医学影像质控基本标准课件.ppt

青岛市医学影像技术质控基本标准与设置基本标准 试行 青岛医学影像质控中心 线技术专家组青岛医学会影像技术专科分会2004年8月制定 前言 医学影像质控中心 线技术专家组的产生 青岛市卫生局于2004年2月发出 2004 22号文件 公布建立 青岛市医学影像质量控制中心 及挂靠单位和组成人员 该中心下设 专家委员会 17人 与X线诊断 X线技术 CT MR 介入 医学工程 超声 放疗及核医学等九个专业组 各专业组又分别挂靠在市医学会相应的专科分会 其中X线技术专业组就挂靠我们影像技术专科分会 前言 X线技术专家组成员组成 组长 高守乐副主任技师青医附院组员 孙其勤副主任技师人民医院王瑞亮主管技师市立医院秘书 陈涛主管技师青医附院专家组职责 负责对本专业从业人员进行专业培训 技术指导 对本专业的室间 室内质量控制工作进行指导评价并监督实行 前言 标准制定的指导思想 遵照 质控中心 对于质控规定项目中的专业管理 工作任务 技术项目 质量指标与重点质控项目 科研教学五项原则要求 技术设置规定项目中的基本设置 工作人员标准 专业用房标准 技术操作 基本设备标准等又五项原则要求 综合本专业特点 重点调整了专业管理与重点质控指标所占比分 借此提高专业影响力 二 三级医院侧重点有所区别 青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准 试行 一 专业管理 30分 科室主任 10分 至少有一名高年技师 含 以上职称担任科室副主任或主任负责技术工作 专业人员 6分 各级技师符合学历及职称要求2分执业证件齐全2分新进人员及学历不达标需经影像质控中心培训考核合格2分 青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准 试行 一 专业管理专业管理制度 14分 影像技术管理制度2分质量保证制度2分防护制度2分资料积累制度2分设备使用交接制度2分差错事故处理登记制度2分技术读片制度2分 青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准 试行 二 工作任务 15分 能完成全院及本科室日常规定的各项检查任务2分夜间技术值班 兼 2分重大抢救任务30分钟内到岗2分复杂 疑难或复诊检查项目有上级技师参与指导并有记录3分疑难 复诊检查有会诊记录3分床边摄影检查有上级技师把关3分 青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准 试行 三 技术项目 15分 各系统 部位的常规数字X线摄影 造影检查及CT检查等 2分轴位摄影中的颅底位 汤氏位 反汤位 跟骨 髌骨轴位 3分切线位摄影中的颧弓位 鼻骨侧位等 2分乳突劳 许 伦 瑞氏位等 3分心脏 脊椎诸斜位 2分常见特殊X线摄影 3分 青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准 试行 四 质量指标及重点质控项目 30分 检查室整洁 卫生 5分设备及检查用具整齐有序 5分按系统或部位抽查5例连续编号常规X线摄影检查资料 甲级片率 35 废片率 3 8分按连续日期抽查5例复杂或疑难X线摄影检查资料 质量合格 8分专题技术讲座或研讨 有记录 分 青岛市二级甲等医院影像技术质量控制基本标准 试行 五 科研教学 10分 能承担本专业进修生及大中专学生的部分教学任务 3分任本职期间参与一定的科研工作 发表省级以上论文或主 参编著作 3分有计划培养青年技师 每年依照青岛市医学影像质控中心要求分期对相关人员进行培训 4分 青岛市二级医院影像技术设置基本标准 试行 一 基本标准预先取得卫生主管部门颁发的 放射性同位素与射线装置卫生许可证 机房达到国家放射防护标准相关工作人员需岗前健康查体并经专业培训取得省级卫生行政部门颁发的放射工作人员证工作人员需接受个人剂量检测建立相关的放射防护责任制及警示标志 青岛市二级医院影像技术设置基本标准 试行 二 工作人员基本标准 30分 科室主任 10分 至少有一名高年技师 含 以上职称担任科室副主任以上职务专业人员比例 至少有一名主管技师 含 以上职称指导及发展专业 职称比例与设备 人员配比合理 5分 CT MR DSA在岗技师必须具备国家承认的中专 含 以上学历 技士 含 以上职称 熟知所用设备各项操作与检查项目 5分 青岛市二级医院影像技术设置基本标准 试行 二 工作人员基本标准CR DR后处理岗位技师必须具备国家承认的中专 含 以上学历 技士 含 以上职称 熟知所用设备的各项操作与检查项目 5分 技士 含 以上工作人员需具有本专业中专学历或取得放射技士 兼 以上职称 熟知所用设备的各项操作与检查项目 未达到上述要求者 需经质控中心培训考核合格后方能上岗 5分 青岛市二级医院影像技术设置基本标准 试行 三 专业用房面积及标准 35分 技师办公室一间 兼 5分 X线摄影检查室 不含控制室 36平方米以上 有通风设施 5分 控制室一间 5分 工作站一间 兼 5分 登录室一间 5分 青岛市二级医院影像技术设置基本标准 试行 三 专业用房面积及标准激光打印室一间 有通风设施 5分 技师夜班室一间 兼 5分 青岛市二级医院影像技术设置基本标准 试行 四 技术操作 20分 检查设备性能完好 资料齐全 2分检查资料登录详细 申请单有检查者签字 3分技术操作规范 配合默契 摄影位置 期像全而准确 图像清晰 5分能较好的应用设备最佳设计效能 6分有疑难技术讨论 有记录 4分 2019 12 20 17 可编辑 2019 12 20 18 可编辑 青岛市二级医院影像技术设置基本标准 试行 五 基本设备 15分 摄影X线机2台 套 以上或1台CR 或DR 3分拥有特殊X线机1台 3分工作站 3分激光相机或暗室 3分资料登录微机1台 3分 青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准 试行 一 专业管理 30分 科室主任10分至少有一名高年主管技师 含 以上职称担任科室副主任或主任 负责技术工作 专业人员 6分各级技师符合学历及职称要求 2分 执业证件齐全 2分 新进人员及学历不达标需经影像质控中心培训考核合格 2分 青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准 试行 一 专业管理专业管理制度 14分 影像技术管理制度2分质量保证制度2分防护制度2分资料积累制度2分设备使用交接制度2分差错事故处理登记制度2分技术读片制度2分 青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准 试行 二 工作任务 15分 能完成全院及本科室日常规定的各项检查任务 2分夜间技术值班 2分重大抢救任务30分钟内到岗 2分复杂 疑难或复诊检查项目有上级技师参与指导并有记录 3分疑难 复诊检查有会诊记录3分床边摄影检查有上级技师把关3分 青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准 试行 三 技术项目 15分 各系统 部位的数字X线摄影 造影检查 CT MR和DSA检查 2分轴位摄影中的颅底位 汤氏位 反汤位 跟骨 髌骨轴位 3分切线位摄影中的颧弓位 鼻骨侧位等 2分乳突劳 许 伦 梅 斯 瑞氏位 3分心脏 脊椎诸斜位 2分软X线摄影及曲面体层摄影 3分 青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准 试行 四 质量指标及重点质控项目 30分 检查室整洁 卫生 5分设备及检查用具整齐有序 5分按系统或部位抽查5例连续编号常规摄影检查资料 甲级片率 40 废片率 2 8分按连续日期抽查5例复杂或疑难摄影检查资料 影像质量合格 8分专题技术讲座或研讨 有记录 4分 青岛市三级医院X线技术质量控制基本标准 试行 五 科研教学 10分 能承担本专业研究生 进修生及大中专学生的教学任务 3分任本职期间能完成一定数量的科研任务 每年发表1篇省级以上论文或主 参编著作 3分有计划培养青年技师 每年依照青岛市医学影像质控中心要求分期对相关人员进行培训 4分 青岛市三级医院X线技术设置基本标准 试行 一 基本标准预先取得卫生主管部门颁发的 放射性同位素与射线装置卫生许可证 机房达到国家放射防护标准相关工作人员需岗前健康查体并经专业培训取得省级卫生行政部门颁发的放射工作人员证工作人员需接受个人剂量检测建立相关的放射防护责任制及警示标志 青岛市三级医院X线技术设置基本标准 试行 二 工作人员基本标准 30分 科室主任 10分至少有一名高年主管技师 含 以上职称担任科室副主任以上职务 专业人员比例 至少有一名副主任技师 含 以上职称指导及发展专业 高 中 初级职称比例与设备 人员配比合理 5分CT MR DSA在岗技师必须具备国家承认的大专 含 以上学历 技师 含 以上职称 熟知所用设备各项操作与检查项目 5分 青岛市三级医院X线技术设置基本标准 试行 二 工作人员基本标准CR DR后处理岗位技师必须具备国家承认的大专 含 以上学历 技师 含 以上职称 熟知所用设备的各项操作与检查项目 5分技士 含 以上工作人员需具有本专业中专学历或取得放射技士以上职称 熟知所用设备的各项操作与检查项目 未达到上述要求者 需经质控中心培训考核合格后方能上岗 5分 青岛市三级医院X线技术设置基本标准 试行 三 专业用房面积及标准 35分 技师办公室30平方米以上 5分X线摄影检查室 不含控制室 36平方米以上 有通风设施 5分控制室20平方米以上 5分工作站20平方米以上 5分登录室20平方米以上 5分激光打印室20平方米以上 有通风设施 5分技师夜班室20平方米以上 5分 青岛市三级医院X线技术设置基本标准 试行 四 技术操作 20分 检查设备性能完好 资料齐全2分检查资料登录详细 申请单有检查者签字3分技术操作规范 配合默契 摄影位置 期像全而准确 图像清晰 5分能较好的应用设备最佳设计效能 6分有疑难技术讨论 有记录 4分 青岛市三级医院X线技术设置基本标准 试行 五 基本设备 15分 摄影X线机3台 套 以上或CR 或DR 2台以上 CT MR和DSA各一台以上 3分软线机及曲面体层机各1台 床边X线摄影机