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文档简介

胞生痰核 定义 是指胞睑内生硬结 触之不痛 皮色如常的慢性外障眼病 又名 疣病 睥生痰核 眼胞痰核等 相当于西医学的霰粒肿 1 病因病机 西医 慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺开口阻塞 腺体分泌物潴留在睑板内 中医 1 脾虚健运 湿痰内聚 上阻胞睑脉络 与气血混结而成本病 2 恣食炙煿厚味 脾胃蕴结湿热 灼湿生痰 痰热相结 阻滞脉络 以致气血与痰热混结于睑内 隐隐起核 发为本病 2 临床表现 自觉症状 核小者 无明显症状 核大着 胞睑可有重坠感 如从睑内面溃破 可有摩擦感 眼部检查 肤色如常 触之有硬核 与皮肤无粘连 睑内面呈局限性紫红或灰蓝色隆起 硬核自行溃破 可见睑内肉芽 3 诊断依据 皮内可触及圆形硬核 压之不痛 与皮肤无粘连胞睑内面呈局限性紫红或灰蓝色隆起 4 鉴别诊断 5 治疗 西医 1 核小者无需治疗 待自行吸收 2 核大者热敷或囊中内注射糖皮质激素促进其吸收 3 有溃破趋势者宜用手术治疗 4 如已溃破生肉芽肿则应手术切除 中医 核小者内外兼治 促其消散 核大不易吸收者手术治疗 6 辨证论治 1 痰湿阻结证症状 硬结 皮色如常 按之不痛 与皮肤无粘连 睑内面呈灰蓝色隆起 舌薄白 脉缓 治法 化痰散结方药 化坚二陈汤加减 陈皮 半夏 白茯苓 生甘草 白僵蚕 黄连 方中陈皮 半夏 白茯苓 生甘草为二陈汤 有燥湿化痰之功 白僵蚕软坚散结 黄连清热兼祛湿 共奏化痰散结之功 加减 脾虚食少纳呆的患者可加炒白术 焦三仙 鸡内金以助健脾消食 化痰散结 7 辨证论治 2 痰热蕴结证症状 硬核同上证 睑内面呈紫红色隆起 舌薄黄 脉滑数 治法 清热化痰散结方药 清胃汤加减 方中炒栀子 生石膏 黄连 连翘 黄芩 生甘草清热 炒枳壳 炒苏子 陈皮行气散结 归尾活血消滞散结 荆芥穗 防风助散郁火 诸药组方 具有清热祛痰 消滞散结的作用 8 外治 1 局部滴用抗生素眼药水 涂抗生素眼膏 2 湿热敷 金银花 地丁 蒲公英 连翘 赤芍 夏枯草 防风 荆芥 白芷 黄连 川芎 大黄 3 手术 核大者或有溃破趋势者 霰粒肿切除术睑内面已自溃生肉芽者 剪除肉芽肿后 再摘出囊壁 9 转归预后 较小者有的可以自消 较大者除影响外观及有轻度不适感外 一般无甚妨碍 经手术治疗后 预后亦良好 10 预防与调护 1 若是老年人 术后复发
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