脑 卒 中PPT课件.ppt

脑卒中 1 康复护理学 1 50岁以上有高血压病史者 在情绪激动或体力活动时突然发病 迅速出现不同程度的意识障碍及颅内压增高症状 伴偏瘫 失语等体征 应考虑为本病 CT等检查可明确诊断 脑卒中的概述 2 康复护理学 2 概念 脑卒中是指由于各种原因引起的急性脑血管循环障碍导致的持续性 超过24小时 局限性或弥漫性脑功能缺损 脑卒中分为 出血性和缺血性脑卒中 病因 血管壁病变 心脏病 血流动力学因素 血液成分异常 3 康复护理学 3 危险因素 可干预的因素 高血压 心脏病 糖尿病是脑血管病发病最重要的危险因素 高脂血症 血粘度增高 吸烟 酗酒 肥胖 口服避孕药 饮食因素等 不可干预的因素 年龄 性别 种族和家族遗传性等 脑卒中的概述 4 康复护理学 4 术后主要的功能障碍 运动功能障碍 由锥体系统受损引起 是致残的重要原因 多表现偏瘫 运动功能的恢复经过 软瘫期 痉挛期和恢复期 脑卒中后言语功能障碍 构音障碍和失语症 5 康复护理学 5 脑卒中偏瘫患者的典型痉挛模式 6 康复护理学 6 康复护理原则与目标 康复护理原则 合理饮食康复训练及指导心理护理预防复发疾病相关知识和日常生活指导 7 康复护理学 7 康复护理目标 短期目标 病人能适应卧床或生活自理能力降低的状态 能采取有效地沟通方式表达自己的需要和感情 生活需要得到满足 情绪稳定 舒适感增强 长期目标 最大限度促进功能障碍恢复 防止废用和误用综合征 减轻后遗症 充分强化和发挥残余功能 通过代偿和使用辅助工具 争取患者达到生活自理 回归社会 8 康复护理学 8 康复护理措施 软瘫期的康复护理 良肢位摆放 肢体被动运动 主动活动 体位变换 被动向健侧翻身训练被动向患侧翻身训练主动向健侧翻身训练主动向患侧翻身训练 9 康复护理学 9 患侧卧位 脑损伤患者的良肢位摆放 10 康复护理学 10 健侧卧位 脑损伤患者的良肢位摆放 11 康复护理学 11 12 康复护理学 12 脑卒中患者变换体位或者做训练时 握手的方法应用bobath握手 双手手指交叉 患侧拇指置于健侧拇指之上 13 软瘫期的康复护理 主动活动 桥式运动 动态桥式运动单桥式运动双侧桥式运动 康复护理措施 14 康复护理学 14 痉挛期的康复护理 抗痉挛训练 卧位抗痉挛训练 被动活动肩关节和肩胛带 15 康复护理学 15 恢复期康复护理和训练 抗痉挛训练 平衡训练 坐位平衡训练 16 康复护理学 16 恢复期康复护理和训练 抗痉挛训练 平衡训练 立位训练 起立训练站位平衡训练患侧下肢支撑训练 17 康复护理学 17 恢复期康复护理和训练 步行训练 步行前准备 扶持步行 改善步态训练 复杂步态训练 上下楼梯训练 18 康复护理学 18 康复指导原则 教育患者主动参与康复训练 并持之以恒 积极配合治疗原发疾病 指导有规律的生活 鼓励患者日常生活活动自理 指导患者修身养性 唤起他们对生活的乐趣 康复护理指导 19 康复护理学 19 康复指导原则 增强个体耐受 应付和摆脱紧张处境的能力 有助于整体水平的提高 争取获得有效的社会支持系统 包括家庭 朋友 同事 单位等社会支持 康复护理指导 20 康复护理学 20 康复指导方法 用药指导 计划性指导 随机指导 示范性指导 交谈答疑式指导 出院指导 康复护理指导 21 康复护理学 21 康复教育 1 预防CVA的发生和复发2