淋巴瘤现状和规范治疗ppt课件.ppt

淋巴瘤现状和规范治疗 目录 淋巴瘤的知识淋巴瘤的治疗方法有哪些怎么评价淋巴瘤的治疗效果淋巴瘤的治疗进展 淋巴系统 淋巴系统包括骨髓 胸腺 淋巴结和网状淋巴管 脾脏将淋巴液从组织引流至中央静脉 保持体液平衡产生淋巴细胞 参与机体防御 淋巴细胞 起源于骨髓干细胞 成熟于胸腺 储存于脾脏和淋巴结B淋巴细胞 体液免疫T淋巴细胞 细胞免疫非T非B淋巴细胞各种分期的淋巴细胞通过细胞表面抗原 CD clusterofdifferentiation 识别蔟 来区分 淋巴瘤 Lymphoma 是起源于淋巴系统的恶性肿瘤按肿瘤细胞特征 起病方式 结外受累 病程进展 分霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类 NHL和HL比例 中国 国外 HL比例占25 流行病学 NHL在常见肿瘤中分别占第9 男性 第10 女性 发达国家 12 15 10万中国 1 6 2 1 10万男性高于女性城市高于农村每年发病率平均增加4 增长最迅速的恶性肿瘤 哪些原因可能是致病因素 环境 大量研究表明接触杀虫剂以及除莠剂24 二氯苯氧乙酸可增加NHL发病风险一些职业 化学家干洗工人 印刷工人 木工 美容师等 患病几率高于正常人群 饮食 有研究表明 蛋白质摄入增多或维生素和蔬菜摄入减少与NHL病情进展有关 吸烟 目前流行病学研究未证实吸烟可增加NHL的发病风险 但也无证据表明吸烟与NHL发病无关 免疫系统 免疫受抑制可增加NHL发病风险 最好的例证是AIDS患者NHL发病增高其他的免疫缺陷状态 某些感染因素可大大增加NHL的发病风险 暴露于某些化学药物是NHL主要风险因素 淋巴瘤常见症状 出现以下异常现象时 应该提高警惕 颈部 锁骨或腋下的淋巴结逐渐肿大 且不觉得痛 全身性的症状 找不到原因的发烧 盗汗 消瘦 瘙痒 咽部淋巴瘤 吞咽困难 鼻塞 鼻出血 颌下的淋巴结肿大 胃肠道淋巴瘤 腹痛 腹泻 感到腹部有肿块 胸部淋巴瘤 咳嗽胸闷 气促等 目录 淋巴瘤的知识和现状淋巴瘤的治疗方法有哪些怎么评价淋巴瘤的治疗效果淋巴瘤的规范治疗和治疗进展 淋巴瘤的治疗方法有哪些 常见的治疗方法化疗放疗骨髓或造血干细胞移植手术治疗生物免疫治疗 目前淋巴瘤的治疗多采用综合治疗的模式 综合治疗要好于单一模式治疗 什么是化疗 化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞 抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方法淋巴瘤为全身性疾病 治疗上应以联合化疗为主 传统化疗的局限性 传统化疗药物很难区分正常细胞和癌细胞 进入体内后不光会杀伤癌细胞 对人体正常细胞也有杀伤作用 因此产生了很多不良反应 比如掉发 食欲不振 疲倦 恶心和呕吐 感染机率增加 容易瘀青或出血等 什么是放疗 是用各种不同能量的放射线照射肿瘤 以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法 放疗是 期霍奇金淋巴瘤和低度恶性的 期非霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段 放疗可单独使用 也可与化疗相结合 什么是骨髓 造血干细胞移植 骨髓 造血干细胞移植是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理 最大限度地杀灭患者体内的癌细胞 然后再将造血干细胞植入到体内 使其造血和免疫功能恢复 主要用于在常规治疗失败或缓解后复发的患者一般要求患者年纪不大并且身体状况良好 什么是生物治疗 生物治疗 生物治疗是继手术治疗 放疗和化疗三大常规治疗后的第四种治疗模式 与传统的治疗方法不同 生物治疗主要是调动人体的天然抗癌能力 使免疫缺陷病人恢复免疫力 防治因手术 放疗或化疗引起的免疫抑制 从而发挥抗肿瘤的作用 临床上已广泛用于淋巴瘤的利妥昔单抗 美罗华 就是一种被证实治疗淋巴瘤安全有效的单克隆抗体 是最具代表性的生物治疗药物 临床应用时一般与化疗联合应用 目录 淋巴瘤的知识和现状淋巴瘤的治疗方法有哪些怎么评价淋巴瘤的治疗效果淋巴瘤的规范治疗和治疗进展 淋巴瘤的疗效评价 淋巴瘤的疗效评价 淋巴瘤的疗效评价 淋巴瘤的疗效评价 淋巴瘤的疗效评价 目录 淋巴瘤的知识和现状淋巴瘤的治疗方法有哪些怎么评价淋巴瘤的治疗效果淋巴瘤的规范治疗和治疗进展 淋巴瘤治疗新进展 在规范诊断和治疗基础上 特别是近年来生物靶向药物的使用 淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步 有些类型的淋巴瘤已经实现了治愈 淋巴瘤分型很多 每种亚型的治疗方案和预后有所不同 其中 弥漫大B细胞淋巴瘤 DLBCL 是非霍奇金淋巴瘤的一种 占到NHL B的50 60 弥漫大B细胞淋巴瘤 DLBCL 是一种可治愈的淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗 美罗华 CHOP是弥漫大B细胞淋巴瘤 DLBCL 的一线标准治疗方案8疗程美罗华 联合CHOP的一线治疗方案问世后 DLBCL的疗效获得显著改善 患者的5年DFS PFS和OS均达50 以上 1 1 FeugierP etal JClinOncol 2005Jun20 23 18 4117 26 n 106 n 72 8 R CHOP显著提高CR患者的无病生存随访5年时 8 R CHOP使DFS提高47 n 202 n 197 8 R CHOP显著提高总生存随访10年时 8 R CHOP使OS提高55 生物靶向治疗药物 美罗华 通用名称 利妥昔单抗注射液 商品名称 美罗华 Mabthera 英文名称 RituximabInjection 产品规格 100毫克 10毫升500毫克 50毫升 世界首个治疗肿瘤的单克隆抗体 生物靶向治疗药物的优势 靶向治疗 顾名思义就像打靶一样对患病部位进行针对性治疗 靶向药物进入体内以后靶向性选择与致癌位点相结合并发生作用 导致肿瘤细胞特异性死亡 而对于肿瘤周围的正常组织细胞作用非常小 不良反应明显减少 生物靶向治疗药物的优势 利妥昔单抗 美罗华 是一种具有代表性的治疗非霍奇金淋巴瘤的靶向药物 它能特异性的与表达CD20的恶性B淋巴细胞紧密结合 靶向攻击肿瘤细胞 发挥抗肿瘤作用 由于靶向药物具有特殊的作用机制 很少伤及正常细胞 这样一来 就较少产生一些让患者难以忍受的副反应 即便出现一些症状 通常会比较轻微 只要对症处理就可以了 积极心态 树立治愈信心 可以治愈的肿瘤准确的诊断规范的治疗良好的心态 生命在握 可愈可求 谢谢 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学