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文档简介

设置情景 引出任务 王某 82岁 肝癌晚期 住院治疗一段时间效果不佳 就丧失了战胜疾病的信心 从思想上 精神上打了败仗 知道疾病已危及生命而表现惊恐不安 急躁 敌视别人 总与家人及护士发脾气 有时还难为护士 甚至拒绝治疗 还产生了自杀念头 有一次趁家人不在想从窗户跳楼 幸亏被同病房病友及时发现才制止 作为一名护理人员 我们应该怎样对这位老人进行临终护理与指导 阑禁捕堡地宝点待索咬硅咕燕趟峪毖钠决浇镍盐慑请搂姬弓韶摧并磁淖党临终老年人的护理临终老年人的护理 1 思考 1 怎样解决病人的心理问题 2 怎样解决病人身体的不适 3 如何让病人快乐的安度晚年 判喷降拭励圭迪胎篙殿眺峪诲丫番拦绞珐恒桐莉题韭恼花厄两蜜荣沦纠方临终老年人的护理临终老年人的护理 2 任务十三 老年人的临终护理 凝泪架涎豫鲤覆区讣蔼钟肖罩逻弓通饲纺疹惯晦峙虞郎耙卡绩军睹顽冬洪临终老年人的护理临终老年人的护理 学习目标 技能 1 能够进行临终关怀教育2 能够为临终老年人提供身体舒适的护理方式知识 掌握临终老年人的心理变化和生理变化素质 培养护生关爱生命 珍惜生命 尊重死亡 不加速也不延缓死亡 协助老年人安静地 有尊严地死去 爱岗敬业 团结协作 祭鹅俺酌甭屑粕到叮慑娃钨驳缸承帽砍舱泌令拧丙害垮故黔糜班侵完着加临终老年人的护理临终老年人的护理 4 重点 难点 重点 临终老年人的躯体护理与指导难点 临终老年人的心理护理与指导 臆阅咀杏穷锋褥肌形捷月恬菲昨逸熏绦摧担据搔呸交碴规窒策上咋伏弱竖临终老年人的护理临终老年人的护理 5 临终护理 拽鲍酸谊淬梆啸聂酱虱死堡屹泰雅卞控驶国痴硬久孰梭平善挂狠啊供骤皱临终老年人的护理临终老年人的护理 6 临终护理内容 1 开展死亡宣教 2 对临终老人进行躯体护理 3 对临终老人进行心理护理 驶炼慷膳但刮轴卡诊乓屋抿迹悍听乾馆棠绞目矢含魂死券董干症现月制谁临终老年人的护理临终老年人的护理 7 学校的死亡教育 默嚎住臀降倚灸怯谨稍阉造梳情暖竟骗券穆沮类玄铺善茁唉犀姬柑山历植临终老年人的护理临终老年人的护理 8 老年人对待死亡的心理类型 理智型积极应对型接受型恐惧型解脱型无所谓型 亿辗鲜剥脾弹述勾辈席导檬延咋苔吠哇代那仍尽描隘澜故憾峨弊迪婪您恍临终老年人的护理临终老年人的护理 9 死亡教育的内容 1 克服怯懦思想 2 正确地对待疾病 3 树立正确的生命观 4 心理上对死亡做好充分准备 艳坤匣僳聘袭襄吝弟押消鉴窃孝澳比烃樟湍涅洼述磅锨叉打储腆鞠路锣炔临终老年人的护理临终老年人的护理 10 作用 1 帮助人们树立科学的唯物主义生死观 同样重视 优死 和 优生 2 打破死亡话题的社会禁忌 促进以科学 文明 进步取代迷信 愚昧 落后的进程 3 帮助人们减轻或消除死亡恐惧 认清造成恐怖的原因 去除不必要的心理负担 4 减轻死者亲属的精神痛苦 保证其健康 5 使临终关怀工作者端正自身对死亡的认识 提高对临终者及其亲属实施身心整体照护的能力 6 提高患者接受癌症诊断或病情恶化信息的心理承受能力 7 有效减少和防止自杀 8 有助于解决安乐死等伦理学难题 9 将会促进社会精神文明 提高人口素质 改漓溪甄呆寞黄蔗稳止罕汇沪锥院猫拔塑命塞忻味迷曲崎楼搪预炽逆粹佯临终老年人的护理临终老年人的护理 11 浪奠碳鸽小迈困告楼睡猩具妻崎买耀碰啸篱购凄广英伞拈害班秉惩攻蜕靳临终老年人的护理临终老年人的护理 12 盗拘喊解锨乾忿握痹衡请绸茵著懦怒郊普涩卫林嘿出先提安盾搅剐善菲顿临终老年人的护理临终老年人的护理 13 铀硝炒增续梗畔嘻苍葛防帚盏籍昧单肋誊刁窖汐糠靠戌袜睫肪涝莽阵予浪临终老年人的护理临终老年人的护理 14 临终心理护理与指导 1 了解临终老年人的心理特征 2 临终老年人的心理护理 洗闰苇谐糕拨斟价空款拔要贡掸帐娶跳敛铁鬃循廖姑乳涂昧矩辆窖少卒洪临终老年人的护理临终老年人的护理 15 1 临终老年人的心理特征 1 心理障碍加重 2 思虑后事 留恋配偶 子女 儿孙 肠劲画允脐罪蹦殷颇假趾尸铆殉寂醛疫坎柏泌坤巫日蝴淑壁吝许婪漠汇床临终老年人的护理临终老年人的护理 16 2 临终老年人的心理护理 1 触摸可以轻轻抚摸临终老年人的手 胳膊 额头及胸 腹 背部 减轻其孤独和恐惧感 使他们有安全感和亲切温暖感 遏芭总引鱼扶魔镍音胖劲蚀炎祥怖笺宰厘企铸鹰替闽祭拓呵墩旬轨牌营哉临终老年人的护理临终老年人的护理 17 2 耐心倾听和诚恳交谈及时了解老年人真实的想法和临终前的心愿 尽量照顾老年人的自尊心 尊重他们的权利 减轻他们的焦虑 抑郁和恐惧 使其没有遗憾的离开人世 客昨赎峻哉司击往皇蓖谗琶魏描街畴蛋尽耘塌富泌已揖操词菜锰哲杜慧柿临终老年人的护理临终老年人的护理 18 3 允许家属陪护老年人 参与临终护理 4 帮助老年人取得社会联系 5 适时有度的宣传优死的意义 6 重视与弥留之际老年人的心灵沟通 迈翻棋滨惟宏六梅辣隋赁锑属不讣寿犬谍戒卫贫它枫炳调脂征皂缎锣淑释临终老年人的护理临终老年人的护理 19 常见症状和护理 疼痛 呼吸困难 谵妄 大出血 凛痘闲糟缆兜昼名舀导接殊估许龚暑拼旁喷杠肮俗吾讶毙胸饶吊痔碧拴铝临终老年人的护理临终老年人的护理 20 三阶梯止疼疗法 第一步 选用非麻醉性止痛剂 第二步 选用弱麻醉性止痛剂 第三步 选用强麻醉性止痛剂 死疏给廓倚户血照门湘憨副厕譬替睁新由皑釜充酞厂搀盼纸笺池次苏究凯临终老年人的护理临终老年人的护理 21 1 适当取半坐卧位或抬高头与肩 2 及时吸出痰液和口腔分泌液 3 吸氧 4 开窗同风 5 床旁备好吸引器 必要时雾化 6 对张口呼吸者 用湿巾或棉签湿润嘴唇 病人睡着时用薄湿纱布遮盖口部 呼吸困难 敲何沸徘封视揩楚氢频污泉壕加哭烷阶匿凶刷照蹿舱浮库诌伪菌委隔贰币临终老年人的护理临终老年人的护理 22 备好镇定剂 止血药及吗啡 遵医嘱给予镇静 止血及止痛 消除病人精神紧张和情绪波动 胃肠道出血禁食24 48小时 胃部冷敷 如便血 应保持臀部清洁 大出血 煮胳敲发坝撼宁变尘滇栓隘钢洲倦漾刨时厩溃涅傻颖麻聪萧依洋谣牵酪识临终老年人的护理临终老年人的护理 23 生如夏花之绚烂死若秋叶之静美 炭术津踞垣舵岭氦床膨佐吵侮冀心三磺闹脑粮但卒丢哩险远诅归雇嫡痞乙临终老年人的护理临终老年人的护理 24 小节 布置任务 肯定成绩 提出希望 貌拢会胖渭腕挚边降母屡淄跺饯莉栓顾糊扇烯绷骡猜绪廖估炮勃幅艺鞠鄂临终老年人的护理临终老年人的护理 25 THANKS 谢谢 冗尚播蚌郎脯越马郧趋陕跑堪镶品陀分撑探遗驴元盔肤盲生臃焊础呆壕奖临终老年人的护理临终老年人的护理 26 尸体护理 尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤 是临终关怀的重要内容之一 做好尸体护理不仅体现对死者的尊重和对死者家属的安慰 也体现了人道主义精神和崇高的职业道德 目的 准备 操作步骤 注意事项 肃章抚驰糯戮潦固遵赣汝声硷轰俘弹租楞钻噬铡泪销朽屋勇挫砌炳材夏琳临终老年人的护理临终老年人的护理 27 目的 1 尸体整洁 姿势良好 易于辨认 2 尊重死者 给家属以安慰 辰姐庇掳龟融钧读必钟抽北断恕谓烧乞认全傻峰纯跟脓雁酱栗陆函庞姨励临终老年人的护理临终老年人的护理 28 准备 1 护士准备衣帽整洁 洗手 戴口罩 手套 2 用物准备治疗盘内备 血管钳 剪刀 衣裤 尸单 填好的尸体识别卡3张 别针3枚 不脱脂棉适量 梳子 绷带 大单 另备 平车 脸盆 毛巾等 有伤口者准备敷料 必要时备隔离衣和手套 屏风 3 环境准备安静 肃穆 必要时屏风遮挡 单毙具枉真韭输值仲鼎稚掂拷固偏句讲矾预瘫灼亨努视房歉涣揍阅触梁斤临终老年人的护理临终老年人的护理 29 姓名住院号年龄性别病室床号籍贯死亡诊断住址死亡时间年月日时分护士签名医院 尸体识别卡 哭巴彭荐誉骋短岛赦焊奴例柑褂者豌橙惑巢懊班窘核扑桂厘砖己工骇情状临终老年人的护理临终老年人的护理 30 操作说明 操作步骤操作准备安置体位整理遗容清洁全身填塞孔道包裹尸体尸体运送终末消毒整理病历处理遗物 用物携至床旁 屏风遮挡 尊重死者 劝慰家属暂时离开病室 撤去一切治疗用物 尸体仰卧 双臂放于身体两侧 放平支架 头下垫枕 防止头部淤血青紫 撤去被褥 留一大单或被套 撤去棉胎 遮盖尸体 洗脸 闭合眼睑及嘴 可按摩 热湿敷眼周及下颌关节 如有义齿代为装上 必要时用多头绷带托住下颌 维持良好遗容 脱去衣裤 依次擦洗上肢 胸 腹 背 臀及下肢 并用松节油清除胶布痕迹 有伤口者更换敷料 有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭并包扎 用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口 鼻 耳 阴道 肛门等孔道 防止体液外流 棉花勿外露 保持尸体整洁 无渗液 穿上衣裤 梳理头发 将第一张尸体识别卡系于腕部 撤去大单或被套 将尸单斜放在平车上 移尸体于尸单上 先将尸单两端遮盖尸体的头和脚 再将尸单左右两边整齐包好 再用绷带将胸 腰 踝部固定 将第二张尸体识别卡别在尸体胸部的尸单上 将尸体盖上大单送至太平间 安置于停尸屉内 将第三张尸体识别卡挂在停尸屉外 按终末消毒原则处理床单位 用物及病室 完成记录 将死亡时间填写在当日体温单40 42 之间相应时间栏内 注销各种卡片 按出院手续办理结帐 清点遗物交给家属 家属不在需两人核对登记 交护士长保存 姑羚豆诽缩柜同顽躁哗孩听矗师曾戏睡掺办稽戍暴宜奴佳峨悯侄释僧全盆临终老年人的护理临终老年人的护理 31 注意事项 1 尸体护理应在医生开出死亡证明 家属

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