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文档简介

1 第一讲精神病常见症状 2 评估预后 判断疗效 确定诊断 防止意外 早期发现 了解症状的意义 3 如何获取症状 诊断精神疾病尚缺乏有效的生物学指标观其言行 了解内心感受症状之间的相互联系 原发与继发动态观察 4 精神活动的三个组成部分 认知 感觉 知觉 思维 记忆 注意 智力 自知力 定向力等情感 内心体验和外在表现意志行为 低级意志和高级意志 知 情 意 5 错觉与幻觉 错觉 歪曲的知觉幻觉 虚幻的知觉 无中生有 幻觉 幻听 幻味 幻触 幻嗅 幻视 6 幻听 机械性幻听 言语性幻听 评论性 命令性 思维鸣响 思维化声 检查言语性幻听时 应询问 幻听的来源 体内还是体外 说话者的性别 人数 与患者的关系 声音的内容 出现的频率 以及患者的内心感受等信息 7 命令性幻听的特点 突然出现常带有威胁性病人对其指令绝对服从建议 最好送病人住院治疗 8 妄想 一种病理的信念 病与非病的分水岭妄想的三大特点 歪曲事实 甚至荒谬离奇坚信不移 无法说服个人独有 连最亲近的人也无法理解 9 常见的妄想类型 关系妄想被害妄想夸大妄想影响妄想罪恶妄想 嫉妒妄想钟情妄想疑病妄想内心被揭露感被窃妄想 10 自知力 对自己疾病的判断能力 包括三个层次 认识到自己的症状不是客观事实是由于精神疾病所至需要治疗 11 自知力的临床意义 自知力不是用来判断患者言行的 对 与 错 自知力是病情变化的晴雨表一般精神症状消失在前 自知力恢复在后 红色曲线代表症状的严重程度白色曲线代表自知力丧失的程度 12 临床痊愈 的标准 精神病症状全部消失自知力完全恢复 13 如何促进自知力恢复 自知力要横向评定 要让病人对所有症状都能客观认识自知力要纵向评定 要对现在和以往的病情都能认识 幻觉妄想思维障碍行为紊乱 症状 病程 时间1 时间2 时间3 14 识别 假批判 谎称自己 有病 以达到减药或出院的目的对策 深入了解内心感受观察其对治疗的态度反复追问 15 对精神病性症状的理解 猜
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