背痛不停又僵硬-浅谈强直脊柱炎PPT课件.ppt

背痛不停又僵硬 浅谈强直性脊柱炎 常州第二人民医院风湿免疫科孙国民 1 复健指导 2 强直性脊柱炎 是一种慢性炎症性疾病 主要表现与人类白血球组织抗原B27型 HLA B27 有强烈的关联性 炎性背痛外围关节炎肌腱韧带附着点病变 朗生关爱俱乐部系列科普讲座 男性多于女性 男女患病之比约为2 3 1 重男轻女 4 具有明显的家族聚集性 5 通常在13 31岁 高峰在20 30岁 40岁以后及8岁以前发病者少见 发病年龄 6 晨间起床后脊椎有僵硬感及活动范围受限 通常持续时间会大于1个小时 长时间休息不动时会使症状更加严重 症状 7 早期咳嗽 打喷嚏时疼痛 晚期 扩胸运动受限 扩胸运动受到了限制 症状 胸痛 8 中轴骨 臀以外的关节 症状 外周关节炎 9 如侵犯眼睛 肾脏 心脏 肺部等内脏器官 症状 关节外的症状 10 巩膜炎 朗生关爱俱乐部系列科普讲座 11 香肠指 趾 症状 合并附着点发炎 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 12 症状 合并附着点发炎 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 13 脊椎黏合 形成竹竿状 因此造成畸形 驼背 晚期 14 15 病程发展 16 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 复健指导 17 固定求诊 以便了解您整体病情 并有完整病例记录 选定一个您信赖的医院及风湿专科医生 做好长期抗战的准备 学会与疾病共生存 摒弃不良用药习惯 遵医嘱 定期复查 关于用药的问题 免疫调节剂 一定要每天服用否则无法发挥控制疾病的效果 消炎止痛药 目的只在减轻症状 可根据疼痛程度及个人忍受度而自行调整 依照规定间隔到医院复诊 告诉医生此期间内的病况变化 有无其他的病症或副作用 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 复健指导 22 您仍然可以胜任大部分的工作 但是避免过度劳动您的脊椎 不要搬运太重的东西 工作的时候 不要坐或站同一个姿势太久 可能的话 尽量每隔50min站起来运动10min 关于工作 坐着的时候 腰椎尽量打直 避免弯曲 同样一个姿势 不要站立或坐着太久 慎选一张高度及软硬都适当的椅子 尽量不要坐太软和太低的沙发 姿势 最理想的床是硬板床 上面铺上5至10公分的软垫 枕头越低越好 如果可以的话 先趴睡更好 睡眠时间以六到八个小时最恰当 睡觉以前 稍微柔软运动 可以让睡眠的质量更好 睡前或晚餐以后服用一颗消炎止痛药 可以减少夜间的酸痛以及晨间僵硬的感觉 充分的睡眠非常重要 中午尽量小睡20到30分钟 睡眠 要戒烟 强直性脊柱炎的病人 本来肺活量就比较差 而抽烟会更减少你的肺活量 而且加重脊椎的发炎 适当的酒是可以允许的 每天不要超过20cc的酒精量 抽烟和喝酒 肠胃道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎 故应该注意饮食卫生 多喝开水 每天2000cc 多喝牛奶或酸奶 多吃青菜水果 少吃油腻及太甜的食物 避免憋尿及便秘 注意饮食卫生 强直性脊柱炎的女性 有正常的受孕率 极少数的男性病人服用免疫调节剂 可能会造成精虫的数目较少 影响受孕的机率 备孕期间需做停药 具体咨询主治医生 怀孕与生产 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 复健指导 29 增加或维持关节活动度与柔软性增强肌力与耐力提升心肺功能减少疼痛维持日常生活自我照顾能力 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 复健治疗的目的 游泳是最好的治疗 温水游泳池 配合水疗更好 柔软体操 有氧舞蹈 室内地板运动 太极拳 气功等等 都是很好的运动 尽量避免有可能剧烈撞击的运动 例如篮球 橄榄球等 无法活动脊椎的运动 例如骑自行车及慢跑 并不是非常适合 有效的运动必须是温和有氧的运动 每周至少三次 每次至少20 30分钟 同时能够持之以恒 每一次运动之前 先做柔软体操 活动一下关节才开始运动 运动方式 办公室体操垫上运动 两套治疗运动体操 办公室体操 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 脚勾住椅子一手抓住椅背另一手朝侧面尽量伸展弯曲 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 脚勾住椅子双手环抱胸前轮流往两侧尽量旋转身体 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 脚勾住椅子双手抓住椅垫肩膀维持固定姿势将头轮流向两侧尽量旋转 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 一手撑在椅背将一脚屈膝举起至椅垫上保持上身直立 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 一手撑在椅背将一脚后伸举起至椅垫上再将双手交握于背后保持上身直立 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 一脚伸直举高至椅垫上双手尽量碰到脚尖感觉腿后肌肉有拉张感膝盖要伸直 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 双手交握手臂伸直向上伸展至顶点时身体略后仰弯腰向下碰到地板 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 双手撑在腰部两侧眼睛看向上方天花板身体向后仰 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 双手举高贴住墙角两面胸部向前挺出拉张两侧胸大肌或将两手高举过头可伸展阔背肌 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 双手握住棍棒的两端将棍棒置于身体后侧胸部向前挺出 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 一脚向前屈膝另一脚向后伸直双手撑在前膝眼睛看向前方身体保持直立 朗生关爱俱乐部服务热线 400 826 5160800 830 5160 垫上运动 腹式呼吸 身体平趴在垫上双手伸直撑起上半身骨盆及下半身完全平贴床面 腰椎后仰 身体平趴在垫上双手向外伸直打开肩胛骨内缩 扩胸运动 身体平躺一手压住骨盆固定一脚弯曲交叉至对侧膝盖外方另一手将弯曲膝盖朝对侧压下 臀肌伸张 双手尽量前伸至足踝双膝需伸直下压床面 腿后肌肉伸展 一腳伸直另一腳彎曲至胸前眼睛看向上方天花板身體平貼床面或雙腳同時彎起至胸前 下背肌伸展 身体平躺双手平贴身侧双膝弯曲约90度眼睛看向上方天花板将臀部抬起下半身成一直线 抬臀运动 身体平躺双手伸直交握胸前双膝弯曲约90度眼睛看向上方天花板双膝倒向一侧而双手伸向另一侧 腰椎旋转