响水县实施基本公共卫生服务项目工作汇报.doc

响水县基本公共卫生服务均等化实施情况汇报响水县卫生局2011年10月26日尊敬的高主席，各位领导，各位委员：非常感谢各位领导前来我局视察基本公共卫生服务均等化实施情况。下面，我根据县政协办公室的来函精神，将有关情况汇报如下。一、基本公共卫生服务项目实施情况（一）加强组织领导，确保基本公共服务项目顺利推进今年我县全面落实医改工作，并取得了实实在在的效果，县委县政府高度重视基本公共卫生服务项目工作的开展，县卫生局、县财政局联合成立了项目工作领导小组。各镇区卫生院相应成立公共卫生服务项目办公室，由院长总负责，分管院长直接负责。通过健全组织机构网络，把基本公共卫生服务工作的目标、内容层层落实、细化分解到具体责任人，并与绩效考核相挂钩，使基层医疗卫生机构的服务模式由以医疗服务为重点的工作模式转向为基本医疗服务与基本公共服务并进的模式，更好地保证我县基本公共卫生服务项目的实施。（二）做好宣传动员，提高大众健康理念覆盖面一是媒体传播。加强与广电、报刊等新闻媒体的联系，充分利用响水报在全县影响力大、传播覆盖面广的特点，以建立居民健康档案为主题，大力传播新医改工作和加强基本公共卫生服务建设的好处、作用等，邀请新闻媒体同志在建档现场采集宣传素材。今年，先后在县电视台、响水报等媒体发表影像、图片、文字资料等16次，极大的提高了公共卫生服务的居民知晓率。二是入村宣传。以建立居民健康档案和免费健康体检为切入点，大力推进基本公共卫生服务项目工作，组织各镇区卫生院医务人员、公共卫生人员、乡村医生深入村组开展宣传，把宣传材料下发到各家各户；在街道、村（居）显著位置刷写标语；在全县各村卫生室设置标准宣传栏，定期更换宣传内容；通过专家坐诊、下乡宣传、定点义诊等形式多样的服务方式，开展城乡居民健康讲座、健康咨询活动，深受居民欢迎。三是“三送工程。”“三送”即送医改政策，送健康知识，送医疗服务。开展“三送工程”是我县落实医改政策的一个创新举措，目的在于拓展服务内容，转变服务方式，实现由传统坐诊向入户巡诊转变，由被动服务向主动服务转变，由疾病管理向健康管理转变，由经营服务向公益服务转变，为全县城乡居民提供优质、高效、便捷、价廉的医疗卫生服务，提升行业形象，提高居民健康水平。通过活动的开展，切实提高了全县群众的医改知识和健康知识水平，提高了群众对医改的认同感，提高了群众参与和监督医改的能力，从而推进医改深入实施。（三）组织会议培训，促进项目开展规范有序国家基本公共卫生服务工作涉及面广、工作难度大、标准要求高，为使基层卫生技术人员更全面、更准确地掌握基本公共卫生服务规范要求，确保基本公共卫生工作的顺利推进，2011年我们先后召开全县基本公共卫生服务项目动员会、推进会、现场观摩会6次，组织大规模培训3次，对全县12个镇区分6个片开展培训4次，有效地提高了从事基本公共卫生服务人员工作能力和水平，真正掌握基本公共卫生服务的内容、流程和方法，使服务更加规范，工作更加扎实。8月26日，在小尖镇召开了全县村卫生机构规范管理现场观摩会，全县各镇区卫生院院长、分管院长、部分乡村医生代表计80余人参观了徐洪村、郭庄村的基本公共卫生服务项目开展情况和卫生室现场管理。“小尖模式”在全县迅速推广，全县的基本公共卫生服务得到了进一步的规范和加强。（四）组织摸底登记，准确掌握目标管理人群为准确掌握我县常住人口和重点人群管理现状，8月份，我局组织60余人在全县随机抽取36个村做样本，进行逐户摸底，携带血压计、体重身高测量器、血糖仪等对常住居民进行登记、筛查，为没有建档人员建立居民健康档案，对65岁以上老年人按照新的标准进行健康体检。根据样本点调查数据，我们推算出全县常住人口为509524人，其中重点人群为156260人。摸底登记结束后，卫生局对各村摸底情况进行认真分析，针对存在的问题，进行认真剖析，切实研究解决问题的方法和措施，保证了工作的有序开展。（五）明确目标任务，全力推进基本公共卫生服务实施一是服务目标化。为推进全县基本公共卫生服务均等化，根据响水实际，我局会同县财政局制定了响水县基本公共卫生服务项目实施方案，并将各项指标细化到镇区卫生院、村卫生室，将基本公共卫生服务项目工作具体化，目标化。二是服务标准化。为了保证健康档案管理达到规范化要求，各镇区卫生院均明确专人负责健康档案的管理，配备了必要的电脑、打印机等办公设备，统一档案柜、档案盒等存档设备，落实各项工作制度，规范建档程序、操作方法和管理制度，畅通档案流转渠道，切实加强健康档案的建立、使用和管理，使之成为真正的活档。三是项目合理化。结合我县城乡实际，充分利用县级医疗卫生机构的优势，采取了多种形式的卫生服务方式，定期组织人员深入镇区开展义诊和健康咨询活动，专门组织健康教育讲师团开展健康巡讲。同时，结合基本公共卫生服务的其他项目，充分发挥乡村医生熟识当地人口信息、服务场所固定、与居民交流畅通的特点，对辖区内所有建档居民进行健康检查，对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性疾病患者进行重点管理，达到以点带面、全面提升的效果。（六）规范项目实施，实行政府购买服务制度8月份，我们根据国家基本公共卫生服务规范，研制下发了响水县政府购买基本公共卫生服务项目管理办法，按照基本公共卫生服务的职责分工和村卫生室不低于40%工作量的要求，明确了镇村两级工作内容、工作数量和工作质量，明确了以服务数量和服务质量核定资金补助标准，真正实现量化管理，量化补助，并在村卫生室进行公示，充分调动了卫生院和卫生室的工作积极性，保证了服务的连续性和真实性。同时，我局还编制印发响水县村卫生室管理服务规范，进一步规范了村卫生室基本公共卫生服务工作标准。（七）强化督查考核，促进基本公共卫生服务项目质量提升为保证基本公共卫生服务工作的顺利实施，我局专门成立了督查组，由卫生局局长蒋道明任组长，党委书记潘玉明任副组长，各党委成员责任到镇区，不定期督查责任镇区的工作开展情况，及时召开会办会，会办基本公共卫生开展过程中面上存在的问题，落实解决措施。对工作进度缓慢、工作质量差、工作人员责任心不强的单位和个人进行通报批评或诫勉谈话，有力地推进基本公共卫生服务项目全面扎实开展。各专业公共卫生机构能切实履行各自的职责，结合自身工作，积极开展项目督查，不定期的深入镇区、村组督查、指导项目实施，对项目实施过程中存在的问题进行现场指导反馈并下发整改意见书，保证了基本公共卫生服务项目工作的进度和质量。1月份、7月份，我局与财政局联合组织两个评估组对各镇区基本公共卫生服务项目开展情况进行了评估。评估采取听汇报、看资料、走现场、实地咨询群众的方法，了解和掌握基本公共卫生服务实施的真实情况。通过评估，财政局的同志对我局项目服务工作也给予了较高评价，群众的满意度达90%以上，全县基本公共卫生服务项目工作质量得到较快提升。（八）细化分解落实，重大妇幼卫生项目工作成效显著全县重大妇幼卫生项目工作自启动以来，能够严格按照省、市工作部署和要求，及时制订项目实施方案，将工作任务细化分解、落实到各相关单位，对项目工作开展培训，认真审核补助对象，规范发放补助资金，并多次对项目实施情况进行督查、指导。为了进一步提高重大妇幼卫生项目工作管理水平，我局及时调整充实项目办工作人员，并配置了相应的办公设备，有力地促进了重大妇幼卫生项目工作的开展，使我县的重大妇幼卫生项目工作更加合理、规范。经过艰苦努力，我县的基本公共卫生服务各项指标均完成了序时进度，达到了上级要求。一是居民健康档案建档率高。至9月底，已建立农村居民健康档案39.40万份，建档率77.3%，规范管理率97.5%，合格率96.2%，其中65岁以上老人5.09万份，建档率100%，慢性病患者建档4.74万份，建档率94.10%。这些指标均达到了上级要求。二是健康教育初步得到普及。至目前，全县共开展健康知识讲座2040次，健康咨询108次，健康宣传栏更新2544次，印发宣传资料202万份，入户发放4次，入户率100%，居民对中国公民健康素养66条等相关健康知识知晓程度得到全面提升。三是预防接种达到规定要求。今年1-9月份，共建立预防接种证47751人，一类疫苗各单苗接种率均达95%以上，加强免疫单苗接种率达95%以上。四是传染病及突发公共卫生事件报告和处理及时有效。1-9月，全县发现传染病病人953例，突发公共卫生事件0例，登记率、报告率、报告及时率、规范处理率均100%。五是0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病管理得到规范。1-9月份，全县活产数8132人，开展新生儿访视7968人，0-6岁儿童保健覆盖数46584人，覆盖率99.46%。1-9月，全县孕产妇8106人，早孕建卡率96.71%，在孕期接受5次及以上规范的产前检查服务7955人，产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇7923人，产前健康管理率98.14%。开展老年人健康管理服务，定期为65岁以上老年人做健康检查。1-9月份， 65岁以上老人健康管理50952人，建档率100%，健康体检48914人，体检率96%，健康评估率98.5%。至9月底，全县高血压患者建档30663份，建档率97%，规范管理率97%，糖尿病患者建档15657份，建档率96%，规范管理率96%，35岁以上人群门诊首诊测血压率92.3%，管理人群血压控制率58.20%，血糖控制率54.67%。积极开展重性精神病患者的登记管理、随访和康复指导工作。至目前，全县共登记重性精神病人1073人，规范管理率100%。六是卫生监督协管有序进行。1-9月份，全县卫生监督协管工作报告450次，报告及时率100%，协助开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查3878次。七是重大妇幼卫生任务全面完成。至9月底，全县重大妇幼卫生项目超额完成全年目标任务，其中农村孕产妇住院分娩补助2091人（全年任务数1987人），农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷3041人（全年任务数3000人）。在做好基本公共卫生服务项目工作的同时，我局狠抓项目资金管理，将基本公共卫生服务项目配套资金列入财政预算，并分期足额拔付到位。至9月底，省厅按照我县服务人口下拨基本公共卫生补助资金685万元，重大妇幼卫生项目补助43.9万元，县配套基本公共卫生资金408万元，重大妇幼卫生项目27.5万元。为了保证项目资金的管理和规范使用，卫生局与财政局联合成立响水县基本公共卫生服务项目资金领导小组，加强对项目资金管理和使用的组织领导，下发了响水县基本公共卫生服务项目资金管理暂行办法，对项目资金的管理和使用作了十分明确的规定。卫生局、财政局在年中和年末联合组织对各单位基本公共卫生服务工作进行绩效考核，考核结果进行公示，严格按照考核结果拨付资金，真正做到奖惩分明。同时，建立了响水县基本公共卫生服务项目工作情况和资金使用报告制度，规定各镇区卫生院每单月10日前将上两月的基本公共卫生服务情况、经费使用情况和后两月经费预算上报卫生局，经审核后送财政局，规范了项目资金的管理。卫生局对基本公共卫生服务项目的资金，实行专帐管理、专款专用，规定基本公共卫生服务项目资金的结算范围，保证了项目资金的规范使用。二、全县卫生和医改工作有关情况在县政协领导的关心支持下，今年以来，我县卫生和医改工作取得了新的进展，借此机会，一并向领导作一简要汇报。一是新型农村合作医疗工作扎实推进。坚持以人为本，坚持一切从保障农民健康出发，积极推进新型农村合作医疗这一惠民工程。在广泛宣传的基础上，我县实行滚动筹资和上门筹资等多种办法，全县参合率不断提升，今年全县共有46.41万人参加新型农村合作医疗,较2010年45.35万人参保，净增加1.06万人，参保率达98.61%。截至目前，全县共有485873人次受益,补偿总额6789.75万元,万元以上补偿968人， 10万元补偿2人,政策范围内补偿比达68%，实际补偿比达53%。二是镇村卫生一体化管理不断强化。合理规划和配置镇村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。加强机构、队伍、药械和业务管理。实行收支两条线管理制度，对镇区卫生院、村卫生室统一设立专帐，配备专职财会人员，实行专帐专人管理，完善财务管理体制。基本药物制度实施后，药品实行零差率销售，村卫生室药品由卫生院统一采购调拨。三是镇村卫生信息管理系统逐步健全。全县所有的医院和卫生院均有财务核算、药品管理、新农合结算的信息管理系统。镇区卫生院及以上医疗卫生单位均实现疫情的网络直报工作，确保信息畅通快捷。目前区域卫生信息平台建设已开始启动，硬件设施已挂网招标，软件已设计完成，总投资200万元。目标是建成居民健康档案、电子病例、电子处方和妇幼保健、新农合等全部并网，实现电子化网络管理。四是医药卫生体制改革进一步深化。我县是第三批实施基本药物制度的地区，从今年6月25日起,所有政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物并实行零差率销售，人事制度和分配制度改革顺利推进。实施基本药物制度后，药价明显下降，群众看病就医费用明显降低，近几个月以来，全县镇区医疗机构门诊64243人次，住院2474人，同期相比分别上升17%、10%；门（急）诊次均费用45.49元、住院日均费用245元，同比分别下降30%、25.5%，药品收入同