EMR0300电子病历基础模板：门(急)诊处方数据集.doc

ICS 备案号：-中华人民共和国卫生部2009-发布 2009-实施中华人民共和国卫生行业标准EMR03.00电子病历基础模板：门（急）诊处方数据集EMR basic template: the dataset of prescription（征求意见稿）目 次前 言II1 范围12 规范性引用文件13 数据集元数据14数据元目录14.1数据元属性14.1.1 公用属性14.1.2 其它属性24.1.2.1 西医处方子集的其它属性34.1.2.2 中医处方子集的其它属性114.2数据元值域代码表205数据元索引23前 言门（急）诊处方数据集是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在医疗服务活动中为门（急）诊处方记录信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范出门（急）诊处方基本记录内容，实现门（急）诊处方信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证门（急）诊处方信息的有效交换、统计和共享。本标准以医疗服务活动中医院的各种门（急）诊处方为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。门（急）诊处方记录数据集包括中医处方子集和西医处方子集，中医处方子集95个数据元，西医处方子集105个数据元，共包含200个数据元，9个数据元值域代码表。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位： 本标准的主要起草人： 门（急）诊处方数据集1 范围本标准规定了门（急）诊处方数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。电子病历基本数据集编制规范（试行）3 数据集元数据本数据集的元数据属性描述见表（1）。表1 数据集元数据元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称门（急）诊处方数据集数据集标识符EMR03.00数据集发布方单位名称中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会关键词处方数据集语种中文数据集分类类目名称门（急）诊处方内容信息子集数据集摘要患者在医疗机构进行检查，检验时所产生的主要的信息数据集特征数据元文档标识-名称，文档标识-管理机构名称，姓名-标识对象,姓名,性别代码,药物名称，药物用法，药物使用途径，中药类别代码。 4数据元目录4.1数据元属性4.1.1 公用属性本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。表2 数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0注册机构中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境电子病历关系类分类模式分类法管理类主管机构中华人民共和国卫生部统计信息中心注册状态提交机构4.1.2 其它属性4.1.2.1 西医处方子集的其它属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称重复次数定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值强制性标识EMR03.00.01.001HR00.00.001.01 文档标识-名称 1.2 与电子病历相关文档标识的名称SAN.20西医处方MEMR03.00.01.002HR00.00.001.02文档标识-类别代码0.1 与电子病历相关文档标识的类别代码SN2西医处方类别 EMR03.00.01.003HR00.00.001.03文档标识-管理机构名称0.1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构名称SAN.70开处方医院名称（参见GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构）EMR03.00.01.004HR00.00.001.04文档标识-管理机构组织机构代码（法人代码）0.1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构代码SN22开处方医院名称代码（参见GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构）EMR03.00.01.005HR00.00.001.05文档标识-号码 0.1 与电子病历相关文档标识的编号SAN.20西医处方处方号EMR03.00.01.006HR00.00.001.06文档标识-生效日期 1.1 与电子病历相关文档标识开始生效时的日期DD8医师签名时间MEMR03.00.01.007HR00.00.001.07文档标识-失效日期 0.1 与电子病历相关文档标识失效时的日期DD8西医处方失效时间EMR03.00.01.011HR01.01.002.01标识号-类别代码 1.*特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码SN2门诊号/住院号/病历号MEMR03.00.01.012HR01.01.002.02标识号-号码 1.* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码SN.30门诊号码/住院号码/病历号码MEMR03.00.01.013HR01.01.002.03标识号-生效日期 1.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期DD8开处方日期MEMR03.00.01.014HR01.01.002.04标识号-失效日期 0.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期DD8处方失效日期EMR03.00.01.015HR01.01.002.05标识号-提供标识的机构名称 0.1 提供本人身份标识的机构或单位的名称SAN.70本次就诊医疗机构名称EMR03.00.01.016HR02.01.001.01姓名-标识对象1.1 姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名SA.20患者本人MEMR03.00.01.017HR02.01.001.02姓名-标识对象代码0.1 姓名的标识对象代码S N2患者本人代码EMR03.00.01.018HR02.01.002姓名* 1.1 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA.30患者姓名MEMR03.00.01.021HR02.02.001性别代码 1.1 标识本人生理性别的代码SN1患者的性别（参见GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码）MEMR03.00.01.022HR02.03.001年龄（岁）*1.1人的生存年数，计量单位为岁NN.3患者自报年龄MEMR03.00.01.023HR02.04.001国籍代码 0.* 标识本人所属国籍的代码SAN3患者的国籍（参见GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码）EMR03.00.01.024HR02.05.001民族代码 1.1 标识本人所属民族类别的代码SN2患者的民族（参见GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码）EMR03.00.01.025HR02.06.003婚姻状况类别代码0.1 本人当前婚姻状况类别的代码SAN1患者的婚姻状况（参见GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码）EMR03.00.01.026HR02.07.011.01职业编码系统名称 0.* 标识职业编码系统的名称，如国标职业类别代码、传染病报告职业类别代码SAN.50患者本人职业类别代码的编码系统名称EMR03.00.01.027HR02.07.011.02职业代码0.* 标识本人当前职业类别的代码SAN.3患者的职业（参见GB/T 6565-1999 职业分类与代码）EMR03.00.01.028HR02.08.001文化程度代码 0.1 标识本人受教育的最高程度类别的代码SN2患者最高文化程序类别EMR03.00.01.029HR30.00.001出生日期* 1.1 本人出生当天的公元纪年日期DD8患者出生日期MEMR03.00.01.030HR30.00.005出生地* 0.1 出生时地址的详细描述，包括省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、乡（镇、街道办事处）SAN.120患者出生地EMR03.00.01.041HR01.01.002.01标识号-类别代码 1.* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码SN2代办人身份证件类别MEMR03.00.01.042HR01.01.002.02标识号-号码 1.*特定环境下本人身份标识（证明文件）号码SN.30代办人身份证件号码MEMR03.00.01.043HR01.01.002.03标识号-生效日期 1.*特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期DD8代办人身份证件号码生效日期 MEMR03.00.01.044HR01.01.002.04标识号-失效日期 0.* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期DD8代办人身份证件号码失效日期 EMR03.00.01.045HR01.01.002.05标识号-提供标识的机构名称 0.* 提供本人身份标识的机构或单位的名称SAN.70身份证件发放机构名称EMR03.00.01.046HR02.01.001.01姓名-标识对象0.*姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名SA.20代办人EMR03.00.01.047HR02.01.001.02姓名-标识对象代码0.* 姓名的标识对象代码S N2代办人代码 EMR03.00.01.048HR02.01.002姓名 *1.1 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA.30代办人姓名EMR03.00.01.051HR02.07.006 工作单位名称* 0.* 本人工作单位的组织机构名称SA.70患者本人工作单位名称EMR03.00.01.052HR03.00.003 标识地址类别的代码 1.* 标识地址类别的代码SN1患者住址/患者工作单位/.MEMR03.00.01.053HR03.00.004.01地址-省（自治区、直辖市）*1.* 地址中的省、自治区或直辖市名称SA.20地址数据类型MEMR03.00.01.054HR03.00.004.02地址-市（地区）*1.*地址中的市或地区名称SA.20地址中的市或地区名称MEMR03.00.01.055HR03.00.004.03地址-县（区）*1.*地址中的县或区名称SA.20地址中的县或区名称MEMR03.00.01.056HR03.00.004.04地址-乡（镇、街道办事处）*1.*地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称S A.20地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称MEMR03.00.01.057HR03.00.004.05地址-村（街、路、弄等）*1.*地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称SA.20地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称MEMR03.00.01.058HR03.00.004.06地址-门牌号码*1.*地址中的门牌号码SAN.20地址中的门牌号码MEMR03.00.01.059HR03.00.005 邮政编码*1.1 由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号SN6邮政编码MEMR03.00.01.060HR03.00.006 行政区划代码 1.* 标识中华人民共和国县级及县级以上行政区划的代码SN6行政区划的代码EMR03.00.01.071HR04.00.001.01联系电话-类别1.* 联系电话所属者类别的名称SA.20患者本人/代办人MEMR03.00.01.072HR04.00.001.02联系电话-类别代码1.* 标识联系电话所属者类别的代码SN1手机号码/家庭号码/MEMR03.00.01.073HR04.00.001.03联系电话-号码*1.* 电话号码，包括国际、国内区号和分机号SN.20电话号码MEMR03.00.01.074HR04.00.002电子邮件地址*0.* 本人的电子邮箱名称SAN.20E-Mail地址EMR03.00.01.075HR02.09.001.01医疗保险-类别1.* 本人参加的某个医疗保险的类别名称SA.20患者本人参加的医疗保险类别：自费/医保MEMR03.00.01.076HR02.09.001.02医疗保险-类别代码0.* 本人参加的某个医疗保险的类别代码SN2患者本人参加的医疗保险类别代码EMR03.00.01.081HR21.01.100.01机构名称1.1 卫生服务机构的组织机构名称SAN.70本次就诊的医疗机构名称MEMR03.00.01.082HR21.01.100.02机构组织机构代码0.* 卫生服务机构的组织机构代码SN22本次就诊的医疗机构代码0EMR03.00.01.083HR21.01.100.03机构负责人（法人）0.* 卫生服务机构负责人的姓名SA.30开处方医院院长EMR03.00.01.084HR21.01.100.04机构地址0.* 卫生服务机构的地址SA.100开处方医院的地址EMR03.00.01.085HR21.01.100.05科室名称1.* 卫生服务机构内就诊科室的名称SAN.50开处方科室MEMR03.00.01.086HR21.01.100.06机构角色0.* 标识机构在某项活动中的角色，如转出机构、转入机构SAN.50开处方医院角色EMR03.00.01.087HR21.01.100.07机构角色代码0.* 标识机构在某项活动中角色的代码SN2开处方医院角色代码EMR03.00.01.091HR22.01.100服务者姓名*4.4 卫生服务提供者的姓名SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人姓名MEMR03.00.01.092HR22.01.101.01服务者职责（角色）4.4 标识服务者在某项活动中的职责和角色，如接诊医师、收费员、化验员SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人MEMR03.00.01.093HR22.01.101.02服务者职责（角色）代码0.4标识服务者在某项活动中的职责和角色的代码SN2开方医生/审核人/配药人/发药人职责（角色）代码EMR03.00.01.094HR22.01.102服务者医师资格标志*0.4标识服务者所具备的医师资格,如主任医师、副主任医师SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人资格标志EMR03.00.01.095HR22.01.103服务者学历*0.4标识服务者求学的经历，如本科、大专SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人学历EMR03.00.01.096HR22.01.104服务者所学专业*0.4标识服务者所学的学业门类，如公共卫生专业、卫生管理专业等SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人所学专业EMR03.00.01.097HR22.01.105服务者专业技术职称*0.4标识服务者的专业技术等级，如高级、中级等SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人专业技术职称EMR03.00.01.098HR22.01.106服务者职务*0.4标识服务者所担任的职务工作SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人的职务 EMR03.00.01.101HR42.01.001卫生事件(动作)名称1.1本人卫生事件名称，默认值为个人基本信息登记S A.40用药皮试MEMR03.00.01.102HR42.01.100事件分类代码0.1 发生卫生事件的分类代码SN2用药皮试代码EMR03.00.01.103HR42.02.200事件开始时间0.1 卫生事件发生后参与方的详细描述SAN.50开方皮试时间EMR03.00.01.104HR42.02.201事件结束时间0.1 卫生事件发生原因的详细描述SAN.100开方用药皮试EMR03.00.01.105HR42.03.100事件发生地点0.1 卫生事件开始发生时的时间DD8开方皮试所在医疗机构名称EMR03.00.01.106HR42.03.101事件发生场所0.1 卫生事件结束时的时间DD8开方皮试科室名称EMR03.00.01.107HR42.99.001事件参与方2.* 卫生事件发生地点的详细描述SAN.50开方医皮试师/患者/代办人等EMR03.00.01.108HR42.99.002事件发生原因0.1 卫生事件发生场所的详细描述SAN.50开方皮试原因EMR03.00.01.109HR42.99.003事件结局1.1 卫生事件结局的详细描述SAN.100已签名/未签名皮试结果MEMR03.00.01.121HR51.99.004.01观察-类别1.1事件观察（记录）项目所属的大类，如会诊记录SA.20处方检查项目EMR03.00.01.122HR51.99.004.02观察-类别代码0.1 事件观察（记录）项目所属的类别代码SN1处方检查项目类别代码EMR03.00.01.123HR51.99.004.03观察项目名称0.* 事件观察（记录）项目的名称，如会诊原因、会诊结果SA.30体重MEMR03.00.01.124HR51.99.004.04观察-项目代码0.* 事件观察（记录）项目代码值SAN.60体重代码EMR03.00.01.125HR51.99.004.05观察-结果描述0.* 事件观察（记录）结果的文字记录SA.200NAEMR03.00.01.126HR51.99.004.06观察-结果(数值)0.* 事件观察（记录）结果（定量）NN.10体重结果MEMR03.00.01.127HR51.99.004.07观察-计量单位0.* 事件定量观察结果的计量单位SA.20体重计量单位MEMR03.00.01.128HR51.99.004.08观察-结果代码0.* 观察结果的代码值，条件具备时，既往疾病与家族疾病应采用ICD代码值SAN.30观察结果代码EMR03.00.01.129HR51.99.300.90体格检查项目类目名称0.1多个体格检查（记录）项目的名称SAN.100NAEMR03.00.01.130HR51.99.300.91体格检查观察结果0.1多个体格检查（记录）项目结果的详细描述，包括定性描述、分类代码和物理量SAN.100NAEMR03.00.01.141HR21.01.006诊断机构名称0.1 诊断机构的组织机构名称SAN.70处方诊断机构名称EMR03.00.01.142HR42.02.012诊断日期0.1 进行诊断时的公元纪年日期DD8处方诊断时间MEMR03.00.01.143HR55.02.057.01诊断类别1.1 诊断类别的名称SA.20临床诊断MEMR03.00.01.144HR55.02.057.02诊断类别代码0.1 标识诊断类别的代码SN2处方诊断类别代码EMR03.00.01.145HR55.02.057.03诊断顺位（从属关系）代码0.1 标识诊断的顺位及其从属关系的代码，由2位数字组成，第1位数字标识诊断顺位，如第一诊断、第二诊断。第2位数字标识诊断的从属关系SN2NAEMR03.00.01.146HR55.02.057.04疾病名称1.* 诊断出来的疾病名称SAN.100疾病名称MEMR03.00.01.147HR55.02.057.05疾病代码0.1 疾病诊断在特定分类代码体系中的代码(ICD-10)SAN.20疾病代码（参见ICD10）EMR03.00.01.148HR55.02.057.06诊断依据0.1 疾病诊断的依据描述SAN.20疾病诊断的依据描述EMR03.00.01.149HR55.02.057.07诊断依据代码0.1 标识诊断依据的代码SN2诊断依据代码EMR03.00.01.151HR52.01.013药物用法1.* 治疗疾病具体用法的描述SAN.100参见药物用法代码表 MEMR03.00.01.152HR52.01.037.01药物使用-频率1.* 单位时间内药物使用的次数SA.20参见药物使用频率代码表 MEMR03.00.01.153HR52.01.037.02药物使用-剂量单位1.* 标识药物剂量的计量单位SAN.6一次使用药物剂量MEMR03.00.01.154HR52.01.037.03药物使用-次剂量0.* 单次使用药物的剂量NN.3处方药次剂量EMR03.00.01.155HR52.01.037.04药物使用-总剂量0.* 药物使用的总剂量NN.10患者当前用药总剂量EMR03.00.01.156HR52.01.037.05药物使用-途径代码0.* 药物使用方法或途径的代码SN.3HR代码表EMR03.00.01.157HR53.01.002药物名称0.* 药物通用化学名称SAN.50药品通用化学名EMR03.00.01.158HR53.01.003药物剂型代码0.* 药物剂型的代码SN2药物剂型的代码EMR03.00.01.159HR53.01.007中药类别代码0.* 中药使用类别代码，默认值为未使用SN1参见（CV5301.05中药使用类别代码）EMR03.00.01.160HR53.01.008药物类型0.* 药物所属种类的代码SN4患者当前用药的药物类型EMR03.00.01.161HR53.01.010药物名称代码0.* 标识药物名称的代码SAN6处方用药名称代码EMR03.00.01.171HR52.02.102诊疗过程名称0.1 诊疗过程的名称SAN.100处方患者须知EMR03.00.01.172HR52.02.103诊疗过程描述0.1 诊疗过程的详细描述SAN.200须知填写内容4.1.2.2 中医处方子集的其它属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称重复次数定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值强制性标识EMR03.00.02.001HR00.00.001.01 文档标识-名称 1.2 与电子病历相关文档标识的名称SAN.20中医处方MEMR03.00.02.002HR00.00.001.02文档标识-类别代码0.1 与电子病历相关文档标识的类别代码SN2中医处方类别 EMR03.00.02.003HR00.00.001.03文档标识-管理机构名称0.1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构名称SAN.70开处方医院名称（参见GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构）EMR03.00.02.004HR00.00.001.04文档标识-管理机构组织机构代码（法人代码）0.1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构代码SN22开处方医院名称代码（参见GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构）EMR03.00.02.005HR00.00.001.05文档标识-号码 0.1 与电子病历相关文档标识的编号SAN.20中医处方处方号EMR03.00.02.006HR00.00.001.06文档标识-生效日期 1.1 与电子病历相关文档标识开始生效时的日期DD8医师签名时间MEMR03.00.02.007HR00.00.001.07文档标识-失效日期 0.1 与电子病历相关文档标识失效时的日期DD8中医处方失效时间EMR03.00.02.011HR01.01.002.01标识号-类别代码 1.*特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码SN2门诊号/住院号/病历号MEMR03.00.02.012HR01.01.002.02标识号-号码 1.* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码SN.30门诊号码/住院号码/病历号码MEMR03.00.02.013HR01.01.002.03标识号-生效日期 1.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期DD8开处方日期MEMR03.00.02.014HR01.01.002.04标识号-失效日期 0.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期DD8处方失效日期EMR03.00.02.015HR01.01.002.05标识号-提供标识的机构名称 0.1 提供本人身份标识的机构或单位的名称SAN.70本次就诊医疗机构名称EMR03.00.02.016HR02.01.001.01姓名-标识对象1.1 姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名SA.20患者本人MEMR03.00.02.017HR02.01.001.02姓名-标识对象代码0.1 姓名的标识对象代码S N2患者本人代码EMR03.00.02.018HR02.01.002姓名* 1.1 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA.30患者姓名MEMR03.00.02.021HR02.02.001性别代码 1.1 标识本人生理性别的代码SN1患者的性别（参见GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码）MEMR03.00.02.022HR02.03.001年龄（岁）*1.1人的生存年数，计量单位为岁NN.3患者自报年龄MEMR03.00.02.023HR02.04.001国籍代码 0.* 标识本人所属国籍的代码SAN3患者的国籍（参见GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码）EMR03.00.02.024HR02.05.001民族代码 1.1 标识本人所属民族类别的代码SN2患者的民族（参见GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码）EMR03.00.02.025HR02.06.003婚姻状况类别代码0.1 本人当前婚姻状况类别的代码SAN1患者的婚姻状况（参见GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码）EMR03.00.02.026HR02.07.011.01职业编码系统名称 0.* 标识职业编码系统的名称，如国标职业类别代码、传染病报告职业类别代码SAN.50患者本人职业类别代码的编码系统名称EMR03.00.02.027HR02.07.011.02职业代码0.* 标识本人当前职业类别的代码SAN.3患者的职业（参见GB/T 6565-1999 职业分类与代码）EMR03.00.02.028HR02.08.001文化程度代码 0.1 标识本人受教育的最高程度类别的代码SN2患者最高文化程序类别EMR03.00.02.029HR30.00.001出生日期* 0.1 本人出生当天的公元纪年日期DD8患者出生日期EMR03.00.02.030HR30.00.005出生地* 0.1 出生时地址的详细描述，包括省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、乡（镇、街道办事处）SAN.120患者出生地EMR03.00.02.041HR01.01.002.01标识号-类别代码 1.* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码SN2代办人身份证件类别MEMR03.00.02.042HR01.01.002.02标识号-号码 1.*特定环境下本人身份标识（证明文件）号码SN.30代办人身份证件号码MEMR03.00.02.043HR01.01.002.03标识号-生效日期 1.*特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期DD8代办人身份证件号码生效日期 MEMR03.00.02.044HR01.01.002.04标识号-失效日期 0.* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期DD8代办人身份证件号码失效日期 EMR03.00.02.045HR01.01.002.05标识号-提供标识的机构名称 0.* 提供本人身份标识的机构或单位的名称SAN.70身份证件发放机构名称EMR03.00.02.046HR02.01.001.01姓名-标识对象0.*姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名SA.20代办人MEMR03.00.02.047HR02.01.001.02姓名-标识对象代码0.* 姓名的标识对象代码S N2代办人代码 EMR03.00.02.048HR02.01.002姓名 *1.1 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA.30代办人姓名MEMR03.00.02.051HR02.07.006 工作单位名称* 0.* 本人工作单位的组织机构名称SA.70患者本人工作单位名称EMR03.00.02.052HR03.00.003 标识地址类别的代码 1.* 标识地址类别的代码SN1患者住址/患者工作单位/.MEMR03.00.02.053HR03.00.004.01地址-省（自治区、直辖市）*1.* 地址中的省、自治区或直辖市名称SA.20地址数据类型MEMR03.00.02.054HR03.00.004.02地址-市（地区）*1.*地址中的市或地区名称SA.20地址中的市或地区名称MEMR03.00.02.055HR03.00.004.03地址-县（区）*1.*地址中的县或区名称SA.20地址中的县或区名称MEMR03.00.02.056HR03.00.004.04地址-乡（镇、街道办事处）*1.*地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称S A.20地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称MEMR03.00.02.057HR03.00.004.05地址-村（街、路、弄等）*1.*地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称SA.20地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称MEMR03.00.02.058HR03.00.004.06地址-门牌号码*1.*地址中的门牌号码SAN.20地址中的门牌号码MEMR03.00.02.059HR03.00.005 邮政编码*1.1 由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号SN6邮政编码MEMR03.00.02.060HR03.00.006 行政区划代码 1.* 标识中华人民共和国县级及县级以上行政区划的代码SN6行政区划的代码EMR03.00.02.071HR04.00.001.01联系电话-类别1.* 联系电话所属者类别的名称SA.20患者本人/代办人MEMR03.00.02.072HR04.00.001.02联系电话-类别代码1.* 标识联系电话所属者类别的代码SN1手机号码/家庭号码/MEMR03.00.02.073HR04.00.001.03联系电话-号码*1.* 电话号码，包括国际、国内区号和分机号SN.20电话号码MEMR03.00.02.074HR04.00.002电子邮件地址*0.* 本人的电子邮箱名称SAN.20E-Mail地址EMR03.00.02.075HR02.09.001.01医疗保险-类别1.* 本人参加的某个医疗保险的类别名称SA.20患者本人参加的医疗保险类别：自费/医保MEMR03.00.02.076HR02.09.001.02医疗保险-类别代码0.* 本人参加的某个医疗保险的类别代码SN2患者本人参加的医疗保险类别代码EMR03.00.02.081HR21.01.100.01机构名称1.1 卫生服务机构的组织机构名称SAN.70本次就诊的医疗机构名称MEMR03.00.02.082HR21.01.100.02机构组织机构代码0.* 卫生服务机构的组织机构代码SN22本次就诊的医疗机构代码EMR03.00.02.083HR21.01.100.03机构负责人（法人）0.* 卫生服务机构负责人的姓名SA.30开处方医院院长EMR03.00.02.084HR21.01.100.04机构地址0.* 卫生服务机构的地址SA.100开处方医院的地址EMR03.00.02.085HR21.01.100.05科室名称1.* 卫生服务机构内就诊科室的名称SAN.50开处方科室MEMR03.00.02.086HR21.01.100.06机构角色0.* 标识机构在某项活动中的角色，如转出机构、转入机构SAN.50开处方医院角色EMR03.00.02.087HR21.01.100.07机构角色代码0.* 标识机构在某项活动中角色的代码SN2开处方医院角色代码EMR03.00.02.091HR22.01.100服务者姓名*4.4 卫生服务提供者的姓名SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人姓名MEMR03.00.02.092HR22.01.101.01服务者职责（角色）4.4 标识服务者在某项活动中的职责和角色，如接诊医师、收费员、化验员SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人MEMR03.00.02.093HR22.01.101.02服务者职责（角色）代码0.4标识服务者在某项活动中的职责和角色的代码SN2开方医生/审核人/配药人/发药人职责（角色）代码EMR03.00.02.094HR22.01.102服务者医师资格标志*0.4标识服务者所具备的医师资格,如主任医师、副主任医师SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人资格标志EMR03.00.02.095HR22.01.103服务者学历*0.4标识服务者求学的经历，如本科、大专SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人学历EMR03.00.02.096HR22.01.104服务者所学专业*0.4标识服务者所学的学业门类，如公共卫生专业、卫生管理专业等SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人所学专业EMR03.00.02.097HR22.01.105服务者专业技术职称*0.4标识服务者的专业技术等级，如高级、中级等SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人专业技术职称EMR03.00.02.098HR22.01.106服务者职务*0.4标识服务者所担任的职务工作SA.30开方医生/审核人/配药人/发药人的职务 EMR03.00.02.110HR42.01.001卫生事件(动作)名称1.1本人卫生事件名称，默认值为个人基本信息登记S A.40开处方MEMR03.00.02.111HR42.01.100事件分类代码1.1 发生卫生事件的分类代码SN2开处方MEMR03.00.02.112HR42.02.200事件开始时间1.1 卫生事件发生后参与方