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文档简介

鼻骨骨折 治疗方法 概述鼻骨位于梨状孔的上方 与周围诸骨连接 受暴力作用易发生骨折 fractureofnasalbone 临床可见单纯鼻骨骨折 或合并其他颌面骨和颅底骨的骨折 鼻根内眦部受伤使鼻骨 筛骨 眶壁骨折 出现所谓 鼻额筛眶复合体骨折 相关解剖 鼻骨骨折可累及周围骨结构 1鼻骨骨折2上颌窦额突骨折3鼻中隔骨折4前鼻棘骨折 临床表现常见症状 局部疼痛 肿胀 鼻出血 鼻及鼻骨周围畸形 鼻梁变宽 鞍鼻 等 依照所受暴力方向 强度等不同 可有不同表现 1当鼻粘膜 骨膜和鼻泪器粘膜撕裂伤时 空气经此创口进入眼险或颊部皮下 发生皮下气肿 2外伤所致的鼻中隔偏曲 脱位等将导致鼻塞等相关症状 临床表现 诊断结合病史 临床检查所见 可以做出诊断 鼻骨正侧位x线片或鼻骨冠扫有助于判断鼻骨骨折的位置 鼻骨骨折应在外伤后的2 3小时内处理 此时组织尚未肿胀 一般不宜超过14天 10天内最佳 以免发生畸形愈合 治疗方法 对闭合性鼻骨骨折的不同类型应采取不同的处理方法 无错位性骨折无需复位 治疗方法 错位性骨折 可在鼻腔表面麻醉 行鼻内或鼻外法复位 注意 进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦的连线 以免损伤筛板 治疗方法 治疗方法 对于开放性鼻骨骨折 应争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位 鼻中隔损伤出现偏曲 脱位时 应同时复位 鼻额筛眶复合体骨折多合并其他严重的颅脑损伤 以开放复位为宜 使用多个金属板分别对鼻骨及其周围断离的骨
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