中医舌面望诊PPT课件.ppt

河南省中医院国医健康管理中心中医特色技术首期培训班 2016年10月09日 1 中医舌面望诊 河南中医药大学第一附属医院 2 3 4 5 6 凡诊病不知察色之要 如舟子不识风汛 动罹复溺 鲁莽粗疏 医之过也 医门法律 7 望诊 望诊的内容 望全身 神 色 形 态望局部 头面 颈项 五官 皮肤 小儿络脉望排出物 痰涎涕唾 呕吐物 二便望舌 舌质 舌苔 舌形 概念 医生运用视觉 对人体全身和局部的一切情况及其排出物等 进行有目的的观察 以了解健康或疾病的情况 称为望诊 8 一 望面色 1 面部色诊的原理及临床意义2 常色与病色 9 红黄隐隐 明润含蓄 10 3 面部与脏腑相关部位 11 12 4 五色主病 青色 13 14 15 4 五色主病 赤色 16 17 18 19 4 五色主病 黄色 20 21 22 4 五色主病 白色 23 24 25 26 27 4 五色主病 黑色 28 29 30 五色主病表 31 续上表 32 33 二 望舌 一 舌诊的临床意义1 判断正气的盛衰 2 分辨病位的深浅 3 区别病邪的性质 4 推断病势的进退 5 可指导遣方用药 34 二 舌与脏腑经络的关系1 经络直接或间接与舌联系 2 心开窍于舌 3 脾开窍于口 舌苔乃胃气所生 三 舌的脏腑分部舌尖 心肺舌中 脾胃舌根 肾舌边 肝胆 35 四 舌诊的方法和注意事项 1 方法 1 伸舌姿势 2 顺序 3 刮舌与揩舌 2 舌的生理变异 1 年龄因素 2 体质因素 3 性别因素 4 气候因素 36 五 舌诊的内容 望舌质 舌的神 色 形 态 候脏腑气血的盛衰 望舌苔 苔质 苔色 候邪气的浅深 胃气的有无 正常舌象 淡红舌 薄白苔 淡红舌 薄白苔 37 六 望舌质1 舌神 舌质荣润 有神 舌色鲜明 舌质滋润 活动自如主病轻 预后良好 38 舌质干枯 无神 舌色晦暗 舌质枯涩 活动欠灵主病重 预后较差 39 六 望舌质2 舌色 1 淡白舌舌象 舌色较淡红舌浅 白色多而红色少 主病 阳虚证 淡白胖嫩湿润气血不足 淡白瘦薄 舌淡苔白有齿印 舌色的变化有 淡白 红 绛 紫 青 40 2 红 绛舌舌象 舌色呈鲜红色 红舌 或深红色 绛舌 主病 实热证 舌红绛苔黄阴虚证 舌红绛少苔或无苔 舌红绛无苔 舌红苔黄 六 望舌质2 舌色 41 六 望舌质2 舌色 3 青 紫舌舌象 舌色呈青色或紫色 主病 热入营血 舌紫绛苔焦黄阴寒内盛 舌青苔白或灰黑血瘀证 舌紫暗或紫斑 舌紫暗 紫斑 42 43 六 望舌质3 舌形 1 老嫩老舌 舌体坚敛苍老舌色较暗 嫩舌 舌体浮胖娇嫩舌色浅淡 老舌 主病 老舌主实证嫩舌主虚证 嫩舌 44 2 胖大 肿胀舌象 舌体大而厚 甚则肿胀而不能回缩 主病 水湿痰饮 舌体胖大色淡心脾积热 舌体红肿疼痛 肿胀舌 胖大舌 45 3 瘦薄舌舌象 舌体瘦小而薄 主病 气血两虚 舌淡白瘦小阴虚火旺 舌红绛瘦小 舌淡白瘦薄 舌绛瘦小 46 4 点刺舌舌象 蕈状乳头肿胀高突 甚则形如芒刺 主病 脏腑热极 血分热盛 舌红点刺 47 5 裂纹舌舌象 舌面上出现各种裂纹或裂沟 深浅不一 主病 热盛伤阴 舌红苔黄干有裂纹阴虚液枯 舌有裂纹而苔少 舌红干有裂纹 48 49 50 临床常见舌象辨证简表 51 续上表 52 续上表 53 中医舌诊歌诀舌形舌形嫩老辨虚实 舌形胖大水湿停 瘦薄舌因舌失养 点刺脏腑阳热亢 裂纹见于精血亏 齿痕当主脾湿盛 舌色舌色淡白气血虚 阳虚 舌红主热降入营 舌紫气血行不畅 各种血瘀是病机 54 舌态舌强伤津热入心 风痰阻络亦可引 痿软伤阴气血虚 颤动见于肝风动 吐弄舌属心脾热 危时吐舌心气绝 痰瘀阻络舌歪斜 肝风夹痰亦不正 舌质厚薄邪正盛与衰 润燥津液亏与盈