备的采购、资产管理、维修等相关政策及法律法规。2.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,并认真执行。3.协助科长制定医疗设备采购计划、计划调整工作,院内论证、办理采购工作手续,办理医疗设备的招标、论证、免税。4.协助各使用科室主任办理大型医疗设备的指标论证。协助财务办理政府拨款论证,协助其它科室来院或外出检查。5.大型医疗设备维修管理,负责医疗设备维修管理、费用审核,建立管理医疗设备维修档案。6.负责大型医疗设备机房装修和安装的监督。医疗设备入库验收、调拨、报废、退库管理审核。建立医疗设备管理台帐,医疗设备的合同制作、付款等办理签字。2.6 固定资产管理员职责1.在科长的领导下,熟悉固定资产的管理流程,每月固定资产的购买进行k3系统的入库,参与本部门仪器设备购入、验收工作,负责办理“固定资产验收单”,并留存一份。2.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,并认真执行。3.负责建立部门的仪器设备、家具等类固定资产分户帐,保管固定资产卡片,粘贴固定资产标签。4.负责办理固定资产调拨、报废、报损审批单。5.按照要求负责建立部门低值耐用品分户帐,粘贴低值耐用品标签。6.定期对医院通用设备进行清点、登记,完善帐目管理,做到帐、卡、物三方帐目相符。7.熟悉做好固定资产的各类统计账套及上报工作。13.每月到各部门抽查每台机器填写使用记录本情况,并进行分析登记。14.调整设备管理员时,必须办理交接手续,账物核查无误后方可替换或调离。2.7 医疗采购科员岗位职责1.在科长领导下,负责各类通用物资的采购招标及三重一大汇报工作。根据轻重缓急,合理安排采购计划。正常物品在一周内购进,急需物品在三天内购进,如一时买不到,要与使用部门联系。2.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,并认真执行。3.对所采购的物资所涉及的相关证件资料进行收集、验证和保管。4.使用部门购置物品应在物资管理平台制作请领计划或资产申请,凡项目填写不全、不明或审批登记手续不全,应拒绝采购。5.严格按请购的型号、规格、数量、价格等要求进行采购,保证采购质量,如需变动,应与使用部门取得联系,严禁擅自盲目采购,造成积压浪费。6.对各科请购的精密贵重物品或新产品,应先摸清有关情况,或请使用部门同去选购,防止差错发生。预订加工设备,货到验收合格后方能付清货款。7.对采购入库的物品,凡不符请购要求,或在拆包验收时发现破损、残缺等情况,除寻找原因外,应负责及时交涉处理。8.树立服务观念,随时了解市场商品信息,加强联系,及时向使用部门提供适用的新产品、代用品,以满足需要。9.发扬主人翁精神,廉洁奉公,精打细算,勤俭办事。10.植入性耗材要及时入库、上报红会系统。2.8 通用采购科员岗位职责1.在科长领导下,负责各类通用物资的采购招标及三重一大汇报工作。根据轻重缓急,合理安排采购计划。正常物品在一周内购进,急需物品在三天内购进,如一时买不到,要与使用部门联系。2.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,并认真执行。3.对所采购的物资所涉及的相关证件资料进行收集、验证和保管。4.使用部门购置物品应在物资管理平台制作请领计划或资产申请,凡项目填写不全、不明或审批登记手续不全,应拒绝采购。5.严格按请购的型号、规格、数量、价格等要求进行采购,保证采购质量,如需变动,应与使用部门取得联系,严禁擅自盲目采购,造成积压浪费。6. 经办各类通用设备的合同会谈、比较表制作、合同经济会审及支款会签等手续。7.对各科请购的精密贵重物品或新产品,应先摸清有关情况,或请使用部门同去选购,防止差错发生。预订加工设备,货到验收合格后方能付清货款。8.对采购入库的物品,凡不符请购要求,或在拆包验收时发现破损、残缺等情况,除寻找原因外,应负责及时交涉处理。9.树立服务观念,随时了解市场商品信息,加强联系,及时向使用部门提供适用的新产品、代用品,以满足需要。10.发扬主人翁精神,廉洁奉公,精打细算,勤俭办事。2.9 物资会计管理员1.负责财务金蝶系统的物资及固定资产数据入库及对账,并上报财务审核;2.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,并认真执行;3.负责物资、固定资产、零修、保修等各类发票登记、签收及财务报送,支票的申领及结账报销;4.定期分类汇总归纳各项物资消耗情况并作统计分析报告,填报上级要求设备科完成的各类数据报表,报送申康每月物资数据统计;5.在科长的领导下,负责院内试剂使用成本分析,完成大型医疗设备成本效益核算及通用设备指标论证分析;6.协助科长做好年度设备购置计划预算及调整工作;2.10 仓库管理员职责1.在设备科科长的领导下,负责仓库物资的保管、发放工作。 2.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,并认真执行。3.负责所有物资的验收、保管、出库工作。4.对库存的物品每月盘点一次,每月与财务人员核对帐目一次,做到帐物相符。对积压或到期的物品要及时汇报设备科领导处理,防止变质造成损失。所有库存物品按规定存放,排放整齐,每种分类的产品名称标记清楚。5.没有领用单或科长批准条据,一切物品不准领用或外借。未经科长批准,不得私自入库物品。6.及时做账、对账,做到票账相符、账卡相符。7.库房严禁烟火,以身作则做好防火、防爆、防潮、防盗工作。8.经常深入使用科室了解需求、使用情况。有权向使用科室提出有关设备、材料、易耗品使用不当或保管不周的批评意见,并建议设备科或医院领导采取措施妥善处理。9.坚持勤俭节约、修旧利废、物尽其用的原则。2.11 档案信息岗位1、在科主任的领导下,及时收集、整理和汇总有关医疗(含教学、科研)设备的信息,建立档案目录。2、在医院信息部门指导下, 协调本部门网络计算机的管理和信息安全工作。3、合理设置档案类目体系,做到类目完整、清楚。4、对于计算机管理的资料,定期做好备份保存。5、保证医疗(含教学、科研)设备信息的查询、处理及上报数据准确无误。6.遵守医院各项规章制度和职业道德规范,每月查看医院公布的各项规章制度,并认真执行。2.12 质量控制与计量管理岗位1、在科主任的领导下,负责在用医用计量器具的管理工作,包括建档、建账、建卡和周期检定。2、学习和宣传国家有关的计量法规,保管好计量器具的档案和鉴定合格证书等材料。3、组织对兼职计量人员的培训,监督指导各科室开展计量工作。4、监督指导本单位标准计量器具的使用、保养,发现有未经鉴定或不合格的计量器具及时停止使用。5、对失准和发生故障的标准计量器具,要及时申报,并送有关部门进行维修及再鉴定,以确保计量器具的准确性。对无法修复达标的计量器具负责提出报废申请。6、制定医院各类医疗设备巡查计划,组织对在用医疗设备的状态检测,收集检测报告,发现不良事件及时上报。7、搜集设备运行的具体数据,根据数据进行分析,优化调整设备预防性计划。3 规章制度3.1 医学装备(医疗设备器械)管理委员会的工作职责加强医学装备(医疗设备器械)的管理,合理引进购置医学装备(医疗设备器械),充分发挥现代医学装备(医疗设备器械)的效能,特成立医学装备(医疗设备器械)管理委员会、1.组织领导:根据医院的实际情况,医学装备(医疗设备器械)管理委员会由院领导、设备科、医务科、护理部及财务科的负责人、2至3名熟悉医学装备(医疗设备器械)的副高以上职称医务人员、以及维修组组长等组成,委员会办公室(设在设备科),负责处理日常工作。2.医学装备(医疗设备器械)管理委员会的工作职责是:起草并审议医院医学装备(医疗设备器械)的三年发展规划。审议每年医学装备(医疗设备器械)的购置计划。对购置大型精密医学装备(医疗设备器械)进行论证。对购置单价5万元以上的医学装备(医疗设备器械)或单价虽不足5万元,但品种稀少,质量精密的设备,都要由医学装备(医疗设备器械)管理委员会负责论证,并作出审批意见。论证内容包括设备的使用科室、使用率及设备效益和经济效益。对总价50万以上的医学装备(医疗设备器械)除进行论证做审批意见以外,还应会同使用科室参与设备购置的谈判,要做到“货比三家”,反复比较论证,为院领导做出正确的决策提供依据,力争订购到先进、实用、效益好、质量可靠、价格优惠、售后服务保证的医学装备(医疗设备器械)。管理委员会负责医学装备(医疗设备器械)的管理、使用、维修及财经制度的执行情况,审议或审批单价万元以上医学装备(医疗设备器械)的调配意见及报废申请。医学装备(医疗设备器械)管理委员会每季度召开一次会议,特殊情况科临时召开会议。3.2 不良事件监测与报告制度1、医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期效果无关的有害事件。伤害事件分一般伤害与严重伤害。严重伤害的含义是指下列情况之一:(1)危及生命;(2)导致机体功能的永久性伤害或机体结构永久性损伤;(3)必须采取医疗措施才能避免的永久性伤害或损伤。2、不良事件报告原则(1)基本原则:造成患者、使用者或其他人员死亡、严重伤害的事件已经发生,并且可能与使用的医疗器械有关。(2)濒临事件原则:当时并未造成人员伤害,但临床医务人员根据自己的临床经验认为再次发生同类事件时会造成患者、使用者死亡或严重伤害。(3)可疑即报原则:在不清楚是否属于医疗器械不良事件时,按可疑医疗器械不良事件报告。3、不良事件报告及召回的程序(1)医疗卫生机构发现可疑的医疗器械不良事件应详细记录,按规定报告。(2)医疗器械不良事件重点监测品种应报告可疑医疗器械不良事件中的一般伤害事件,其他品种报告与医疗器械有关的死亡或严重伤害事件。(3)可疑不良事件发生后,医疗机构应立即调查记录不良事件的有关资料,包括患者资料、发生情况与地点、医疗器械相关信息、操作使用人员等信息;在事件发生后10个工作日内填写可疑医疗器械不良事件报告表,报市医疗器械不良事件监测中心。其中,死亡事件应在24小时内报告市医疗器械不良事件监测中心和国家医疗器械不良事件监测机构,同时通知生产、经营单位,协助配合有关部门进行调查,提供有关相关资料。(4)在可疑不良事件发生原因未明确前,医疗机构应主动采取措施,根据不良事件的严重程度,责令使用科室对出现不良事件的医疗器械该批号或该型号的库存产品暂缓放行和停用,若有必要,可对该医疗器械进行召回。4、不列入医疗器械不良事件的几种情况(1)在医疗器械使用中,由于其他因素也有可能引发不良事件,原因也可能错综复杂。对于可以确定的下列几种情况之一,可以不列入医疗器械不良事件,所产生的病人伤害与死亡应按医疗事故处理方法的程序进行处理。不能明确判定原因的仍按国家可疑医疗器械不良事件处理上报。(2)超过生产厂商规定的使用期限(有效质保期)或重复使用一次性使用器械引起的不良事件。(3)医疗器械生产厂在技术文件中已标明的可能产生的副作用或有建议性提示的。(4)使用错误造成的不良事件。不符合生产厂所规定的操作使用方法,使用者明显运用了厂家明文禁止或建议不能采用的操作行为而错误使用。对于不合法生产厂家的产品、无证产品用于临床,也认为是错误使用。由于错误使用引起的不良事件应保护现场、素材、论据,由专家调查鉴定分析、判断。(5)由于病人自身原因、并发症或病人未按医嘱进行的活动造成的不良事件。5、设备科协助医院主管部门,对本单位使用的医疗器械的不良事件信息收集、分析、报告和管理工作,加强对临床科室人员的不良事件教育,提高其医疗器械安全风险意识。3.3 医疗器械供方资质审核及评价制度1、医疗器械供方资质审核及评价制度的应用对象是候选的供方,最终目的在于组织选择和确定合格的供应商和产品。2、在医疗器械采购过程中管理部门分管人员应向供应商索取产品资质证明文件,包括:医疗器械产品注册证、医疗器械产品生产制造认可表、中国国家强制性产品认证证书、制造计量器具许可证、产品配置清单原件和相关消耗材料或试剂的医疗器械产品注册证等资料,同时分管人员应对产品型号、有效期和类别等内容进行审核与归档。3、管理部门分管人员应对生产厂家及经销商资质证明文件包括:医疗器械生产企业许可证、营业执照、医疗器械经营企业许可证和生产厂家给经销商的授权书、售后服务承诺等相关内容进行审核与归档。4、医院确定了合格供方并实施采购后,应定期对合格供方进行重新评价,判断合格供方是否符合要求,并将评价结果以各种方式向供应商进行必要的沟通和反馈,促进供应商不断完善。5、审核和评价的方式可以采取现场考察、样品试用、业绩记录、回顾性访问和满意度调查等多种方式进行。评价的内容包括产品质量、售后服务、成本控制和诚信度等方面。3.4 医疗器械临床安全控制与风险管理制度和安全监测报告制度1.医院医疗器械风险管理体系应有医院管理人员、医护人员、医学工程人员组成,建立相关组织机构,应对重点在用医疗器械进行安全风险分析、评估、控制,定期监测和建档,以保证医疗设备应用的安全、有效。2.医院从事医疗器械相关工作的技术人员,应当具备相应的专业学历、技术职称。医院对医疗器械临床使用技术人员和医学工程技术人员建立培训、考核制度。组织开展新产品、新技术应用前规范化培训。开展医疗器械临床使用过程中的质量控制、操作规程等相关培训,建立培训档案,定期检查评价。3.临床使用部门应严格遵照产品使用说明书、技术操作规范和规程使用产品,对产品禁忌症、注意事项及存放环境要求应严格遵守,需向患者说明的事项应如实告知;一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用,按规定可以重复使用的医疗器械,应严格按要求清洗、消毒或者灭菌,并进行效果监测。4.设备管理部门应根据各类医疗器械在使用过程中可能出现的安全风险因素进行评估分析,制定相应措施,对生命支持的医疗器械应定期巡检,并根据反馈的情况,及时整改。5.医疗器械使用科室应配备专(兼)职人员承担医疗器械安全事件监测工作,收集、建立并保存医疗器械安全事件监测记录,发生的安全事件进行初步评价并及时报告相关职能部门。6.医院主管职能部门对于发生的医疗器械安全事件应按规定及时上报卫生行政部门和相应监督管理部门,事件发生原因未查清前,对发生安全事件的该批同规格型号库存产品暂缓使用。设备管理部门协助医院主管部门,开展调查,并对相关产品进行封存登记,等候上级主管部门处置。3.5 医疗器械应急、安全保障制度一、物资供应应急保障1、国家规定的工作时间以外、双修日和节假日期间全国各行业均放假,因此临床临时短缺的应急医疗器械只能依靠各科室及设备科的库存备用物资。各临床科室应根据本科特点,就可能发生节假日应急短缺物资列出清单(区分科室备存和医院备存),报相关职能科室审核,报院领导审批。2、设备科根据医院批准的上述清单进行采购备存。遇紧急情况,临床科室可通过总值班通知有关人员开库领取。3、对于抢救情况发生率高的临床科室,应长期备有用于抢救的医疗器械物资。使用科室要定期检查这类物资的有效状况。二、设备故障应急保障1、急救医疗设备故障应急保障(1)临床科室发现急救医疗设备故障,应立即向设备科报修。设备维修技术人员应在第一时间前往维修。(2)临床科室应立即启用备用设备。如无备用设备,则应马上向其他部门或科室调用同类设备或实施人工急救。(3)设备科应尽快排除故障,如在短时间内无法修复,应通知临床科室,协调设备调用工作。2、急诊检查设备应急故障保障(1)急诊检查设备发生故障,使用人员应立即向设备处报修。设备维修技术人员应在第一时间前往维修。(2)使用科室应立即启用备用设备或转用其他相同设备进行检查。如无备用设备,则待故障排除后进行检查。(3)使用科室在获知短时间内无法修复,且无备用设备进行检查时应立即通知临床停止开具该项检查单。工作日白天应通报医务处。(4)设备科应尽快排除故障,确保急诊医疗工作的顺利进行。3、手术室医疗设备故障应急保障(1)手术医生、护士发现手术医疗设备故障,应立即向设备科报修。设备维修技术人员应在第一时间前往维修。(2)手术医生、护士应立即启用备用手术设备。如无备用设备,则应在确保手术病人安全前提下暂停手术,待故障修复后再实施手术。(3)设备科应尽快排除故障,以使手术顺利进行。如在短时间内无法修复,应立即告知手术室。4、大型医疗设备发生故障,使用科室应立即报修。设备维修技术人员应尽快前往检修,排除故障。其他同上。设备负责人应会同使用科室负责人通报医务处,并向分管院长汇报。三、上级发出重大疫情通知(1)当医院接到上级机构发出的重大疫情通知后,院办应根据疫情情况及时通知设备科做好应急物资准备。(2)整个疫情期间,相关职能科室负责人,维修技术人员、采购员、库管员应全天保证通讯畅通。3.6 设备计划、购置审批制度1、各业务科室根据临床、科研、教学工作需要按年度编报设备计划,1万元以上设备应填写计划论证表,由设备科汇总后,交医疗设备管理委员会讨论,形成年度计划,并由院领导批准后执行。2、购置大型(甲、乙类)医疗设备,必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表,报上级部门批准后执行。3、属于政府采购范围的医疗(含教学、科研)设备购置,应将计划上报当地政府采购部门批准后,报相应的采购机构实施。4、对紧急情况或临床急需的医疗(含教学、科研)设备,应由使用科室提出申请,按审批规定,由设备科负责人审批,需提交院领导审批的经院领导批准后,优先办理。5、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。6、各类设备所需的耗材、配件应做好计划,由设备科审核,报分管领导批准执行。7、科研与教学项目所需要的医疗(含教学、科研)设备,根据科研经费、批准项目,由科教部门及财务部门审批后,报设备科审核后,由分管领导批准执行。8、对于赠送、科研合作、临床试用或验证的医疗(含教学、科研)设备,必须按程序办理相关手续,并经设备和医疗管理部门审核,经单位领导批准后执行。如违反规定,造成的医疗事故或医患纠纷,由当事人承担有关的责任。3.7 采购招标管理制度1、设备科根据各专业科室业务的性质和医疗、教学、科研的需要,按批准计划项目内容进行采购。2、在购置前,必须查验供应商提供的医疗器械注册证、医疗器械经营企业许可证、医疗器械生产企业许可证、营业执照等证件,加盖供应商单位公章,并核实证件的真实性与有效性。不得购置无证和伪劣产品,严格把好质量关。3、医疗(含教学、科研)设备采购必须按照有关法规及主管部门制定的相关办法进行。属于政府采购目录或集中采购招标范围的医疗设备应按规定委托招标采购。对于自行招标应做到公开、公平、公正,廉洁自律。4、对于急需和特殊性质不适合招标采购的设备,可采用询价或定向单一来源采购,但应报单位领导批准。属政府采购范围的应报当地政府采购部门批准。5、采购部门应及时掌握采购计划的进度,对临床急需的设备应先采购,以保障临床需要。6、使用科室不得擅自或先试用后付款方式进行采购医疗(含教学、科研)设备。7、违反规定造成的后果,将追查有关人员的责任。8、一万元以上三十万元以下设备采购须由医学装备(医疗设备器械)管理委员会组织招标采购,再由设备科与中标供应商根据招标要求制作有关统一的合同或协议书,再交各相关部门会审及院长审核后,正式签订有关合同或协议书。使用科室不得擅自向厂商承诺采购医疗(含教学、科研)设备。 9、三十万元以上设备采购须经由有公开招标资质的专业招标公司组织统一招标3.8 库房管理制度1、 坚持验收入库原则,凭入库票(或发票)验对入库,任何物资均须办理入库验收、登账手续。对不合格、质量差、不按要求采购的任何物资拒绝验收入库。2、 入库的物资应分类存放,细心保管。物尽其用,尽量发挥现有物资的使用效能,防止积压浪费。3、 保持库房干净、整洁、注意通风。库房内禁止吸烟,注意防潮、防锈、防火、防盗。非库房人员不得入内。4、 库房物资就每月进行一次盘点,每半年彻底大盘点一次,并制表(财务、审计、设备管理人员签字)上报。保管员应做到心中有数、账物相符。5、 设备器材发放领用应有专人负责,手续齐全,账目清楚。6、 库房每天下午3:30分停止领物,仓库保管员必须完成当天领物单的电脑录入。负责管理仓库财务人员隔天来取领物单。 3.9 非设备科采购物品、赠送物品,验收、入库管理制度遵照上海市申康公司关于进一步加强行政事业单位固定资产处置管理工作的通知的通知精神。结合我院的实际的情况,特制定我院非设备物资科采购、赠送物品、验收入库管理制度,具体如下:第一:非设备物资科采购的物品,如果是固定资产,固定资产管理员根据发票和物品明细表与采购方一起到物品现场一一核对,并取得使用部门出具的领物单和采购部门的经济会审单或请购单才能入库。第二:如果是库存物质采购部门将请购单,发票一并交于设备物资科科长签字后由电脑录入员会同仓库保管员一同验收入库。非库存物质采购部门将院长签字后的请购单、发票、部门领物单一并交设备物质科,由电脑录入员录入。第三:工程类项目入库,工程完工后验收、施工方和主管部门以及设备物资科一同验收。然后根据工程合同、发票以及物品明细表才能进行入库。入库时必须以工程项目入库,在附件中写清所属附件。第四:赠送物品入库,主管部门必须填报“赠送物品表”,设备科人员必须到现场核对,如有发票则入库到相应的科室,无发票的赠送物品一般入库到赠送物品仓库,不计入成本核算。3.10 物资验收入库或安装制度1. 采购的设备、家具、材料货到后立即组织采购员、仓库报管员共同验收,价格大于5万元以上的设备到货后与使用部门有关人员共同开箱验收并记录。2. 有合同的按合同规定进行验收,一般物资使用部门按请购单和发票填写入库单,一式三份,设备价格大的应填写记录,并且将说明书和图纸存档。3. 验收发现价目不符、损坏或缺件应及时向采购员反映,及时向有关商家交涉、索赔或调换、直至退货。4. 设备验收后及时安装试机,发现问题及时与供货单位联系,索赔、调换、退货或修理,在保修期内要充分利用、仔细检查、发现问题及时联系修理。5. 大型通用设备和医疗仪器设备验收安装制度:1) 购入医疗仪器设备到货后认真核对请购单的名称,规格、数量、认真检查产品质量,发现问题及时与采购员或进货单位联系。2) 新购万元以上医疗设备,设备物资科组织使用部门共同清点、验收、安装、调试,且必须由供货单位一同参加。同时要求在调试验收后填写仪器设备安装验收报告。3) 进口大型设备按合同规定验收,检查外包装是否有损坏,发现问题暂缓开箱,及时通知运输部门、发货厂商和进出口公司等有关部门。到货后尽早组织验收如发现不合格或发现缺件,由设备采购人员及时与外贸部门联系索赔。4) 在通电开机前,必须详细阅读有关资料,了解设备工作原理和操作规程,以防事故。5) 安装仪器设备之前,使用科室应先确定安装地点并请院有关部门安装好仪器所需的水、电源、接地线、恒温、防潮等设施。6) 认真收集好设备所有文件,办理万元以上仪器设备的资料入档手续。7) 安装仪器设备前,使用科室应配有四会操作人员(会使用,会检查,会保养,会处理一般事故)。3.11 物资采购制度1、 物资和设备采购人员不能长期从事这一工作,必须每二年进行调换。2、 物资采购必须严格遵守采购制度,履行采购手续,采购员、库房保管员和使用部门均不能自行采购。3、 通用物资(普通消耗材料),由部门网上报送请购计划至设备科、财务科和主管院长审批,专用材料、设备、家俱等由使用部门提出申请,经设备科资产管理员审查如无货或无可调拨用品再报设备科科长、财务、主管院长审批后购买。4、 采购员按已批准的采购计划组织货源,在一周内(7个工作日)按照品名、规格、型号、产地、数量、供应商等完成进货(紧急需要立即购买),如市场无货应及时与使用部门联系。5、 货到后及时配合保管员验收入库,对数量少、质量差的应立即联系退货。6、 及时做好采购款的结算、登记工作,做到日结、周清,严格执行财经制度,做到物、钱、凭证三对口。7、 采购物品,严格按请购单采购,对项目填写不全不明或审批手续不全,应拒绝采购。8、 对各种请购的精密贵重物品或新产品,应先填清有关使用用途情况说明,或请使用部门同去采购,防止差错。9、 采购物资要以上海产品为主,同样产品要以优质名牌低价为主的原则进行采购。3.12 物资领用制度一、 领用物品要有专人负责填写领物单,按照领用单内容逐项认真填写。并按照院内权限规定进行审批后,库房按照请购计划及领物单的领用数量进行发放。二、 特定物品要按照医院审批权限的规定,审批后进行领用。三、 借用物品必须填写借用单,由设备科长签字后库房才能发放。物资归还保管员要予以仔细验收,如有损坏要查明原因,及时上报以便处理。四、 统一配置的物品,使用部门收到物品验收合格后,应及时到设备科或库房办理领用手续。五、 赠送物品,必须先到设备科办理允许接受手续后再领用。六、 设备科配合财务科根据各部门的领用数量进行成本结算,每月核算一次3.13 物资请购审批制度1、各部门需要购买的物资都必须由部门网上进行请购,并由该部门负责人确认后每月25日以前报送设备科。 2、物资(急需)请购单必须 详细填报规格、型号、数量、价格。 3、资产请购单的审批程序及权限: 部门提出申请,固定资产员审核可否调拨,如无替代品须设备科、财务科、分管院长或院长审批通过再行购买。 4、专控物资:如计算器、电子钟、台灯、取暖器、电风扇、眼镜、工作包、电热玻璃台板等由院长审批。 5、未请购或请购未批准,均不得购买,否则库房不验收入库,财务科不报销。 6、采购统一由采购员负责,部门不得私自采购。如果技术性要求较高需自行采购应经批准,设备科委托方可采购。 3.14 上海市肺科医院国有资产处置管理(报废)制度第一章 总则第一条 为进一步规范我院国有资产处置工作,确保国有资产安全、完整,提高资产使用效益,结合医院实际情况,特制定本制度。 第二条医院国有资产处置应遵循公开、公正、公平的原则,明确处置权限,严格审批手续,防止和杜绝资产的浪费与流失。 第三条 本制度适用于我院占有、使用国有资产的所有科室和个人,适用于全院各类建账资产。 第二章 资产处置的申报范围 第四条本制度中资产处置申报的范围主要包括: (一)已长期闲置,且证明不能继续使用或已被新购置具有同类用途资产替代的资产。 (二)已超过规定使用年限且不符合安全要求或主管部门要求强制报废的资产。资产使用年限见附件 1 。 (三)没有规定使用年限或未达到规定使用年限,因技术原因不能安全、有效使用,确需报废、淘汰的资产。 (四)盘亏、毁损、对外投资损失及其它非正常损失的资产。 (五)依照国家、政府有关部门公布淘汰、禁止的产品(六)维修费用比例过高或无维修价值的资产(七)原产品已停产、无零配件供应、且无类似替代品。(八)相关试剂耗材无注册证的资产第三章 资产处置与审批权限 第五条 报批程序 资产管理处置申请由资产使用人或科室资产管理员提出申请(通过物资系统资产报废申请,进入报废流程,详见流程图)。上海市肺科医院资产报废流程图资产使用人或科室资产管理员提出申请资产使用部门负责人审核同意相关维修部门维修员确认同意维修部门主任审核同意设备科主任审核同意财务科主任审核同意审计室主任审核同意院领导审核同意设备科资产管理员收回资产(大型设备、汽车等大件除外)销账设备科召集院内资产管理委员会对报废资产进行通报,通报通过后,由设备科上报申康备案审批。上级资产管理部门审批批复后,由设备科对资产进行集中处置。(所有国有资产必须由上级管理部门申报审批批复后,才可进行资产处置。)第四章资产处置责任 第六条各资产使用与管理部门应严格执行医院国有资产的处置程序和制度,制止资产处置中的各种违纪行为,维护医院的合法权益。 第七条 任何单位或个人未经资产管理处同意,不得擅自处理或拆卸报废资产中的零部件。 第八条 对违反本制度擅自处理医院国有资产或造成医院国有资产损失的单位和个人,除赔偿相应损失外,还要根据情节轻重给予责任人和单位负责人必要的经济处罚和行政处分。 资产附件1医院固定资产折旧年限表设备分类名称 折旧年限 备 注专用设备1.医用电子仪器 5年 心、脑、肌电图、监护仪器、除颤器、起博器等2.光学仪器及窥镜 6年 验光仪、裂隙灯、手术显微镜、内窥镜等3.医用超声仪器 6年 超声诊断仪、超声手术刀、超声治疗机等4.激光仪器设备 5年 激光诊断仪、激光治疗仪、激光手术设备等5.医用高频仪器设备 5年 高频手术、微波、射频治疗设备等6.物理治疗及体疗设备 5年 电疗、光疗、理疗、生物反馈仪等7.高压氧舱 10年8.中医仪器设备 6年 脉相仪、舌色相仪、经络仪、穴位治疗机、电针治疗仪器9.医用磁共振设备 6年 永磁型、常导型、超导型等10.医用x线设备 6年 x射线诊断、治疗设备、ct、造影机、数字减影机、x光刀11.高能射线设备 8年 医用加速器、放射治疗模拟机等12.医用核素设备 6年 核素扫描仪、spect、钴60机、pet等13.临床检验分析仪器 5年 电泳仪、色谱仪、生化分析仪、血氧分析仪、蛋白测定仪、肌肝测定仪、酶标仪等14.体外循环设备 5年 人工心肺机、透析机等15.手术急救设备 5年 手术床、麻醉机、呼吸机、吸引器等16.口腔设备 6年 牙钻、综合治疗台等17.病房护理设备 10年 病床、推车、婴儿暖箱、通讯设备、供氧设备等18.消毒设备 6年 各类消毒器、灭菌器等19.其他 5年 以上未包括的医药专用设备等一般设备1.家具用具及其他类 8年2.交通运输设备 10年3.电子产品及通信设备 7年 彩电、摄像机、服务器、计算机、电话、传真等4.电气设备 6年 发电机、冰箱、空调、洗衣机等5.通用设备 10年 锅炉、电梯、空调机组、冷藏柜等四、其他固定资产 1.仪器仪表及量具 5年 电表、万能表、显微镜等2.其他 以上未包括的其他固定资产3.15 上海市肺科医院物资损坏赔偿制度根据上海市国有资产处置管理的有关规定和上海市申康医院发展中心关于加强医院国有资产处置的通知的精神要求,为有效地管理好医院的资产,维护医院财产的安全,保持设备完好,充分发挥其使用效益,防止资产的流失,结合医院实际情况,对因人为损坏而造成资产损失的当事人和有关科室实行相应的赔偿,具体实施办法如下。一、赔偿原则医院各类物资凡在使用和保管过程中,因人为因素而造成的损坏和遗失,当事人或科室都必须进行赔偿。二、赔偿范围1、因工作失职或违反操作规程而造成医院物资损坏,应予以相应赔偿。2、因工作不熟练或盲目操作而造成医院物资损坏,应予以相应赔偿。3、因操作工具和其它用品使用不当而造成医院物资损坏,应予以相应赔偿。4、因保管或管理不当而造成医院物资被盗、遗失、变质和损坏,应予以相应赔偿。三、损坏物资赔偿标准1、被服用品(1)被单等物资按原价的30%赔偿。(2)毛毯和大衣使用不足两年按原价的60%赔偿,使用两年以上的按原价的40%赔偿。(3)被服用品因保管不当造成霉变,按原价的50%赔偿。2、玻璃、热水瓶等易耗品均按原价的50%赔偿。3、办公家具、一般医用设备和仪器等物资(1)损坏物资经修复的,承担修理费的30%50%。(2)损坏物资不能修复的,按原价折旧价的20%-40%赔偿。4、各类操作和维修工具在规定使用期限内因使用不当造成损坏,按该工具原价的20%-40%赔偿。5、正常情况下,10万元以上的设备使用年限为15年,电脑为8年,其他电子设备为10年。在非报废年限损坏的上述物资,经修复的物资,承担修理费10%50%;不能修复的物资,按原价的10%-30%赔偿。6、特殊物资的损坏,需经医院资产处置鉴定小组鉴定,报院办公会议讨论,决定赔偿金额。四、遗失物资赔偿标准1、1个月内使用的新物资一律按原价赔偿。2、在使用中遗失的物资,使用期限不足一年,赔偿原价的80%,使用期限不足两年,赔偿原价的70%,两年以上,每延长一年降低15%,以此类推。五、对使用年久又非人为因素损坏的物资,经相关维修人员签字证明,填写报废单报设备物资科,经医院资产处置鉴定小组鉴定批准,可免予赔偿。六、对已过正常使用年限物资的损坏,设备物资科应报医院资产处置鉴定小组进行鉴定,酌情处理。七、非正常报废的物资若无设备物资科赔偿处理意见,医院资产处置鉴定小组有权作出不与处理意见,待赔偿后再讨论处置意见。3.16 计算机及附属配件采购制度随着医院信息化发展,信息系统设备的普及,使用部门对于计算机及附属配件的需求逐步增加。为加强信息设备管理,规范采购流程,特修订计算机及附属配件采购审批流程,具体采购目录见附表。1、各部门需购买“附表”中所列的计算机及附属配件,必须由部门填写一式两
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