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文档简介

不吃饭的危害 民以食为天人是铁饭是钢吃饭就是天大的事 1 消化系统由消化道和消化腺两部分组成 消化道是一条起自口腔延续为咽 食道 胃 小肠 大肠 终于肛门的很长的肌性管道 包括口腔 咽 食管 胃 小肠 十二指肠 空肠 回肠 和大肠 盲肠 结肠 直肠 等部 消化腺有小消化腺和大消化腺两种 小消化腺散在于消化管各部的管壁内 大消化腺有三对唾液腺 腮腺 下颌下腺 舌下腺 肝和胰 它们均借导管 将分泌物注入消化管内 2 五个消化腺分别为 唾液腺 分泌唾液 将淀粉初步分解成麦芽糖 胃腺 分泌胃液 将蛋白质初步分解成多肽 肝脏 分泌胆汁 将大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪 称为物理消化 胰脏 分泌胰液 胰液是对糖类 脂肪 蛋白质都有消化作用的消化液 肠腺 分泌肠液 将麦芽糖分解成葡萄糖 将多肽分解成氨基酸 将小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸 也是对糖类 脂肪 蛋白质有消化作用的消化液 3 消化系统示意图 消化道消化腺 4 消化 和 吸收 我们日常所吃的食物中的营养成分 主要包括糖类 蛋白质 脂肪 维生素 无机盐和水 除了维生素 无机盐和水可直接吸收外 蛋白质 脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物 均不能直接吸收 必须先在消化道内经过分解 分解成结构简单的小分子物质 才能通过消化道的粘膜进入血液 送到身体各处供组织细胞利用 食物在消化道内的这种分解过程称为 消化 食物经过消化后 通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫 吸收 消化和吸收是两个紧密相连的过程 5 肝胆相照 肝脏是人体消化系统中最大的消化腺肝脏制造消化系统中之胆汁 肝脏又是新陈代谢的重要器官 体内的物质 包括摄入的食物 在肝脏内进行重要的化学变化 有的物质经受化学结构的改造 有的物质在肝脏内被加工 有的物质经转变而排泄体外 有的物质如蛋白质 胆固醇等在肝脏内合成 肝脏可以说是人体内一座化工厂 6 胆 贮藏排泄胆汁 肝生成胆汁是不间断的而胆汁排泄到小肠是间断性的生成与排泄这两个过程显然不是同步的 于是胆就担负着贮存胆汁的功能 贮存的目的是为了调节胆汁生成和排泄之间的关系所以 贮存是为排泄的需要 是暂时的 7 胆汁 胆汁由约75 肝细胞生成 25 由胆管细胞生成 成人每日分泌量约800 1000ml 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用 胆汁中的胆盐 胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力 使脂肪乳化成许多微滴 利于脂肪的消化 胆盐还可与脂肪酸甘油 酯等结合 形成水溶性复合物 促进脂肪消化产物的吸收 并能促进脂溶性维生素的吸收 在非消化期间胆汁存于胆囊中 在消化期间 胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内 8 不吃饭是胆汁反流的原因 胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合 通过幽门 逆流至胃 刺激胃粘膜 从而产生的炎症性病变 正常在胃的出口有一个 开关 即幽门括约肌 放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠 如幽门括约肌 不规律开关 则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎 胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制 使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜 造成胃沾膜的损害 胆盐在胃窦部刺激胃泌素释放 胃泌素能刺激胃酸分泌 一方面胃酸增多 另一方面胃粘膜保护机制削弱 使两者之间的平衡明显遭到破坏 这就不可避免地产生胃粘膜炎症 9 胆汁反流的临床症状 胃部饱胀感或不适 往往饭后加重 或有胃痛 或胃部发凉 可伴腹胀 嗳气 反酸 烧心 恶心 呕吐 胃振水音 肠鸣 排便不畅 食欲减退和消瘦等 严重的还可有胃出血 表现为呕血或排黑便 柏油样便 以及大便潜血试验呈阳性等 平时没胃口老是打嗝犯病时吐个没完胃像火烧的一样痛 并且是阵发性的痉挛 不能吃生的 冷的 油的 硬的 还有太劳累了胃也不舒服 10 不按时吃饭与胆囊炎 胆囊炎分急性和慢性两种 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关 主要致病菌为大肠杆菌 占60 70 克雷伯菌 厌氧杆菌等革兰阴性菌 多由肠道经胆总管逆行进入胆囊 少数经门静脉系统至肝 再随胆汁流入胆囊 慢性胆囊炎的临床表现多不典型 亦不明显 平时可能经常有右上腹部隐痛 腹胀 嗳气 恶心和厌食油腻食物等消化不良症状 有的病人则感右肩胛下 右季肋或右腰等处隐痛 在站立 运动及冷水浴后更为明显 病人右上腹肋缘下有轻度压痛 或压之有不适感 11 胰腺 正常的解剖位置应该在上腹部 胃的正后方 是一个兼有内 外分泌功能的腺体胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着 主角 的作用 特别是对脂肪的消化 还可以分泌胰高血糖素 胰岛素 胃泌素 胃动素等 这些分泌液对人体起着重要的作用 12 胰液 是胰腺分泌的经胰导管输送至十二指肠的消化液 具有无色透明 可拉成丝和易于起泡沫的特性 呈碱性 胰液是胰腺的外分泌物 成人每日分泌1 2L胰液 胰液中主要有胰淀粉酶 胰脂肪酶胰蛋白酶原和糜蛋白酶原 13 为什么胰液对脂肪 蛋白质和糖都能产生消化作用 胰腺细胞分泌多种消化酶 如胰蛋白酶原 胰糜蛋白酶原 胰淀粉酶 胰脂肪酶 DNA酶 RNA酶等等 酶原在进入小肠后 被肠致活酶激活 成为有活性的胰蛋白酶和胰糜蛋白酶 因为有蛋白酶 所以可以消化蛋白质 有淀粉酶 所以可以消化淀粉 有脂肪酶 所以可以消化脂肪 在脂肪经过胆汁乳化作用之后 胰液是列色无嗅的碱性液体 pH约为7 8 8 4 渗透压约为血浆相等 人每日分泌的胰液量约为1 2L 胰液中含有无机物和有机物 在无机成分中 碳酸氢盐的含量很高 胰液中的正离子有Na K Ca2 等 它们在胰液中的浓度与血浆中的浓度非常接近 不依赖于分泌的速度 胰液中的有机物主要是蛋白质 有 胰淀粉酶 胰脂肪酶 含有一定量的胆固醇和磷脂酶A2 胰蛋白酶和糜蛋白酶 正常胰液中还含有羧基肽酶 核糖核酸酶 脱氧核糖核酸酶等水解酶 14 不吃饭与胰腺炎 临床上常伴有胆道系统疾患 患者有上腹痛 脂性泻 有时并发糖尿病 慢性酒精中毒时也常引起本病 病因和发病机制 本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用 在正常情况下 胰液内的胰蛋白酶原无活性 待其流入十二指肠 受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶 方具有消化蛋白质的作用 胰腺炎时因某些因素激活了胰蛋白酶 后者又激活了其它酶反应 如弹性硬蛋白酶及磷脂酶A对胰腺发生自身消化作用 促进了其坏死溶解 15 有下述情况应想到急性胰腺炎的可能 1 突然发生休克而死亡 2 突然发生上腹痛伴休克 3 休克伴有高血糖 糖尿 4 类似急性心肌梗塞表现 但心电图不确定 16 胃液需要按时摄取食物 胃液是胃内分泌物的总称 包括水 电解质 脂类 蛋白质和多肽激素 纯净胃液为无色透明液体 pH0 9 1 5 每日分泌量为1 5 2 5升 食物是引起胃液分泌的生理性刺激物 长期不按时吃饭 就会使胃液分泌紊乱 导致消化系统疾病 17 养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键 一 急性糜烂性胃炎二 慢性糜烂性胃炎根据胃粘膜的组织学改变 可分浅表性 萎缩性 肥厚性三种类型临床上共有的症状为 上腹部闷胀疼痛 嗳气频繁 泛酸 食欲减退 消瘦 腹泻等症 由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位 因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键 这也是与其它疾病不同的地方 18 按时饮食是基础 宜慢 细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激 宜节 饮食应有节律 切忌暴饮暴食及食无定时 宜洁 注意饮食卫生 杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害 宜细 尽量做到进食较精细易消化 富有营养的食物 宜清淡 少食肥 甘 厚 腻 辛辣等食物 少饮酒及浓茶 19 五谷为养 五果为助

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