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文档简介

便秘,LOGO,主要内容,LOGO,一、定义掌握二、历史沿革了解三、讨论范围了解,概述,LOGO,概述,LOGO,概述,LOGO,概述,LOGO,大肠传导失常。,病机,可概括为寒热虚实四个方面。,病性,病在大肠，与肺、脾、胃、肝、肾有关。,病位,饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。,病因,病因病机,LOGO,饮酒过多,过食辛辣、肥甘厚味,胃肠积热,阴寒凝滞,恣食生冷,肠胃传导失司,1、饮食不节,便秘,病因病机,LOGO,忧思过度或久坐少动,气机郁滞不能宣达,通降失常传导失职,糟粕内停不得下行,2、情志失调,便秘,病因病机,LOGO,素体虚弱,病后产后,气血两亏阴阳俱虚,气虚大肠传送无力,年老体虚,3、年老体虚,便秘,血虚津枯肠道失润,阴亏肠道失荣,阳虚肠道失于温煦,病因病机,LOGO,病因病机,外感寒邪,热病之后,阴寒内盛凝滞胃肠,肠胃燥热耗伤津液,传导失司糟粕不行,4、感受外邪,便秘,LOGO,诊断,LOGO,诊断,鉴别诊断,辨寒热虚实,辨证论治,“通下”为治疗大法,实秘以祛邪为主予泻热、温散、通导，使邪去便通虚秘以扶正为先予益气温阳、滋阴养血，使正盛便通,辨证论治,热秘气秘冷秘,气虚秘血虚秘阴虚秘阳虚秘,实秘,虚秘,辨证论治,辨证论治,LOGO,辨证论治,1、实秘热秘,LOGO,泻热导滞，润肠通便。,治法,麻子仁丸加减。,代表方,大黄、枳实、厚朴通腑泻热麻子仁、杏仁、白蜜润肠通便芍药养阴和营,常用药,辨证论治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO,2、实秘气秘,辨证论治,LOGO,顺气导滞。,治法,六磨汤加减。,代表方,木香调气、乌药顺气、沉香降气大黄、槟榔、枳实破气行滞,常用药,辨证论治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO,3、实秘冷秘,辨证论治,LOGO,温里散寒，通便止痛。,治法,温脾汤和半硫丸加减。,代表方,附子温里散寒，大黄荡涤积滞党参、干姜、甘草温中益气当归、苁蓉养精血、润肠燥,常用药,辨证论治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO,4、虚秘气虚秘,辨证论治,LOGO,益气润肠。,治法,黄芪汤加减。,代表方,黄芪补脾肺之气麻仁、白蜜润肠通便陈皮理气,常用药,辨证论治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO,5、虚秘血虚秘,辨证论治,LOGO,养血润燥。,治法,润肠丸加减。,代表方,当归、生地滋阴养血麻仁、桃仁润肠通便枳壳引气下行,常用药,辨证论治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO,6、虚秘阴虚秘,辨证论治,LOGO,滋阴通便。,治法,增液汤加减。,代表方,玄参、麦冬、生地滋阴生津油当归、石斛、沙参滋阴养血润肠通便,常用药,辨证论治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO,7、虚秘阳虚秘,辨证论治,LOGO,用药加减,辨证论治,LOGO,温阳通便。,治法,济川煎加减。,代表方,肉苁蓉、牛膝温补肾阳附子
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