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中山失摹硕士学位论文 人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 中文摘要 人口老龄化将伴随中国2 1 世纪始终。人口老龄化背景下，老年人口对公共 服务设施的需求趋向于多元化，并出现空间上的分异。但长期以来对于人口老龄 化的影响认识不够深入，使得社区老年公共服务设施在数量、种类和布局上不能 与社区老年人口的需求相协调。本文试图用社会学和地理学结合的方法，探讨人 口老龄化背景下老年人口的多元化需求及其时空特征对社区公共服务设施建设 的影响，为城市社区公共服务设施配套建设提供相应建议和改革思路。 本文通过运用问卷调查、访谈以及定性与定量相结合的方法，进行了以下研 究工作，并取得了一定的研究结论。 作为全文的理论铺垫，本文第三章深入、全面地探讨了人口老龄化对社区公 共服务设施规划产生的影响，这包括老年人口的生理、心理特征的影响、老年入 口年龄结构的影响、老年人养老模式的影响以及老年人口的时空变化趋势的影 响。在此基础上，本文回顾了我国公共服务设施配套标准的改革历程，并从人口 老龄化和地理学的视角出发，指出当前配套标准存在的不足之处。 第四章运用问卷调查、实地访谈等方法探讨了老年人的基本养老需求，包括 生活照料、文化体育、医疗卫生三类。在此基础上考察了老年人对承载这三类服 务的社区公共服务设施的需求、使用和评价情况，并找出其中存在的问题。 第五章运用地理学空间分析与对比方法，对广州市人口老龄化的现状特征和 发展趋势，包括老年人口规模的空间分布、老龄化水平的空间差异以及人口老龄 化的变动趋势。其次探讨了广州市现状老年公共服务设施的建设及布局状况，在 此基础上考察了人口老龄化与公共服务设施供给之间的协调性问题。 最后，本文在理论分析和实证研究的基础上，从建设理念、项目设置、控制 指标等多个层面提出了人口老龄化背景下社区公共服务设施建设的思路与对策。 提出构建老年社区公共服务设施体系，针对不同老龄化程度的地区实行差异化配 置的思想等。 关键词：人口老龄化；社区；老年人；公共服务设施；广州 中山犬謦硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 指经过社区体制改革后作了规模调整的居民委员会辖区。 总之，社区是一定地 理区域内人们共同生活、学习、工作和娱乐的一个有秩序的空间，是其有地域性 纽带的社会组织单位。社区的居民有共同地缘文化、习俗、信仰、习惯、享用同 样的基础设施，拥有互相依赖的生活氛围。 目前国内学者研究的城市社区服务和社区建设中的“社区 多指基层法定社 区。它具备社区的基本要素和基本条件，具有明确的社区边界和法定的社区组织 管理机构，并且是基层政权组织或基层群众性自制组织的辖区共同体。主要表现 为区、街道、居委会三个层次的辖区共同体或者街道、居委会两个层次的辖区共 同所构成的社会体系。本文所研究的社区也是指基层法定社区。 1 1 3 社区公共服务设施 社区公共服务设施是泛指满足社区内各阶层、各种类型人的基本生活需要， 并提供服务的所有社区内设施的总和。根据城市居住区规划设计规范g b 5 0 1 8 0 9 3 ( 2 0 0 2 ) ，社区公共服务设施主要针对居住区、居住小区、居住组团三 级分别规定了教育、医疗卫生、文化体育、商业服务、金融邮电、社区服务、市 政公用、行政管理及其他等八类公共服务设施。 1 1 4 老年公共服务设施 老年人涉足的公共服务设施包括两大类，其一是以老年人为主要服务对象的 建筑，如养老院、托老所、老年人活动中心等，这类设施是指根据老年人生理、 心理特点设计，专门为老年人提供物质、医疗以及社会服务的设施。其二是以社 会大众为服务对象的公共设施，如商店、银行、医院、卫生站、图书馆等。 本文中所指的老年公共服务设施主要指第一类老年人专用设施，也包括第二 类中的医疗卫生等相关设施。按照功能来划分，老年人公共服务设施可分为社会 服务设施、医疗保健设施和文化娱乐设施等，即大体上与城市居住区规划设计 规范中的社区服务、医疗卫生、文化体育三类相一致。其中，社会服务设施包 括各类养老托老机构、老人服务中心、社区服务中心、社区服务站等；医疗保健 设施包括老年病医院、社区卫生服务中心、社区卫生站等；文化娱乐设施包括老 年大学、老年学校，老人俱乐部、老人活动中心、老年茶室、星光老人之家等。 2 中山夫摹硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 1 2 国外相关研究 1 2 1 老年社会学的理论研究 “老年社会学 一词是1 9 4 3 年由e j 斯蒂格利茨首先使用，而后美国社 会学家e w 伯吉斯第一次对老年社会学进行了系统的整理。1 9 4 8 年奥托波 拉克出版老年的社会调适一书，标志着西方老年社会学体系的初步成型。国 外较有影响力的著作为戴维l 德尔克的 8 0 岁 l o 54 2 14 7 47 6 22 3 82 3 87 6 2 4 2 老年人对社区公共服务设施的需求与评价 根据本文前面部分的分析，老年人养老需求主要体现在生活照料、文化体育 和医疗卫生三个方面，与国家和广州市的公共服务设施配套标准中的社区服务、 文化体育和医疗卫生三类设施相对应。其中，文化体育类和医疗卫生类设施所服 务的对象基本限定于社区养老的老年人范围内，而社区服务类设施既包括养老 5 l 中山夫摹硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 院、福利院等社会性养老机构，也包括老年人服务站、托老所等社区性老年设施。 这两类老年公共服务设施涉及不同的养老模式选择，所服务的老年群体对象在需 求特征存在较大差异，因此有必要对其进行区分，将不同的老年群体对这两类设 施的需求意愿分开讨论。 4 2 1 对社会养老机构的需求及评价 ( 1 ) 总体需求状况 长期以来，我国老年人的养老模式以家庭养老占绝对比例，而入住养老机构 的老年人仅占极少数。图4 6 显示，有接近的八成( 7 6 6 ) 的老年人表示不想 进养老院养老，而仅有3 2 的老年人愿意去，另有1 5 2 的老年人表现出迟疑 态度，因不了解情况而无法作出决定。总的看来，绝大多数老年人会选择家庭养 老，即依靠子女或社区提供照顾服务。 图4 - 6 老年人对养老机构态度情况 之所以出现这种比例上的悬殊，首先是老年人主观方面的原因，即受我国传 统的“养儿防老的文化理念所致，老年人觉得受儿女赡养才是正常的，去养老 院是不光彩的行为。由表4 一1 0 看出，绝大多数老年人表示从心理上排斥去养老 机构养老，占被访老年人的6 5 3 ；其次是客观方面的原因，例如老年人收入 水平的低下而当前养老机构收费的相对较高，使得老年人对养老机构望而却步。 表4 - l o 老年人不想去养老院养老的原因 旧 不了解心理 儿女经济状况身边的人 距离 服务质 有儿有女， 养老院排斥反对不允许没人去太远量不好不想去 5 2 中山夫謦硕士学位论文 人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 少部分老年人选择去养老院的原因是希望能够改善自己的养老生活现状，提 高生活质量，而养老机构能为老年人提供专业化的生活照顾服务和健康护理的服 务设施，可以满足这部分老年人对这方面的特殊需求。调查表明，在3 2 的愿 意去养老院的老年人中，希望有人照顾的比例占7 0 8 ，表示因为不想麻烦儿 女才选择去养老院的老年人占2 5 。喜欢人多热闹和有人聊天的各占2 9 2 和 2 5 0 ( 图4 7 ) 。可见，能得到生活上的照顾是老年人选择养老院的首要原因， 其次是养老院能提供更多的与人交往的空间和环境，满足老年人精神文化层次的 需求。 o u 7 0 8 7 0 闷 ，_ 。尚 6 0 5 0 4 0 0 国。固。 淼搿 3 0 2 0 1 0 ，? ，矿 图4 - 7老年人想去养老院养老的原因分析 ( 2 ) 年龄、生活自理能力与养老机构认同率 从年龄层面看，老年人年龄特征成为影响老年人对养老机构认同度的重要因 素，随着年龄的增加，老年人对养老机构的需求成上升趋势。从表4 一l l 可以看 出低龄老人中有4 1 的老年人表示很想去养老机构，而中高龄组的这一比例分 别为4 4 和6 5 。说明，高龄老人比中低龄老年人更能接受养老院养老的模 式。 表禾l l 不同年龄组老年人对养老机构的认同情况 不了解，无法决定 很想去( )一般，看情况而定( ) 不想去( ) ( ) 6 0 6 9 岁 4 12 1 9 5 9 6 1 3 7 7 0 7 9 岁 4 4 1 0 36 9 11 6 2 中山失莘硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 相对于年龄特征，老年人生活自理能力对其对养老机构认同度的影响更加明 显。由下表可以看出，生活完全可以自理的老年人中仅有2 7 的比例很想去养 老院，基本自理的老年人愿意去养老院的比例为5 8 。说明健康状况良好的老 年人在生活上可以实现自我照顾，对来自外界的帮助需求不大，因此对养老院的 认同度也较低；此外，大部分不能自理和完全不能自理的老年人愿意去养老院的 比例分别为2 1 6 和4 4 4 。 表禾1 2不同生活自理能力的老年人对养老机构的认同情况 不了解，无 很想去( )一般，看情况而定( )不想去( ) 法决定( ) 都能自理 2 71 6 76 9 91 0 3 基本自理5 81 9 95 4 71 9 2 i 人部分不能自理 2 1 61 9 65 2 95 9 l 完全不能自理 4 4 42 2 23 3 3o 0 4 2 2 对社区照料服务设施的需求及评价 社区照料服务从服务方式上一般可以分为上门服务和日托服务两种形式，其 主要组织工作者来自居委会或社区老年协会以及社区托老所。长期以来，我国老 龄照料服务以家庭为主，随着家庭小型化和“空巢”家庭的增多，家庭养老照料 功能逐渐减弱，而现有社区和机构提供照料服务的能力严重不足。 ( 1 ) 对老年协会的使用情况及评价 调查显示，虽然各个社区都成立了“老年协会”，但群众对老年协会的认识 有限，仅有1 5 4 的老年人表示“非常了解居住社区的老年协会”，6 0 4 的人则 表示“知道一些 ，仍有2 4 1 的老年人“不了解”社区老年协会( 表4 1 3 ) 。 由此看出，“老年协会”对大多数老年人都是一个很模糊的概念，因此也会很少 得到来自于老年协会的关心和帮助。 表4 1 3老年人对社区老年协会的了解情况 数目百分比有效百分比累积百分比 非常了解 2 0 l2 1 12 2 42 2 4 知道一些 3 6 53 8 34 0 76 3 1 不了解 3 3 13 4 73 6 91 0 0 总计 8 9 79 4 11 0 0 调查表明，在对老年协会有所了解的老年人中，只有3 2 0 的老年人经常得 到老年协会的服务，而5 1 1 的老年人回答“很少 ，1 6 9 回答“没有 。这说 中山失謦硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 明老年协会的工作并没有发挥出应有的作用，离老年人对社区服务的需求尚有较 大差距。 鼍u 3 5 目_ 露鼎癯 湖 一 。秀 3 0 霭 2 5 2 0 1 5 1 0 图。囫囫图 5 睁瑶矿彩矿黼 薹霹1 壹鬟狸确当强g 弼争鞋霎千尽篓鍪蠢 疆璧鬈虱一囊；唾磊绣每人亭酗掣管囊丽赘羹装尘壹重箱券善崔囊鞠鹾i ： 一是不需耗费大量的体力，符合老年人生理特征；二是能帮助老年人消磨时光， 满足老年人与人交往，排除寂寞的需求，符合老年人心理特征，因此备受老年人 青睐。这里的聊天、喝茶主要是指在老年人群体内部开展的活动，因为老年人之 间有着更加接近的生活经历和人生阅历、对事物、现象等会形成大致相同的看法 等，共同语言促使老年人之间走的更近。 由表4 3 可以看出，老年人对各种社会交往型活动的选择均存在着明显的年 龄差别。其中聊天、与家人闲谈两类活动的选择比例随老年人年龄段的递增而上 升，下棋、打牌同样作为一种老年人交往性活动，却呈现出与6 订两类活动相反的 趋势，即随着年龄的增长，老年人对此种活动的选择比例不断下降。原因是高龄 老年人常常遇到更多的寂寞、孤独等心理问题，更加希望通过聊天、闲谈方式来 排解忧愁；其次，高龄老年人智力上出现一定退化、思维开始变得迟钝，而下棋 打牌对于人的智力、思维有着相对较高的要求，对于高龄老年人显然不太适合。 x 中山夫謦硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 就收费标准来看，托老所相对于养老机构具有较大优势。目前广州市的养老 机构平均收费每人每月在7 0 0 元1 5 0 0 元之间，入住时还要交数千元的一次性 购置费，不少老年人负担不起。而目前广州市托老所的收费标准大致介于3 0 0 5 0 0 之间。另据调查，7 6 4 4 的老年人表示可以接受3 0 0 元月的收费，2 0 6 9 的老年人接受4 5 0 元左右的收费标准，而愿意接受高于6 0 0 元的收费标准的老 年人仅占2 8 7 。这说明托老所的收费标准能够符合大部分老年人的支付能力。 4 2 3 对文体娱乐类设施的需求及评价 ( 1 ) 总体需求情况 前面对老年人的爱好活动进行了分类，其中社会交往性活动、文化娱乐性活 动和体育锻炼性活动一般都需要相应的社区服务设施作为载体。本文选取了社区 中最常见的几种设施类型，包括文化活动中心( 室) 、茶楼、老年戏曲演唱室、 图书馆、阅览室、公园广场等，通过问卷访谈来考察老年人对这些文体娱乐设施 的使用情况( 如图4 一1 1 ) 。 图4 一1 0 老年人对社区文体娱乐设施的使用情况 由上图可以看出：文化活动中心和公园广场，是老年人最经常使用的文化娱 乐设施，分别占5 5 7 和2 9 3 的比例。这是因为，这两种设施( 场所) 作为 多种服务的提供载体，能够满足不同老年群体的需求。以老年活动中心为例，一 般设有聊天室、图书室、棋牌室、健身房等功能，因此可以满足老年人大部分的 文化活动需求，因此也最受老年人的钟爱。茶楼和老年人戏曲演唱室可以提供的 中山失莘硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 功能组合相对单一，因此老年人对其使用率次于文化活动中心和公园广场，分别 达到2 1 和1 2 6 。此外调查发现，老年人对图书馆、电脑室和老年课堂等文 化设施的使用率最低，但这并不能证明老年人没有文化学习方面的需求。事实上， 由于大部分老年人的文化程度较低，难以通过读书、看报、上网等来满足自己的 求知欲望。 ( 2 ) 老年人对老年活动中心的使用意愿分析 社区老年活动中心能提供最多种类的文体娱乐服务，因此是与老年人最密切 相关的老年服务设施。在国家和广州市的公共服务设施配套标准中，老年活动中 心也是唯一针对老年人使用的一种文化体育设施，因此下面将着重分析老年人对 这一设施的需求情况。 表4 _ 1 5老年人使用老年人活动中心的目的 人数个案比例( ) 寻求服务和帮助 1 32 7 结交朋友 4 18 4 锻炼身体 2 2 4 4 7 4 学习 81 7 娱乐消遣 1 6 43 4 7 其他2 34 9 表4 一1 5 显示，老年人出入活动场所最经常的目的是锻炼身体，占4 7 4 ， 其次是娱乐消遣和结交朋友，分别占3 4 7 和8 7 。可见，锻炼身体和娱乐消遣 是老年人出入公共场所最直接的目的，同时也反映出老年人对社区体育锻炼设施 的需求量较大。而在对老年服务设施的内容进行了解时，被访问的社区老龄工作 者普遍反应目前社区主要缺少提供老年人体育锻炼的器械和场所。 表4 1 6社区文体服务设施的服务对象 人数百分比 老年人专用设施 2 4 63 1 2 各年龄段通用设施 4 8 66 1 7 人多针对年轻人使用 5 67 1 据了解，社区一般都设有羽毛球场、游泳池、公共健身房等设施，但是这些 设施要么是大众性质的，要么仅针对年轻人群，缺乏专门针对老年人的文体设施。 由表4 1 6 可以看出，6 1 7 的老年人认为“社区的活动场所是各个年龄层的居民 共用的”，7 1 的人认为“活动场所内容大多针对年轻人设计的”。这说明现有的 社区公共服务设施配套并没有考虑到老年人群在生理上的特殊性，这种“视同 中山大事硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 6 0 8 的老年人反映当前的药费太贵，自己承担不起；2 5 7 的老年人认为医院的 服务态度不好；另外有2 7 4 的老年人认为医院或社区医疗机构离家较远，就医 不方便。 ( 2 ) 老年人医疗费用来源 由于老年人收入水平较低，且医疗费用占据了其消费支出的第二位置，医疗 费用的来源问题成为评价老年人对医疗卫生设施使用情况的重要因素。而随着城 市居民基本医疗保险制度的逐渐普及，老年人就医看病的负担得以大大减轻。调 查中发现，有6 5 2 的老年人其医疗费用纳入社保医疗报销范畴，完全自费的 老年人占1 5 8 ，另有5 1 和0 6 的老年人使用公费医疗和购买商业医疗保 险( 图4 1 3 ) 。 完全自费社保医疗公费医疗商业医疗保险 图4 1 2老年人医疗费用来源情况调查 ( 3 ) 老年人使用医疗卫生设施的方便程度 老年人由于自身的健康状况，要求能够及时方便的去医院寻医问药，因此对 医疗卫生设施的可达性要求较高。采用老年人步行去医院所花时间来衡量医疗卫 生设施的布局是否符合老年人的出行特征，可以为评价医疗卫生设施数量和布局 的合理性提供依据。对老年人来说，连续步行超过1 5 分钟就开始感觉疲惫，因 此，医疗卫生设施的布局应尽量满足老年人这一出行特征。 一阳 的 m 0 中山失謦硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 等，其目的主要是锻炼身体和娱乐消遣，目前社区缺乏专为老年人设立的文体娱 乐设施。 医疗卫生方面，大部分老年人患有一种或几种老年慢性病，随年龄的增长老 年人患病率急剧升高，对社区医疗卫生需求较大。老年人的医疗需求主要有上门 看病、健康咨询、跟踪治疗、等体检等。老年人更倾向于去市( 区) 级综合医院 看病，对社区医疗卫生机构的了解和认同度不高；医疗机构的布局应当考虑到不 同老年人的分布情况和出行能力等。 本章的研究目的是在第三章理论分析的基础上进行实证调查，通过问卷访谈 的方式，进一步考察人口老龄背景下老年人的年龄特征、生理状况和养老模式的 选择对于公共服务设施配套发展的具体影响，而关于人口老龄化的时空特征的影 响将在下一章中展开。 中山夫訾硕+ 学位论文人口老龄化背景下广州r 仃社区老年公共服务设施配套研究 图例 老年人口规梗( 人) 图5 12 0 0 4 年广州市各区老年人口规模 从街道层面看，广州市老年人口较多的街道( 镇) 呈不规则分布。从街道、 建制镇为单元看老年人口的分布，老年人口数量大的街道或镇相对集中，但规律 性不强。无论在老城区还是新区均有老年人比较大的街道或镇，主要集中在海珠 区大部分街道、越秀区部分街道、白云区北部。总体上，越秀区等老城区老年人 口总数大，行政管辖面积小，是绝对的老年人口密集区( 图5 2 ) 。 图5 22 0 0 0 年广州市各街道老年人口规模分布 用老年人口规模指标只能反映出各行政区老年人口总量大体的分布情况，但 是不能反映出老年人口在空间上的聚集程度，无法判断出老年人群的相对密集聚 集区，对公共服务设施需求量的反映也显得较为模糊。因此有必要引入老年人口 啦旺a 哆 0 0 0 0：8 舛两至至至至 0 0 0 0舛玛捣 箜门露眨一 一 蚓1二 1 0 的地区 由表5 - 5 可以看出，广州市各行政区的人口老龄化程度从1 9 9 4 年到2 0 0 4 年 呈现出稳步上升的趋势。其中，1 9 9 0 年以越秀区、荔湾区为首的老城区不仅进 入了老年型地区，而且老龄化程度较高，均接近1 4 。兼有新区和旧城的东山区、 海珠区两区也已经步入老年型地区，老年人口系数在1 1 左右，而位于城市外围 的其他地区还处于成年型，且天河区、黄埔区的老龄化程度还处于较低水平，仅 为6 多；1 9 9 6 年之后，除东山、荔湾、越秀和海珠区的老龄化程度继续提高之 外，芳村区、白云区、花都区也进入了老年型社会；到2 0 0 4 年，广州市十区二 市均已步入老年型地区，其中荔湾、越秀两区老年人口比例均超过1 8 ，比1 9 9 0 年上升5 个百分点。总的看来，广州市近十年来的人口老龄化空间发展特征是在 中心城区( 包括东山区、荔湾区、越秀区和海珠区) 老龄化程度不断上升的同时， 老龄化的范围向外围其他几个行政区全面推进。 从各区的人口老龄化发展速度来看，各个行政区之间存在较大差异。其中， 1 9 9 0 年至1 9 9 6 年期间，广州市各区的老龄化速度都较快，尤以芳村区和天河区 的老龄化发展速度最快，达到6 7 的年均增长率；从1 9 9 6 年到2 0 0 0 年， 尽管各区老龄化水平一直在提高，但荔湾区、越秀区、东山区以及芳村区和自云 区的老龄化速度开始大幅度下降，而海珠区、黄埔区的仍保持较高的老龄化速度； 从2 0 0 0 年到2 0 0 4 年，荔湾区、越秀区和东山区的老龄化速度继续保持下降趋势， 年均增长率不足1 ，海珠区老龄化速度也出现较大下滑。而芳村、天河、白云 和黄埔区的老龄化发展速度出现较大反弹，老龄化速度不降反升。按照这一发展 趋势判断，未来城市中心区的荔湾、越秀、东山和海珠四区的人口老龄化水平将 中山犬拳硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 以非常缓慢的趋势发展，而处在外围区的老龄化速度却不断加快，老龄化水平的 空间差异有望得到缓解，但由中心区向外围递减的趋势仍将在一定时期内继续存 在( 图5 6 ) 。 图5 61 9 9 0 年到2 0 0 4 年广州市各区老年人口比例变化趋势 5 2 广州市老年公共服务设施建设现状及空间布局研究 根据国家及广州市公共服务设施配套标准，老年公共服务设施包括三类：社 区服务类、医疗卫生类和文化体育类。长期以来，居住区公建配套体系只对面向 大众性质的医疗卫生类和文化体育类的设施做了规定，并没有把养老机构、托老 所等设施纳入到标准去，后者的规划建设主要由民政部主导。受资料所限，这里 仅对各类设施中的街道( 居住区) 级以上设施的建设现状进行分析。 5 2 1 社区服务类设施现状及布局 按照广州市老龄事业发展“十五计划纲要要求，到2 0 0 5 年广州市养 老机构床位数要占老年人总数的2 5 ，重点发展社区性的中小型托老服务机构 和老年人护理服务设施，建设l 到2 问功能齐全、档次较高、上规模的、示范性 的老年公寓和老年人服务中心。2 0 0 5 年底，广州市老年人口达到9 4 5 万人，全 市老年福利机构达1 9 1 间，共有床位数1 6 2 万张。 表5 6 是对广州市主要街道、区级和市级养老机构的汇总。通过调查，发现 尽管目前的养老机构在名称上存在多种叫法，例如福利院、敬老院、颐老院、托 中山犬擎硕士学位论文 人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 老中心等等，但就其开设的功能而言都大同小异，多数老年机构都是较为综合性 的老年服务设施，根据老年人的不同生理状况提供多元化综合的服务。 表5 _ 6 广州市街道级以上养老机构一览表 院舍名称床位数所属区院舍名称 床位数所属区 东山区福利院2 0 0东山区 华林街老人公寓 1 3 荔湾区 珠光街托老中心 1 2 东山区文昌托老中心1 0荔湾区 人塘街颐老院 4 4 东山区 文昌托老中心 3 5 荔湾区 华乐街敬老楼 1 0 东山区岭海老人公寓 8 0 荔湾区 白云街敬老楼 l o 东山区家家乐长者托养中心5 0荔湾区 东兴颐养院3 6 东山区荔湾区彩虹街康健安养院 8 0 荔湾区 大东延寿老人院 1 0 0 东山区广州市金羊友爱养老院 7 0 荔湾区 千禧颐老院 5 0 东山区 逢源街敬老楼 3 0 荔湾区 大东街敬老楼 1 7 东山区广州造船厂敬老院 1 8 0 芳村区 广州市梅花街托老中心 6 0 东山区芳村区养和怡老院 1 4 0 芳村区 福利院文明路社区部2 5东山区石围塘街敬老楼1 2 0芳村区 六榕社区长者乐园2 0 越秀区芳村区颐康托老院 l l o 芳村区 金色晚年养老院 1 2 0 越秀区英明老人疗养院 1 0 6 芳村区 东山福利院越秀南分部 3 0 越秀区花地街星光老年之家8 0芳村区 广州市吴琛养老院3 0 0越秀区 东塑老人护养院 8 0 芳村区 东风敬老乐苑 1 7 越秀区广州市康桦怡养院1 5 0芳村区 东风街敬老乐苑龙洞分院1 5 0越秀区 ，“州市康寿颐养院 7 0 芳村区 北京街老人乐园1 6越秀区 广州市老人院 9 0 0 白云区 康健安养院 4 8 越秀区广州市良典养老院 7 0 0 白云区 大新街金德安老院 4 8 越秀区广州市寿星大厦2 3 0 0白云区 科华长者怡居中心5 5 越秀区广州市金盘护老中心 1 5 0 白云区 海珠区老人公寓 1 5 0 海珠区白云区社会福利服务中心 2 5 0 白云区 海珠区社会福利院 2 0 0 海珠区金沙老人康复中心l o o白云区 滨江街敬老楼1 3海珠区 江高镇敬老院 6 9 白云区 海幢街敬老楼( 海幢) 1 0 海珠区雅瑶镇敬老院 2 6 白云区 海幢街颐康阁 1 4 海珠区人和镇敬老院6 2白云区 南华西街西片敬老楼 1 2 海珠区萝岗镇颐憩同4 2白云区 南华西街颐年阁 1 5 海珠区竹料镇敬老院5 0白云区 南石头街何耀全福利院 8 5 海珠区太和镇穗丰敬老院2 8白云区 新活镇老人公寓 1 1 8 海珠区钟落潭镇敬老院 2 2 8 白云区 海幢街敬老楼( 跃龙) 8 海珠区蚌湖镇敬老院4 2白云区 康泰护养院 2 0 海珠区 九佛镇敬老院 5 6白云区 海珠康健安养院 5 0 海珠区 同德怡老院 2 0 0 白云区 祈康敬老院 3 0 海珠区博爱同太和托养中心6 0向云区 康宁安老院 7 8 海珠区 侨颐院龙归总院 1 0 0自云区 怡福苑老人托养中心 1 2 0 海珠区龙归镇永兴村敬老院 2 0 白云区 素社街敬老楼 1 0 海珠区天鸿花园颐老院5 0白云区 沙园街敬老楼 1 2 海珠区金德颐老院1 8白云区 中山夫莘硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 龙风街敬老楼 1 7 海珠区东圃老年人康乐园 6 9天河区 江南中街敬老楼 1 4 海珠区康寿长者康复中心 2 2 天河区 赤岗街信孚老人院5 5海珠区同兴长者康复中心 5 0 天河区 新港街敬老楼 1 7 海珠区天河区侨颐养老院龙洞分院 2 5 0 天河区 吕岗街老人公寓 1 6 海珠区梅花园爱心颐养院 6 0 天河区 荔湾区颐乐冈 2 0 0荔湾区黄埔区老人院 2 0 0 黄埔区 西村街托老园 3 0荔湾区大沙镇文冲村敬老院1 7 黄埔区 金花街托老所5 0荔湾区人沙镇横沙敬老院 1 1 黄埔区 西村颐老院 2 3 荔湾区黄埔爱心托老院 5 0 黄埔区 资料来源：广州市老龄委，笔者整理 ( 1 ) 规模等级结构特征 除了广州市老人院为市级外，广州市老八区都有自己独立的区一级福利院。 各街、镇都有敬老楼或托老中心，只是规模大小有所不同。拥有2 0 0 多个床位的 养老院已经算是大型养老院，更多的街道办养老院仅有几十个床位。对于市区级 和街道办的老年服务设施来说，它的所属机构即老年服务设施的等级差别。目前， 更多的民营老年服务设施兴办起来，本文考虑老年服务设施的等级差异是指老年 服务设施的服务范围以及规模( 床位数) 。 床位数小于l o o 个的养老机构多为街道办的托老中心、敬老楼等，这些养老 机构贴近社区，主要面向街道所辖各个社区的老年人口，因此床位数量一般在较 少。根据统计，目前这种小规模的养老机构占总数的6 4 4 。 区一级的福利院、老人院多数福利性较强，服务对象为区域老年人口，因此 建设规模相对较大，一般在2 0 0 3 0 0 床位之间。近几年发展的一些民办养老机 构也开始向规模化方向发展，服务对象面向全社会，床位数多超过l o o 床。 目前床位数超过5 0 0 个的超大规模养老机构仅有三家，即广州市老人院9 0 0 个床位、良典养老院7 0 0 个床位，寿星大厦2 3 0 0 个床位。其中广州市寿星大厦 为全国，是集养护、托管、娱乐、康复和医疗等服务于一体的大型民办老年人社 会福利机构。 表孓7广州市街道级以上养老机构规模等级分布情况 床位数( 个)统计个数( 个)比例( ) 3 03 5 3 7 2 3 0 1 0 03 53 7 2 1 0 0 5 0 02 l2 2 3 5 0 0 3 0 0 033 2 总计 9 41 0 0 中山大摹硕士学位论文人口老龄化背景下广州市社区老年公共服务设施配套研究 ( 2 ) 空间分布特征 由于长期的社会经济、历史等因素的影响，使得广州市养老机构的发展在空 间呈现出十分不均衡的局面，表现在不同行政区、街道之间在养老机构数量、等 级和床位数方面存在巨大差异( 图5 7 ) 。 就床位数来说，以白云区最多，达到5 4 5 1 个，占统计养老机构床位总数的 3 3 6 。其中，广州市三个大型的养老机构广州老人院、良典养老院和寿星大厦 全部集中在这一区域。这三个养老院的床位数相加达到3 6 0 0 张，占广州市居住 型老年服务设施总床位的3 7 6 。海珠区养老机构床位总数有1 0 6 4 个，芳村区 的养老机构床位数为1 0 3 6 个，也是广州市养老机构床位数较多的区域。天河区 和黄埔区的养老机构床位数最少，分别只有4 5 1 个和2 7 8 个。造成上述床位数区 域分布不均衡的原因有以下几个方面：首先，大型老年服务设施选址的基本条件 就环境优美，不受噪声和城市其他功能的干扰，尽量避开繁华喧闹的城市中心， 因此风景秀丽的白云区自然成为广州市大型养老机构的首选地区；其次是人口结 构因素，根据2 0 0 0 年五普调查统计，广州市老八区中人口基数最多的区是海珠 区和白云区，因此这两个行政区的养老机构建设也