神经病和精神病PPT课件.ppt

第三节神经病与精神病 1 一 有关概念 术语 神经病神经病学精神病精神病学神经症脑 脑外伤 脑血管疾病 脑感染疾病 脑炎 脑脓肿等 脑退行性疾病 帕金森氏症等 癫痫等 脊髓 脊髓损伤 脊髓感染性疾病等 周围神经 面神经麻痹 三叉神经痛 坐骨神经痛等 肌肉 肌无力 肌营养不良 周期性瘫痪等 2 二 神经病的检查技术 一 临床检查感觉 运动 肌张力 反射活动等 二 放射学检查 参见 活脑的研究方法 1 动脉造影术2 空气造影术3 同位素扫描 三 脑电图 3 三 高级皮层功能紊乱 一 抽搐性疾病1 泛化性发作1 全身性发作 单侧性发作2 大发作 小发作大发作 高频的爆发式的放电 意识丧失 肌肉猛然收缩 四肢僵直 这就是强直阶段 1 2分钟 以后是阵挛阶段 肢体的突然的交替抽搐继之以全身的放松 此后是恍惚和睡眠 小发作 峰和波 的脑电模式 一天可出现多次 不知道周围的事情 事后也不能回忆这段时间的事情 行为上 没有异常的肌肉活动 只是暂时停止了正在进行的动作 出现一种凝视状态 出神 2 部分性发作 局灶性 发作的控制 药物 手术 学习 4 二 失认症1 含义不能认知通过感觉器官感受到的熟悉的物体 这种不能不是感觉障碍 智力衰退或其它原因所致 它仅与一种模式有关 例如视觉性失认症 通过其它感觉 触 听觉等 能认识物体或人 2 种类视觉失认症听觉失认症触觉失认症空间失认症躯体失认症 5 三 遗忘症完全性遗忘 部分性遗忘顺行性遗忘 逆行性遗忘记忆障碍 四 失语症语言障碍 6 五 失用症1 含义由于脑损害而不能做有目的的或熟练的动作 但这种不能不是由于其它原因 如不理解做什么 无力 瘫痪 感觉丧失等 引起的 2 种类1 运动 动觉 性失用2 观念运动性失用3 观念性失用4 结构失用症5 穿衣失用症 7 8 六 痴呆症1 儿童痴呆1 苯丙酮尿症 PKU 症状 神经及精神症状 肌张力高 躯体常前后摆动 行走时步伐短 姿态有些蹒跚 部分患者表现胆小 约25 患者有反复发作的惊厥 不易控制 智力方面 在新生儿阶段不易发现有什么明显的差异 次后就逐渐落后 85 患者智力只在白痴水平 极少数 1 能达到正常水平 皮肤 毛发 寿命 9 病理 一对隐性基因阻碍苯丙氨酸羟化酶的生成苯丙氨酸 酪氨酸苯丙氨酸 苯丙酮酸干预 出生后2 3天内取一两滴血早期饮食治疗 代乳品 苯丙氨酸羟化酶 10 2 唐氏综合症 先天愚型 伸舌样白痴 症状 身体和智力迟钝 独特的外貌 一般脸型圆满 两眼旁开 鼻梁塌 口小舌大 伸舌流涎 耳朵畸形 蹼指 趾 牙齿异常 常用笨拙的扁平脚行走 较易患白血病和心脏病 常因呼吸道感染夭折 同多动症儿童比 充满感情 安静 性格较开朗 病理 第21对染色体上有3条染色体 减数分裂失败的结果多发生在母亲方面 高龄产妇危险更大 干预 羊膜穿刺 第16周最佳 流产 11 3 特纳氏综合症女性 XX XO4 克兰费尔特氏综合症男性 XY XXY皆常伴有先天性智力落后 12 思考 概念或术语 神经病精神病发作大发