耳尖放血应用的个案护理PPT课件.ppt

急诊科 耳尖放血应用的个案护理 1 2019 11 26 耳尖穴 耳穴之一 是针灸临床常用的穴位之一 针灸大成 云 在耳尖上 卷耳取之 尖上是穴 即 患者正坐或侧伏 折耳向前 于耳廓上端取穴 或之 将耳轮向耳屏对折时 耳廓上面的顶端处 前言 耳尖穴在哪里 2 2019 11 26 耳尖穴具有抗炎退热 抗过敏 镇静醒脑 明目止痛 降血压 止眩晕等功效 主治眼 面颊 咽喉病 脑神经病症 皮肤病等 尤其对发热 高血压 急性结膜炎 麦粒肿等效果好 前言 耳尖放血疗法的概念 3 2019 11 26 一 通过祛瘀以通经 因淤血是病理产物 又可成为致病因素 若淤血阻滞经络 最后的办法莫过于刺破血络以泻血祛瘀 正如 素问 调经论 曰 刺留血奈何 岐伯曰 视其血络 刺出其血 无令恶血得入于经 以成其疾 前言 耳尖放血疗法的作用机理 4 2019 11 26 二 若无淤血 由于气血相互依存 在实证时 素问 阴阳应象大论 曰 血实宜决之 即通过决血以调气 起到疏通经络的作用 前言 耳尖放血疗法的作用机理 5 2019 11 26 先用手指按摩耳廓使其充血 取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴 经严格的碘酊和酒精消毒后 左手固定耳廓 右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1 2mm深 随即出针 轻轻挤压针孔周围的耳廓 使其自然出血 然后用酒精棉球吸取血滴 前言 耳尖放血疗法的方法 6 2019 11 26 临床上刺血治病的出血量 一般是根据病情 体质而定 大概每侧穴位放血5 10滴 每滴如黄豆般大小 前言 7 2019 11 26 8 2019 11 26 9 2019 11 26 10 2019 11 26 PPT模板下载 1 病史汇报 基本情况 姓名 李旭性别 男年龄 36岁 籍贯 广东民族 汉族来诊时间 2019 06 08 主诉 反复发烧 咽痛口干 双眼红 全身乏力 相关检查 生命体征T 38 8 P 116次 分R 20次 分BP 125 82mmHg 专科检查扁桃体肿大 度 双眼球血丝散布左眼有一个3mm大的麦粒肿 辅助检查查血常规示 白细胞 15 8 10 9PCT 1 54血小板 345 入院诊断 中医诊断 脾胃蕴热主证 气血凝滞 热毒结聚 西医诊断 1 急性扁桃体炎症2 麦粒肿 2 相关知识 扁桃体炎症 扁桃体炎急性扁桃体炎属于中医 乳娥 范畴 扁桃体炎是由于外感风邪疫毒 或者内郁化火 凝滞于烟部 故耳尖放血能通过清热解毒 凉血散结而达到治疗的目的 侯氏 1 用耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例中 治疗取穴少商 耳尖 耳背静脉 三棱针放血3 5滴 每日1次 56例患者痊愈53例 好转4例 无效0例 总有效率100 麦粒肿 麦粒肿麦粒肿是因过食辛辣厚味 脾胃蕴热或外感风热 气血凝滞 热毒结聚于眼睑所致 耳尖放血可清热解毒 调和气血 疏通经络 王氏 2 在耳尖放血治疗麦粒肿230例中 在耳尖穴上用三棱针做快速点刺出血10 30滴 眼睑红肿甚者配合针刺太阳 攒竹等穴 顽固性患者 先刺健侧 后刺患侧耳尖 有效率100 发热 发外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气 导致营卫失和 脏腑阴阳失调 出现病理性体温升高 伴有恶寒 面赤 烦躁 脉数等为主要临床表现的一类外感病证 王氏 3 治疗感冒发热35例 体温39 以下者采用仰卧位 只用三棱针点刺双侧耳尖穴 并挤出血3 5滴 39 以上者除用双耳耳尖穴点刺放血外 加大椎穴散刺拔罐 留罐15 20min 治疗3 6H退热16例 7 12H退热12例 12 20H退热5例 未退热2例 总有效率94 3 3 护 理 评 估 T 38 8 P 116次 分1 发热 与扁桃体发炎有关2 心率快 与发热有关3 乏力 与免疫力下降有关4 焦虑 与反复发热有关 生命体征 护理措施 1 嘱卧床休息2 心电监护 观察心率变化3 建立静脉通道 0 9 NS250ml配VC2 0gVB60 2g静脉滴注4 赖氨匹林0 9g静脉注射5 双耳尖放血各20滴6 每半小时监测体温一次 护理评价 进行双耳尖放血各20滴后 患者诉咽喉部不适感减轻 下眼睑麦粒肿胀痛感减轻 半小时后患者体温下降到37 6 患者依从性高 疗效明显第二天回访诉无发热 麦粒肿明显消退 咽喉部不适感消失 健康教育 1 患者的局室应保持安静 舒适 避免噪声 光线柔和 清洁通风 2 饮食以清淡易消化为宜 多吃蔬菜 水果 忌烟酒 油腻 辛辣之品 少食海腥发物 3 日常加强运动 适当的户外活动 提高身体抵抗力 4 保证充足的睡眠 注意劳逸结合 保持心情愉快 文献资料 1 侯捷 耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例 J 中国社区医师 2012 9 28 197 2 王瑾 杨家顺 耳尖放血治疗麦粒肿230例体会 J 中国误诊学杂志 2009 9 9 2027 3 王占慧 耳尖放血加大椎拔罐治疗感冒发热35例 J 上海针灸杂志 2005 24 2 16 3 王瑾 杨家顺 耳尖放血治疗麦粒肿230例体会 J 中国误诊学杂志 2009 9 9 2027 3 王瑾 杨家顺 耳尖放血