胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理分析.doc

胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理分析 【摘 要】 目的：探讨胃肠外科患者手术后肠内营养支持的临床效果及其护理效果。方法：对我院接收治疗的80例胃肠外科手术患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为两组，每组40例。对照组进行一般营养支持及常规护理，实验组采用肠内营养支持及综合护理，比较两组患者的营养、免疫功能等指标。结果：实验组患者肠内影响吸收情况优于对照组（P0.05）；实验组护理总有效率为95%，优于对照组（85%）（P0.05）；实验组对我院护理满意度达到95%高于对照组（P0.05）。 1.2 方法 患者入院后，医护人员对其进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组采用一般营养支持；而实验组在对照组的基础上采用肠内营养支持（依个体需要配制的液化饮食或要素膳食），在患者实施手术治疗后1天，通过营养管为患者注入温度适宜的生理盐水，剂量为300ml。对于没有出现不适症状或是体征的患者，在术后第2天，给以其当日所需肠内营养液的1/2；在术后第3天，给以其当日所需肠内营养液的2/3；在术后第4天，给以其当日所需肠内营养液的正常剂量；在术后第5天，为其增加适量的营养食物2。实验中，对照组采用常规护理，实验组则进行综合护理，具体方法如下：患者在入院前会出现恐惧心理，以为这种疾病比较严重等，此时，医护人员要做好健康教育工作，将疾病的治疗、预后告知患者及家属，提高患者及家属治疗信心，争取家属给予患者最大的亲情支持，消除患者害怕等消极心理；治疗时，医护人员要向患者告知置管过程及管饲注意事项，让患者提前做好准备，患者治疗后，医护人员要密切观察患者生命体征，妥善固定鼻饲管3。 1.3 统计学处理方法 实验中，医护人员对患者治疗过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用 表示。 2 结果 实验中，实验组患者肠内影响吸收情况优于对照组（P0.05）；实验组有15例患者护理效果较好，治疗后基本痊愈；23例患者临床症状得到改善，总有效率95%，高于对照组（85%）（P0.05）；实验组有38例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%，高于对照组（P0.05），见表1。 表1 两组患者治疗效果对比（n（%） 3 讨论 科疾病在临床上比较常见，且入院后多数患者病情比较危重。1996年在美国进行了一次调查实验，实验结果显示：50%的外科疾病患者营养不良，并且治疗后并发症和死亡率要比营养良好患者高2-3倍。因此，临床上探讨胃肠外科患者手术后肠内营养支持的临床效果及其护理效果显得至关重要4。 病人在不能进食时，通常采用胃肠内营养来维持病人的营养需要。胃肠道的功能不仅仅是吸收营养，而且在免疫中起着重要的作用，肠道刺激可防止机体重要的粘膜表面屏障肠道淋巴组织萎缩。如果数天不给予胃肠道食物，即发现十二指肠粘膜明显萎缩，肠通透性异常。在此过程中，护理人员每天对患者营养管长度进行测量，进而有效评定其固定状况5。 此外，临床上对胃肠外科手术患者除了进行肠内营养支持外还需要对患者进行有效的护理，其护理方法如下：由于胃肠疾病在手术过程中从大的方面来讲属于一种侵入式的操作，患者治疗过程中必须做好准备。治疗后，医护人员要多与患者进行沟通，这样既能够有效的帮助患者分心（可以通过音乐法等），同时还能够减轻患者痛苦。其次，医护人员要帮助患者进行按摩，改善局部血液循环。最后，医护人员要根据患者情况，让患者进行适当的锻炼，提高自身免疫。出院前，医护人员要加强对患者及其家属的指导，要注重患者保暖、防寒等；在饮食方面，患者治疗后要尽量食用一些清淡的食物，这样更易于消化。实验中，实验组治疗总有效率95%高于对照组（85%）（P0.05）；实验组对我院护理满意度达到95%高于对照组（P0.05）。 综上所述，对胃肠外科患者手术后肠内营养支持和综合护理效果较好，能够有效的改善患者临床症状，值得推广使用。 参考文献 1冉江华，戈佳云，李立等.肠内营养联合胆汁回输在重症急性胰腺炎中的应用价值J.中国实用外科杂志，2012，22（9）：535-537. 2杜顺达，毛一蕾，何桂珍.肠源性感染途径的新认识J.中国实用外科杂志，2012，22（9）：549-551. 3徐海燕，王振荣，邹岩，等.早期肠内营养对老年食管癌患者恢复的对比观察和护理要点J.中国民康医学，2010，22（12）：1544-1545. 4齐向秀，王微，范玲.全胃切除术后肠内营养治疗发生腹泻的原因分析及护理对策J.护士进修杂志，2012，27（2：1）1986-198. 5罗在琼，郭志祥，李敏食管责门癌术后早期肠