联合机能实验PPT课件.ppt

心血管系统联合机能试验 1 一 实验目的 通过实习 初步掌握联合机能试验方法及评定 2 二 实验原理 心血管功能运动试验有助于评定功能水平 了解功能潜力和早期发现功能障碍 列杜诺夫联合功能试验由三部分组成 30s内做20次深蹲起 原地疾跑15s 要求以百米速度进行 原地慢跑3min 男 或2min 女 速度为180步 min 高抬腿进行 在上述每种负荷后检查脉率和血压 蹲起20次后一般连续测3min 疾跑15s后测4min 慢跑3min或2min后测5min 联合功能试验由于负荷强度大 时间长 共约需20min 故此试验只适用于运动员及健康者 3 三 实验器材 血压计 听诊器 秒表 4 四 实验步骤 第一步 先测量安静时稳定脉搏值 再测量血压并记录数值第二步 被检查者作30秒20次蹲起 作完后立即坐下 测脉搏及血压 第1分钟前10秒测脉搏 后50秒测量血压计 如此连续测量3分钟 并记录数值 注意 要深蹲 足跟不离地 两臂前平举 起时恢复站立姿势 5 第三步 被检查者再作15秒原地疾跑 同样方法连续测量4分钟脉搏及血压 并记录数值 百米冲刺速度 第四步 被检查者作3分钟原地高抬腿慢跑 同样方法连续测量5分钟脉搏及血压 并记录数值 要求步频为180次 分 女子和少年跑2分钟 第五步 根据试验结果记录绘制曲线图并作评定 6 五 停止运动试验的指征 临床症状与体征 乏力和 或 呼吸困难 超过了日常生活中较重活动后所感到的程度 3 以上严重程度的胸痛 其他 头晕 眼花 站立不稳 动作笨拙 恶心或呕吐 随运动而逐渐增加的下肢不适感或疼痛 外周循环障碍引起的症状 如苍白 皮肤冷汗 血压下降超过10mmHg 7 心电图改变 运动性S T段压低 3mm 室性心动过速 运动产生或加重的室性期前收缩 逃逸性室上性心动过速 运动产生的心内传导阻滞患者要求停止 8 六 实验分析 1 正常反应收缩压和脉搏适度上升 两者大致平行 舒张压适度下降 5 10mmHg 或保持不变负荷后3 5分钟内脉搏血压恢复至安静水平 9 负荷后脉搏血压变化 正常反应 10 2 紧张性增高反应 负荷后第1分钟收缩压升高可达180 200mmHg 舒张压也升高10 20mmHg 心率显著增加 恢复时间延长系由周围血管调节障碍所致 多见于训练水平不高或初次参加训练的人 青春发育期的少年运动员 11 3 无力反应 负荷后第1分钟收缩压上升不多 10 15mmHg 甚至下降 脉搏急剧增加 恢复期延长说明心肌收缩无力 每搏输出量减少 导致心率代偿性增加运动员患病或过度训练时可出现此反应 12 4 紧张性不全反应 运动后收缩压 脉搏明显增加 第1分钟舒张压极度下降 至0mmHg时仍能听到音响 出现所谓 无休止音 现象如果持续2分钟以上 恢复期延长 说明身体机能不良 或者是运动员早期过度训练的征象 属于血管调节中枢功能障碍 血管紧张度明显下降的表现 13 如果持续时间不超过1分钟 负荷后收缩压也较高 说明心肌收缩力较强 只因心率快致使舒张期缩短 训练良好的运动员在激烈竞赛后可能出现此反应 14 5 梯形反应 收缩压不是在负荷后第1分钟 而是在第2 3分钟升高最多 呈现阶梯上升 之后才逐渐下降 同时脉搏明显增高 舒张压上升或不变