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蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃袆羀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄螁螀芄芀螀袃肇薈衿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆袇罿肃蚅袆肁荿薁袅膄膁蒇袄袃莇莃蒀羆膀艿薀肈莅薈蕿螈膈蒄薈袀莄蒀薇肂膆莆薆膅聿蚄薅袄芅薀薄羇肇蒆薄聿芃莂蚃蝿肆芈蚂袁芁薇蚁羃肄薃蚀膅艿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿莆蒅螆袂腿莁螅羄莄芇螄肆膇蚆螃艿蒃羅膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膃芅葿羁节莇蚅袇芁蒀蒈螃芀腿蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀芇芆螀螆袃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁袆羁莃螆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿羆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芃蚄罿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膃芅葿羁节莇蚅袇芁蒀蒈螃芀腿蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀芇芆螀螆袃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁袆羁莃螆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿羆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芃蚄罿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膃芅葿羁节莇蚅袇芁蒀蒈螃芀腿蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀芇芆螀螆袃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁袆羁莃螆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿羆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芃蚄罿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膃芅葿羁节莇蚅袇芁蒀蒈螃芀腿蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀芇芆螀螆袃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁袆羁莃螆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿羆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芃蚄罿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膃芅葿羁节莇蚅袇芁蒀蒈螃芀腿蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀芇芆螀螆袃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁袆羁莃螆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿羆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芃蚄罿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂膃芅葿羁节莇蚅袇芁蒀蒈螃芀腿蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀芇芆螀螆袃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁袆羁莃螆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿羆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芃蚄罿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃羂聿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袀膄蒃蒁 一、 单选题1一患者呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为a 清醒b 嗜睡c 浅昏迷d 中昏迷e 深昏迷2关于去皮质综合征正确的是a 患者意识清楚,但几乎全部运动功能丧失。b 不能咀嚼和吞咽,需胃管鼻饲。c 能通过睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系。d 成上肢屈曲、下肢伸直状态e 由于脑桥基底部病变所致。3有关古茨曼综合征错误的是a 双侧手指失认b 肢体左右失定向c 失写d 失读e 失算4视交叉左外侧部病变可引起a 双眼颞侧偏盲b 双眼鼻侧偏盲c 左眼全盲d 左眼鼻侧盲e 左眼颞侧盲5右侧视辐射完全受损时出现a 左侧视野同向偏盲,右侧光反射消失,视野中心部视野消失。b 右侧视野同向偏盲,右侧光反射消失,视野中心部视野消失。c 左侧视野同向偏盲,左侧光反射存在,视野中心部视野存在d 左眼全盲e 左侧视野同向偏盲,左侧光反射存在,视野中心部视野消失。6关于视乳头萎缩,哪项不正确a 原发性萎缩可见视乳头苍白,而境界鲜明,筛板清楚。b 继发性萎缩可见视乳头苍白,但境界不分明,不能窥见筛板。c 视神经直接受压后可引起原发性视神经萎缩d 视神经乳头炎可引起继发性视神经萎缩e 外侧膝状体后和视辐射的病变可引起继发性视神经萎缩。7一侧动眼神经麻痹时不会出现a 眼睑下垂b 眼球不能内收c 瞳孔扩大,光反射消失d 眼球不能外展e 复视8 下列那一项是复合感觉a运动觉b 定位觉c 振动觉d 位置觉e 触觉9下列哪项属于深反射a 腹壁反射b 踝反射c 提睾反射d 咽反射e 角膜反射10下列哪项为腰穿检查的禁忌证a 化脓性脑膜炎b 病毒性脑膜炎c 椎管内肿瘤d 颅后窝肿瘤e 结核性脑膜炎11下列哪项不属于脑干功能检查a 玩偶头试验b 脊睫反射c 眼心反射d 眼前庭反射e 颈伸展反射12关于腰穿脑脊液检查,以下哪项不正常a 压力180mmh2ob 压颈试验阳性c 细胞数5106,以单个核细胞为主d 蛋白定量测定0.45g/le 糖定量2.5mmol/l13 一患者头痛、呕吐2月余来院就诊,呕吐为喷射性,眼底:视乳头水肿。若行腰穿检查,颅内压可能为a 60mmh2ob 100 mmh2oc 120 mmh2od 160 mmh2oe 250 mmh2o14跨阈步态见于a 小脑病变b 腓骨肌萎缩症c 多发性硬化d 脑性瘫痪e 亚急性脊髓联合变性15以下哪项不属于共济失调检查a 卧立位试验b 指鼻试验c 反跳试验d 快复轮替试验e 误指试验16 出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍,其病变部位在a 同侧脊髓b 同侧内囊c 同侧延髓d 对侧内囊e 对侧脊髓17关于周围性面瘫,下列不正确的是a同侧闭目无力b 同侧鼻唇沟浅c 同侧额纹消失d 张口时口角歪向同侧e 同侧bell现象阳性18患者右动眼神经麻痹,左侧瘫痪,其病变部位在a 内囊b 中脑c 脑桥d 延髓e 高颈段19患者右眼不能外展,露齿口角左歪,右眼不能闭合,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧中枢性偏瘫及左侧偏身感觉障碍,病变在a 左侧中脑b 右侧中脑c 左侧脑桥d 右侧脑桥e 右侧内囊20铅管样张力增高见于a 锥体束病变b 震颤麻痹c 周围神经病d 急性脊髓炎e 小脑病变21闭目难立征阳性,但睁眼后能站稳,病变在a 小脑b 前庭神经c 脊髓后束d 基底节e 大脑皮质22一侧角膜直接反射消失,同侧间接反射存在,病变在a 同侧三叉神经b 同侧面神经c 同侧动眼神经d 对侧三叉神经眼支e 对侧面神经23决定神经系统病变部位主要依靠a 详细病史询问b 神经系统体格检查c 脑脊液结果d 血生化检查e 血常规检查24关于rinne试验正确的是a 正常骨导时间长于气导b 传导性耳聋气导长于骨导c 感音性耳聋骨导长于气导d 感音性耳聋骨导、气导时间均缩短。e 感音性耳聋时,骨导长于气导即rinne试验阳性。25分离性感觉障碍最易于出现于a 周围神经病变b 脊神经节病变c 脊髓前角病变d 脊髓中央病变e 脊髓横贯性损害26阶段性分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在a 后跟b 后角c 脊神经根d 脊髓丘脑侧束e 脊髓丘脑前束27面部感觉障碍在鼻尖及口周围最明显,外周稍差,病变在a 三叉神经第二支b 三叉神经第三支c 面神经d 丘脑e 脑桥28运动性失语,病变在优势半球的a 额下回后部b 颞上回后部c 中央前回后部d 额中回后部e 缘上回皮质29核间性眼肌麻痹的病变在a 动眼神经b 枕叶皮质c 内侧纵束d 内侧丘系e 视神经30右眼直接对光反射存在,间接对光反射消失,病变在a 左侧视神经b右侧动眼神经c右侧三叉神经眼支d左侧面神经e左侧动眼神经31 brown-sequard综合征中,下列所述不正确的是a 对侧受损平面以下运动神经元瘫痪b 同侧受损平面以下深感觉消失c 同侧相应阶段感觉异常d 对侧受损平面以下痛温觉障碍e 见于脊髓半切损伤32引起上肢单瘫的病变部位在a 一侧内囊前肢b 一侧额叶中央前回近下端c 一侧小脑上动脉d 一侧颈膨大部脊髓前角细胞e 一侧内囊后肢33下列何者不正确a 左面神经损害,口角偏右b 左舌下神经损害,伸舌偏左c 左迷走神经损害,悬雍垂偏左d 左三叉神经损害下颌偏左e 左副神经损害,向右转颈不能。34舌咽、迷走神经受损不会引起a 声音嘶哑b 吞咽困难c 伸舌偏斜d 悬雍垂偏斜e 咽反射消失35前角性瘫痪表现不正确的是a 节段性瘫痪b 肌肉萎缩c 有肌纤维颤动d 肌张力低下e 常伴有感觉障碍36鉴别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠的体征是a 有无饮水反呛b 舌能否伸出c 有无声嘶d 下颌反射阴性e 咽反射是否存在37下列那种结构不参与瞳孔反射传导通路a 视神经b 动眼神经c 外侧膝状体d 睫状神经节e 中脑顶盖前区38关于horner综合征,下列哪项不正确a 眼球内陷b 光反射消失c 眼裂变小d 同侧面部少汗e 瞳孔缩小39阿罗瞳孔的病变在a 视神经b 动眼神经c 外侧膝状体d 睫状神经节e 中脑顶盖前区40滑车神经麻痹出现a 眼球向内下运动受限b 眼球向外上运动受限c 眼球向外下运动受限d 眼球向内上运动受限e 眼球向下运动受限41 粗触觉通路中第二级神经元在a 周围神经末梢b 脊髓丘脑束c 丘脑外侧核d 脊髓后角e 后根神经节42 位置觉传导束交叉在a 脊髓前联合b 丘脑c 延髓d 小脑e 内囊43脊髓髓内肿瘤患者,其痛温觉障碍进展为a 自病变节段由下向上发展b 自病变节段由上向下发展c 自病变阶段同时向上下发展d 自病变节段先后向上下发展e 自四肢远端向近端进展44上运动神经元瘫痪最有价值的体征a 病理征b 肌张力不高c 腱反射亢进d 肌肉萎缩e 肌束颤动45关于舌下神经,正确的是a 一侧舌下神经麻痹时,伸舌向健侧偏斜b一侧舌下神经麻痹时,伸舌向病侧偏斜c一侧舌下神经麻痹时,病侧舌肌可见明显肌束颤动d 核上性损害时,伸舌向病灶侧偏斜e核上性损害时, 可见病侧舌肌萎缩。46肢体能抬离床面,但不能对抗医生的阻力,肌力为a 1级b 2级c 3级d 4级e 5级47 运用功能的皮质代表区位于a 优势半球颞上回后部b 优势半球颞中回后部c 优势半球额下回后部d 左侧缘上回e 左侧角回48 轻微刺激引起强烈感觉是a 感觉过度b 感觉过敏c 感觉倒错d 感觉异常e 扩散性疼痛49只接受对侧皮质核束支配的是a 动眼神经b 三叉神经c 展神经d 舌下神经e 副神经50 某患者右侧肢体肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,病理反射阳性,病变在a 下运动神经元b 锥体系c 上运动神经元d 小脑e 肌肉二、 x型多选题1关于闭锁综合征正确的是a 患者意识清楚b 几乎全部运动功能丧失,不能言语、吞咽、不能活动c 能以睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系d 由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致e 见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病2传导性失语的特点是a复述不成比例受损为其最大特点b 患者口语表达正常,且听理解正常c 伴有不同程度的书写障碍d 无命名及朗读障碍e 病变部位位于优势半球缘上回皮质或深部白质内的弓状纤维3支配眼球运动的颅神经有a 动眼神经b 滑车神经c 展神经d 三叉神经眼支e 视神经4与瞳孔对光反射有关的脑神经是a 滑车神经b 视神经c 三叉神经眼支d 动眼神经e 展神经5有关一个半综合征正确的是a 一侧脑桥背盖部病变,引起该侧展神经核或pprf受损b 同时累及对侧已交叉过来的内侧纵束c 同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收。d 对侧眼球也不能外展e 同侧眼球不能内收。6关于延髓背外侧综合征正确的是a 小脑后下动脉闭塞所致b 三叉神经脊束、脊束核受累c 脊髓丘脑束受累d 出现交叉性感觉障碍e 常有交叉性瘫痪7上运动神经元瘫痪的特点a瘫痪肌肉张力高b 腱反射亢进c 病理征阳性d 电测验无失神经电位e 有肌束颤动8有关中枢性面瘫正确的是a 病变对侧鼻唇沟浅b 患侧额纹变浅c 患者闭目受限d 患者舌前2/3味觉障碍e 见于皮质核束损害9以下结构参与角膜反射的有a 角膜b 视神经c 三叉神经d 中脑顶盖前区e 面神经10关于不自主运动正确的为a 舞蹈症情绪激动时加剧,随意运动时消失b 手足徐动症表现为肢体近端游走性肌张力增高或减低的动作c 偏身投掷运动以肢体远端受累为主d 肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常e 痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型三、填空题1意识障碍可分为_、 _、 _、 _ 、_。2单瘫见于_病损,不均等偏瘫见于_损害,三偏征见于_, 交叉性瘫痪见于_损害,截瘫见于_损害。3脑膜刺激征包括_、 _、 _。4瞳孔的大小是由动眼神经的_和颈上交感神经节的_共同调节的。5一侧舌咽、迷走神经麻痹时,_侧腭咽弓低垂,软腭不能上台,悬雍垂偏向_侧。6神经系统疾病的诊断包括_和_两个基本方面。7小脑病变表现为_步态,腓神经损害为_步态,脑血管病后遗步态为_步态,帕金森病表现为_步态。8 瞳孔对光反射的传入神经是_,传出神经是_。9内囊损害的三偏征包括_、_、_。10 铅管性肌张力增高常见于_,折刀样张力增高常见于_。四、名词解释1 weber综合征: 2交叉性瘫痪:3 闭锁综合征: 4 horner综合征: 5 brownsequard综合征:一、单选题:1. 原发性三叉神经痛首选治疗为a:上颌支纯酒精注射b:三叉神经感觉根切断术c:抗癫痫药物治疗d:半月神经节射频电凝疗法e:三叉神经为微血管减压术2. 原发性三叉神经痛首选治疗药物为a:散利痛b:吗啡c:卡马西平d:苯妥英钠e:阿司匹林3. 原发性三叉神经痛最常见于三叉神经的a:第1支分布区域b:第3支分布区域c:第1、2支分布区域d:第2、3支分布区域e:第1、3支分布区域4. 三叉神经痛最易与一下那种颜面部疾病混淆a:青光眼b:牙痛c:额窦炎d:中耳炎e:上颌窦炎5. 下列哪项是原发性三叉神经痛的临床表现a:患侧面部存在板机点(触发点)b:患侧角膜反射减退c:患侧咀嚼肌萎缩d:患侧面部葱皮样感觉障碍e:张口时下颌偏向患侧6. 原发性三叉神经痛的病因a:急性上颌窦炎b:急性牙周炎c:副鼻窦炎d:三叉神经疱疹病毒感染e:原因不明7. 下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛a:多见于中老年人b:右侧疼痛比左侧多c:女性多于男性d:存在板机点(触发点)e:双侧受累者多见8. 下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛a:发作性疼痛b:呈闪电样、针刺样或刀割样剧痛c:存在板机点(触发点)d:患侧角膜反射消失e:严格限于三叉神经分布区域内9. 原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别要点在于a:疼痛的部位b:疼痛性质c:疼痛持续时间d:疼痛是否伴随神经系统定位体征e:以上都不是二、x型多选题1下列哪些不是原发性三叉神经痛的临床表现a:患侧面部存在板机点(触发点)b:患侧角膜反射减退c:患侧咀嚼肌萎缩d:患侧面部葱皮样感觉障碍e:张口时下颌偏向患侧2下列哪些表述符合原发性三叉神经痛a:多见于中老年人b:右侧疼痛比左侧多c:女性多于男性d:存在板机点(触发点)e:双侧受累者多见三、名词解释1. ramsey-hunt 综合症2. 三叉神经痛四、简答题1. 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别诊断一、单选题:10. 特发性面神经麻痹又称为a:hunt综合症b:bell 麻痹c:millard-gubler 综合症d:horner综合症e:weber综合症11. 下列哪项临床表现不见于特发性面神经麻痹a:眼睑闭合不全b:bell 现象c:双侧额纹对称d:患侧露齿不能e:患侧鼻唇沟浅12. 特发性面神经麻痹除周围性面瘫外还可伴有a:舌前1/3味觉障碍b:舌后1/3味觉障碍c:舌前2/3味觉障碍d:舌后2/3味觉障碍e:嗅觉障碍二、x型多选题1下列哪些临床表现见于特发性面神经麻痹a:眼睑闭合不全b:bell 现象c:双侧额纹对称d:患侧露齿不能e:患侧鼻唇沟浅2下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹a:糖皮质激素b:b族维生素c:理疗d:抗生素e:手术治疗三、名词解释3. bell 麻痹4. bell现象四、简答题2. 周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别诊断?3. 简述特发性面神经炎的治疗。一、单选题1女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。血压14880mmhg,意识清,broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是 a脑栓塞b动脉粥样硬化性脑梗死c短暂脑缺血发作 d脑出血e腔隙性梗死2椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是 a失写b眩晕c构音障碍 d复视e交叉瘫3颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是 a对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫b对侧偏身感觉障碍c失语 d同侧单眼失明e对侧偏瘫4椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是 a眩晕b耳鸣和耳聋c跌倒发作 d吞咽困难e复视5患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约56分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是 a局灶性癫痫发作b脑栓塞c癔病发作 d颈内动脉系统tia e椎基底动脉系统tia6下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫 a小脑后下动脉b大脑中动脉c脊髓前动脉 d小脑下前动脉e大脑前动脉7动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉 a大脑前动脉b颈内动脉及大脑中动脉 c基底动脉d大脑后动脉 e椎基底动脉8患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。查体:血压14090mmhg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是 a右侧大脑中动脉皮质支b右侧大脑中动脉深穿支 c右侧大脑中动脉主干d右侧大脑前动脉深穿支 e右侧颈内动脉9一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于 a同侧颈外动脉未闭塞 b对侧颈内动脉未闭塞 c正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环 d双侧椎动脉未闭塞 e颅内血管变异10脑血栓形成的最常见病因是 a高血压b脑动脉粥样硬化c各种脑动脉炎 d血压偏低e红细胞增多症11脑梗死不应出现的症状、体征是 a意识不清b肢体瘫痪c头痛 d癫痫发作e脑膜刺激征12大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了 a额极b旁中央小叶c胼胝体前45 d扣带回e额叶底部13患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞 a大脑前动脉主干b大脑中动脉主干c大脑后动脉主干 d内听动脉e椎基底动脉14大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是 a不伴脑神经瘫b偏瘫以下肢为重c均等性轻偏瘫 d偏瘫以上肢为重e上下肢均为0级瘫15导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是 a大脑前动脉”b大脑中动脉c大脑后动脉 d椎动脉或小脑后下动脉e后交通动脉16椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状? a眩晕b眼球运动障碍c吞咽困难 d失语e交叉性瘫痪1764岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15095mmhg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。最可能的诊断是 a脑出血(基底节区)b短暂性脑缺血发作 c脑栓塞d椎基底动脉系统血栓形成 e颈内动脉系统血栓形成1854岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 a左侧大脑前动脉血栓形成b右侧小脑上动脉血栓形成 c左侧小脑上动脉血栓形成d右侧小脑下后动脉血栓形成 e左侧小脑下后动脉血栓形成1952岁,男患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190100mmh,左侧偏瘫,脑压280mmh2o,宜首选的治疗药物是 a降压药b扩张血管药 c尿激酶静脉点滴d20甘露醇静脉滴注 e小分子肝素腹部皮下注射20对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗 a发病6小时以内bct证实无出血灶 c病人无出血素质d出凝血时间正常 e头部ct出现低密度灶21心源性脑栓塞多发生在 a大脑前动脉b大脑中动脉 c大脑后动脉d推动脉 e基底动脉22脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的 a,起病急骤b多数病人年龄较轻 c常见脑膜刺激征d常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语 e多患有风湿性心脏病2338岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,m尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是 a脑血栓形成b脑栓塞 c脑出血d蛛网膜下隙出血 e,短暂性脑缺血发作24脑栓塞治疗的正确目标是 a控制脑水肿和预防脑疵b预防脑栓塞再发 c控制脑水肿,并治疗原发病d外科手术摘除栓子 工,应用抗生素,防止并发症25脑出血最常见的原因是 a脑动脉炎b高血
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