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文档简介

预防患者跌倒/坠床的指引一、入院时评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好防跌倒安全教育工作。具有跌倒和坠床危险的患者包括：肢体无力，行动不便者；步态不稳者；身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者；意识/精神障碍者；精神状态差、注意力无法集中、失眠者；使用毒性、麻醉、精神类药物者；婴幼儿、高龄、视力不佳者等。二、预防措施：1、儿童、老年、意识障碍和需要卧床休息的患者，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释。2、向患者解释呼叫铃的使用，保持呼叫铃的完好，护士随叫随到。3、加强重点患者的巡视与照顾。4、提供安全环境：病区物品固定放置，不影响患者行走。病房走廊地面保持清洁，干燥；拖地时要放防滑标志；浴室地面铺防滑垫，防止患者滑倒，跌伤。患者使用的物品合理放置，便于患者拿取。保持病室过道通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，地面无水迹。 1. 检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。2. 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属或陪人陪伴。3. 对于极度躁动者，可应用约束带实施保护性的约束，注意动作应轻柔，经常检查皮肤，以免发生皮肤的破损。4. 在床上活动的患者，护士应叮嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可让护士帮忙。5. 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康指导，告诉患者不要做体位突然改变的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性的脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。6. 教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫铃告诉医护人员，给予必要的处理措施。7. 患者不慎坠床、跌倒，护士应立即奔赴现场，同时马上通知医生。8. 对患者的情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸判断患者意识等，并初步判断患者坠床跌倒的原因。9. 医生到场后，护士协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。10. 遵医嘱进行必要的检查和治疗。11. 向上级领导汇报（按发生不良事件上报流程），协助医生通知患者家属。12. 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。13. 准确、及时书写护理记录，认真做好交接班。14. 向清醒患者了解当时坠床、跌倒时的情景，
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