科级医疗质量控制记录本.doc

质量控制记录本科室：_20 年科主任查房记录日 期查房医师床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ： 诊断：病情：存在主要问题及主任建议：日 期查房医师床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ： 诊断：病情：存在主要问题及主任建议：日 期查房医师床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ： 诊断：病情：存在主要问题及主任建议：日 期查房医师床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ： 诊断：病情：存在主要问题及主任建议：科主任查房记录院长查房记录表检查科室： 院长：时间：参加人 员：内容：意见：院长：时间：参加人 员：内容：意见：时 间科室质控人员主任签名检查内容：存在问题：改进措施：效果跟踪：时 间科室质控人员主任签名检查内容：存在问题：改进措施：效果跟踪：科 室 质 量 安 全 控 制 记 录科 室 质 量 安 全 控 制 记 录时 间科室质控人员主任签名检查内容：存在问题：改进措施：效果跟踪：时 间科室质控人员主任签名检查内容：存在问题：改进措施：效果跟踪：月 份 质 控活 动 记 录活动日期： 主持者： 记录者：参加人员（签名）： 质量专题：质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）：质量对策（改进目标和措施）：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：枝江市仙女镇卫生院院感监控自查记录表科室： 巡查者： 时间： 年 月 日项 目感 院 控 制 措 施是否备 注手卫生1、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液，2、手依从性强，掌握洗手指征自觉执行六步洗手法，护士在操作过程中能遵循手卫生指征无菌原则1、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。2、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。3、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生4、一次性物品不得重复使用。存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。消毒隔离1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范；三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录。2、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一消手。3、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。4、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。5、病人被服清洁无污染。6、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房走廊清点污被服,不得混用被褥。7、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。标准预防1、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品2、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器盒3、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施医疗废物1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。存在的问题：整改意见：枝江市仙女镇卫生院科室业