衣原体.pptx

Chlamydia 能通过细菌滤器 严格细胞内寄生 有独特的发育周期的细菌 曾一度被认为是病毒 后证实为广义细菌中的一类微生物 首先于1898年从牛的胸膜炎病灶中分离到 衣原体 衣原体属 沙眼衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体兽类衣原体 分类 第9版 伯杰细菌学分类手册 对人致病 沙眼衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体 沙眼生物亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 鼠亚种 共同特点 1 革兰阴性 圆形或椭圆形体2 具有细胞壁 其组成与革兰阴性菌相似3 有独特的发育周期 二分裂方式繁殖4 含有DNA和RNA两类核酸5 有核糖体和较复杂的酶类 但仍为严格细胞内寄生不能够在人工培养基上生长6 对多种抗生素敏感 1 发育周期与形态染色 大球形 网状结构 无胞壁 二分裂方式繁殖 繁殖型 Giemsa 紫色 Macchiavello 红色 Giemsa 紫色 Macchiavello 兰色 小球形 有胞壁 核质 成熟的衣原体 感染性强 始体 原体 生物学特性 ElementarybodyEB Initialbody 网状体reticulatebody RB 包涵体易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡 桑椹胚 A B 包涵体 细胞核 感染细胞 在细胞内可形成包涵体 内含繁殖的始体和子代原体的空泡 有诊断价值 2 培养特点 专性细胞内寄生鸡胚 卵黄囊接种细胞 HeLa细胞等培养小鼠 腹腔 脑内等接种 感染后可在细胞内找到包涵体 原体 始体等 3 抵抗力 对热和常用消毒剂敏感 红霉素 强力霉素等抗生素有效 致病性与免疫性 内毒素样物质抑制宿主细胞代谢 直接破坏细胞主要外膜蛋白 MOMP 阻止吞噬体与溶酶体的融合易发生变异 逃避特异性免疫的作用 致病物质 致病机理 内毒素样物质直接破坏细胞刺激机体炎症反应 损伤组织细胞诱发产生迟发性超敏反应 造成免疫病理损伤 感染部位 主要感染 粘膜上皮细胞 眼 泌尿道等 肺组织 肺炎等 免疫性 细胞内寄生菌 细胞免疫为主 但不强 可反复感染 沙眼衣原体 生物学特点 1 圆形或椭圆形 不同阶段大小与染色不一2 我国学者汤飞凡在1955年首次分离到3 根据生物学特性与致病性分为三个亚种 沙眼亚种性病淋巴肉芽肿亚种鼠亚种 主要致病性衣原体 所致疾病 新生儿包涵体结膜炎婴儿经产道传染 引起急性化脓性结膜炎成人包涵体结膜炎经接触感染 引起滤泡性结膜炎泌尿生殖道感染 性接触传染 沙眼亚种 沙眼 眼部传染病通过眼 手 眼途径或直接或间接接触传播为目前世界上致盲的第一位病因 包涵体结膜炎 泌尿生殖道感染 经性接触传染引起非淋病性尿道炎常与淋病奈瑟菌混合感染男性尿道炎最常见病因 沙眼衣原体肺炎 D K血清型婴儿沙眼衣原体肺炎 微生物学检查 标本 结膜刮片 分泌物涂片直接涂片 Giemsa等染色 找包涵体 分离培养 鸡胚或细胞培养血清学检查 抗原测定 查刮片 分泌物中衣原体抗原 抗体检查 意义不大 局部感染 特异性核酸检测 PCR等 眼部感染 注意公共卫生 不使用公共毛巾 浴巾和脸盆在公共游泳池游泳后 用眼药预防 泌尿生殖道感染 广泛开展性知识宣传提倡健康性行为积极治愈病人和带菌者 防 治 抗生素 防治原则 肺炎衣原体 生物学特点 也称TW Taiwan AR acuterespiratory 株衣原体其大多生物学特性与其他衣原体均有不同只有一个血清型能在传代细胞中生长 但第一代细胞内中很少形成包涵体抵抗力较弱 对红霉素等敏感 但对磺胺类耐药 所致疾病 引起急性呼吸道感染 肺炎 支气管炎 咽炎 现在研究发现还可引起其他疾病 心肌炎 心包炎 等等 主要经飞沫或呼吸道分泌物传播 标本 痰液直接涂片 Giemsa等染色分离培养 鸡胚或细胞培养血清学检查 抗体测定 双份血清 4倍 IgM型抗体 1