




已阅读5页,还剩25页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
骨科高龄病人的护理对策 WHO的老年标准 发达国家 65岁 7 以上 发展中国家 60岁 10 以上 年龄界限 45 59 中年人60 74 年轻老人75 89 老年人 高龄老人 90 长寿老人 多少岁是老年人 不容忽视的人口老化现象 在我国目前的人口中 岁及以上的高龄老人成为增长最快的一个群体 预计到 年 我国高龄老人的数量将从目前的0 13亿增加到 亿以上 占老年人口的比重将由 上升到 届时每 个人或每 个老年人中就有 名高龄老人 高龄老人是老年人口中的脆弱群体 他们带病生存甚至卧床不起的概率最高 有关调查表明 我国 至 岁 至 岁 至 岁与 至 岁老人生活不能自理的比例分别为 与 另外 据专家测算 平均每位 岁及以上高龄老人的照料与医疗成本开支约为 至 岁老人的14 4倍 老年人常见的基础疾病 一基础疾病发作或加重诱因 疼痛 伤残 手术致机体内环境紊乱 水电解质酸碱平衡紊乱药物副作用疼痛 手术应激状态久病 久卧心理 烦躁 抑郁家人的关心与支持 照顾者倦怠社交的减少与缺失 二谵妄 1发生机制 脑动脉硬化或脑血管病病史或服用较大剂量镇静剂 感染 缺氧 水电解质紊乱 低血容量 营养不良 尿素氮增高和应激状态等 四周环境的影响 如声音 光线等 多夜间加重 基础因素 诱发因素 环境因素 2临床表现 3谵妄护理 三下肢深静脉血栓 DVT 内在机制 静脉血流淤滞 静脉内膜损伤和血液高凝状态 创伤 手术 卧床 活动减少 1原因 3预防 4护理 注意保暖 室温维持在25 保持大便通畅 避免大便用力 急性期绝对卧床7 14天 抬高患肢 肢体位置高于心脏水平20 30cm 膝关节微曲15 禁止按摩 挤压患肢 应用溶栓药物注意观察出血倾向 观察肺栓塞症状 突发胸闷 窒息感 呼吸困难 心率加快 血氧饱和度下降 咳嗽 咯血 立即平卧 予高流量吸氧 避免深呼吸 咳嗽 剧烈翻动 注意保暖 室温维持在25 保持大便通畅 避免大便用力 急性期绝对卧床7 14天 抬高患肢 肢体位置高于心脏水平20 30cm 膝关节微曲15 禁止按摩 挤压患肢 应用溶栓药物注意观察出血倾向 观察肺栓塞症状 突发胸闷 窒息感 呼吸困难 心率加快 血氧饱和度下降 咳嗽 咯血 立即平卧 予高流量吸氧 避免深呼吸 咳嗽 剧烈翻动 四睡眠呼吸暂停 1护理 五压疮 跌倒 多见于老年人 而且随着年龄的增加 发生率也增加 是美国老年人死因的第六位 据报道 65岁以上老年人中 男性21 23 女性43 44 发生过跌倒 在我国 85岁以上老年人跌倒的发生率男性为301 7 10万 女性404 4 10万 发生率 1疾病因素 影响脑血管灌注及氧供应的全身性疾病 如心律失常 充血性心力衰竭 血压过高 糖尿病病人的低血糖反应 症状性低血压等均可致病人头晕 体力不支而跌倒低血压 约有16 的老年人有体位性低血压 易发生一过性脑缺血综合症而跌倒 3 23 老年人跌倒体位性低血压 餐后低血压 药物性相关低血压有关听觉 视觉 平衡功能障碍 老年人由于视觉 视力 视野 听觉 触觉 前庭及本位感觉等功能的损害和减退 均减少传入中枢神经的信息 影响大脑的准确分析 判断 如脑血栓 帕金森病 小脑功能不全的老年人平衡功能较差 容易跌倒骨骼关节肌肉疾病 骨骼关节肌肉疾病致使活动障碍或肌力减弱而跌倒 下肢肌肉力量下降而导致肌肉 关节功能减弱 移动功能下降 易引起跌倒 老年人由于髋 膝 踝关节活动障碍 肌无力而跌倒的占躯体因素的75 骨质疏松 女性老人的发生率远高于男性 女性绝经后雌激素水平下降有关 更易导致骨质疏松和代偿性骨质增生 易引起跌倒 因此 女性老人更需防范跌倒 2药物副作用与酒精中毒 很多药物和酒精可以影响神志 精神 视觉 步态 平衡 血压等 增加了跌倒的发生率 如镇静催眠药 降压与利尿药 扩血管药 泻药 降糖药等接受高血压治疗的病人发生体位性低血压的概率几乎是其他人的2倍 应用利尿剂 抗副交感神经药 降压和精神兴奋药也可诱发体位性低血压大量或多种药物混杂作用增加了跌倒的危险性 跌倒的危险会随着服药的种类呈现指数增长 3心理因素 在老年人群中跌倒可反复发生 这使老年人产生恐惧心理 形成跌倒 丧失信心 更容易跌倒的恶性循环 4生理因素 年龄年龄越大 跌倒的发生率越高性别男性女性肥胖对各种危险因素躲避不及 医院新环境地板有积水 潮湿 台阶界限不分明 凹凸不平灯光昏暗或闪烁 缺乏夜灯 阳光过度刺激通道有障碍物床医院病床滑轮 摇手没有固定和内放衣着病人衣服码数不合 鞋带过长马桶较矮 蹲下如厕起身不便楼梯缺少扶手 5环境因素 风险管理预防住院老年患者跌倒 全员培训普及防范跌倒的风险知识 制定预防老年住院患者跌倒的工作制度和流程 使全体人员掌握老年患者跌倒的易发因素及预防措施实施跌倒事件分析讲评制度 分析每起跌倒事件的原因 检讨工作有无漏洞 制定改进措施评估患者跌倒风险 对于跌倒风险的患者予以登记 患者床头悬挂跌倒警示牌 严格巡视和床旁交接班制度对患者进行跌倒风险意识的教育 给新入患者宣讲跌倒的风险及预防跌倒的意义 讲解及发放预防跌倒指引 介绍病区环境 摆设 用物特点及注意事项 对患者实施提醒服务 时刻提醒患者纠正易跌倒的行为评估患者跌倒风险 对于跌倒风险的患者予以登记 患者床头悬挂跌倒警示牌 严格巡视和床旁交接班制度对患者进行跌倒风险意识的教育 给新入患者宣讲跌倒的风险及预防跌倒的意义 讲解及发放预防跌倒指引 介绍病区环境 摆设 用物特点及注意事项 对患者实施提醒服务 时刻提醒患者纠正易跌倒的行为防范医源性跌倒风险 建立用药告知制度 告知患者用药后可能发生的跌倒风险及注意事项 评估各项治疗护理手段是否存在跌倒风险 及时做好防范防范日常生活中的跌倒风险 为患者提供周到的生活照顾强化环境及医用物品的风险管理 八走失 60 的老年痴呆患者有走失的危险走失后易发生意外 如车祸 摔伤 冻伤 有的因饥饿和疾病晕倒 1原因 认知功能障碍 老年痴呆 健忘症 精神障碍有轻生 自残倾向视力听力功能障碍环境不熟 迷路 2预防 评估走失风险佩戴有病人及家属信息的手环落实巡视 报告 交接班制度留陪人陪护把好科室及医院大门 谢谢 人有了知识 就会具备各种分析能力 明辨是非的能力 所以我们要勤恳读书 广泛阅读 古人
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 宁夏银川外国语实验学校2026届数学九上期末考试试题含解析
- 新型健康产业:养生知识付费内容工厂行业的机遇与挑战
- 基于核心素养的现代教育技术课程建设研究
- 2025标准版授权买卖合同范本
- 四川省峨眉山市2026届数学八年级第一学期期末学业水平测试模拟试题含解析
- 邮储银行驻马店市汝南县2025秋招笔试思维策略题专练及答案
- 邮储银行柳州市鱼峰区2025秋招笔试管理营销专练及答案
- 中国银行包头市九原区2025秋招笔试言语理解题专练及答案
- 邮储银行周口市西华县2025秋招笔试计算机基础专练及答案
- 工商银行百色市田林县2025秋招笔试经济学专练及答案
- 《人与动物的关系》课件
- 注射相关感染预防与控制
- 二年级语文《坐井观天》说课课件
- DL∕T 741-2019 架空输电线路运行规程
- 数学同步练习册基础模块(上册)参考答案
- DZ∕T 0173-2022 大地电磁测深法技术规程(正式版)
- 锅炉专工试题
- 医疗质量与安全教育培训
- 2024年江苏省生态环境监测专业技术人员大比武竞赛备考试题库(含答案)
- 《手足口病》课件
- 山东省地震安全性评价收费项目及标准
评论
0/150
提交评论