lq一般情况头颈部检查PPT课件.ppt

体格检查一一般情况 皮肤 淋巴结及头颈部检查 贵阳医学院附属医院诊断学教研室张淼 1 体温 脉搏 呼吸 血压 大便 尿量 出入量 重要药物等的记录方法体温的类型 学会测量体温的方法 了解 实习目的和要求 2 掌握 实习目的和要求 体格检查注意事项视 触 叩 听 嗅五种体检方法一般情况 皮肤 淋巴结及头颈部的检查方法 内容及顺序 3 体温计 血压计 叩诊槌 听诊器电筒 压舌板 棉签 直尺 软尺棉毯 酒精棉球 消毒缸 体格检查必要的器具和物品 4 体检注意事项 检查者站在患者的右侧检查认真 仔细手法准确 正规检查全面而系统按一定的顺序进行 从上到下 从外到内 先左后右 先前再后 四肢和神经最后 光线充足 注意保暖 5 五种体检方法 视触叩听嗅 视诊用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法触诊通过手的感觉进行判断的一种诊法分 浅部触诊深部触诊注意 体位通常取仰卧 双腿屈曲 双手置于身体两侧 触诊下腹部时要先排空膀胱 深部滑动触诊法 插入触诊法 双手触诊法 冲击触诊法 6 五种体检方法 视触叩听嗅 叩诊用手指叩击身体表面某部 使之震动而产生音响 根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器有无异常的诊断方法分 直接叩诊 间接叩诊注意 叩诊时应左右 上下 前后进行对比听诊用耳或用听诊器听取被检查者体内各部在运动时发出的声音判断正常与否的诊断方法嗅诊以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的一种诊断方法 7 生命体征 一般情况 体温测量方法 口测法 腋测法 肛测法 8 注意事项 患者安静量口表前5分钟不吃过冷过热食物 量腋表时体温表附近勿置放热水袋 冰袋 昏迷病人勿口测 重症最好用肛表 9 10 11 生命体征 一般情况 12 一般特点 年龄 性别 身高 体重发育 营养 体型 体位 意识状态面容及表情 姿势 步态 一般情况 13 面容 一般情况 14 二尖瓣面容 一般情况 15 满月脸 满月面容 一般情况 16 步态 一般情况 17 颜色 弹性 皮下脂肪厚度 水肿 湿度与出汗皮疹 皮下出血 溃疡 疤痕结节皮疹 颜色 充血性或出血性皮下出血 出血点 不超过2mm 紫癜 3 5mm 瘀斑 5mm以上 血肿 皮肤粘膜 18 疱疹 丘疹 皮疹 皮肤粘膜 19 血管扩张 蜘蛛痣 毛发 皮肤粘膜 20 颜色 弹性 皮下脂肪厚度 水肿 湿度与出汗皮疹 皮下出血 溃疡 疤痕结节皮疹 颜色 充血性或出血性皮下出血 出血点 不超过2mm 紫癜 3 5mm 瘀斑 5mm以上 血肿毛发 皮肤粘膜 21 检查方法 顺序 耳前 耳后 枕后 颌下 颏下 颈前三角 颈后三角 锁骨上 腋窝 滑车上 腹股沟 腘窝淋巴结 注意 部位 大小 数目 压痛 活动度 有无粘连 皮肤有无红肿 瘢痕 溃疡及瘘管 浅表淋巴结 滑动触诊 先左后右右手检查左侧 左手检查右侧 22 头颅 头颅 头发 面部 头部器官 由上向下 由外向内 先左后右按照眼 耳 鼻 口顺序检查 头部及其器官 23 头部及其器官 眼 眉毛 眼睑 结膜 巩膜 角膜 虹膜 瞳孔 眼球外形和运动耳 耳廓 外耳道 听力 乳突鼻 外形 鼻腔 鼻窦口腔 气味 口唇 口腔粘膜 牙龈 牙 舌咽及扁桃体 喉腮腺 是否肿大 24 酒渣鼻 贵阳医学院2006下半年诊断学教学组 头部及其器官 25 头部及其器官 眼 眉毛 眼睑 结膜 巩膜 角膜 虹膜 瞳孔 眼球外形和运动耳 耳廓 外耳道 听力 乳突鼻 外形 鼻腔 鼻窦口腔 气味 口唇 口腔粘膜 牙龈 牙 舌咽及扁桃体 喉腮腺 是否肿大 26 头部及其器官 27 缺齿45龋齿右上中切牙脱落左下第一 二前磨牙为龋齿 1 头部及其器官 28 头部及其器官 眼 眉毛 眼睑 结膜 巩膜 角膜 虹膜 瞳孔 眼球外形和运动耳 耳廓 外耳道 听力 乳突鼻 外形 鼻腔 鼻窦口腔 气味 口唇 口腔粘膜 牙龈 牙 舌咽及扁桃体 喉腮腺 是否肿大 29 地图舌 毛舌 头部及其器官 30 头部及其器官 扁桃体肿大 31 腮腺肿大 头部及其器官 32 颈部外形及运动颈部皮肤及包块颈部血管 颈部检查 颈静脉怒张 33 甲状腺检查视 触 听肿大分度 颈部检查 34 颈部检查 甲状腺肿大 35 颈部检查 甲状腺肿大 36 气管位置颈强直 颈部检查 37 按病历编写格式记录检查结果下一