第六讲--下肢骨ppt课件.ppt

运动系统 下肢骨 仙桃职业学院医学院解剖教研室 学习要点 掌握下肢骨的组成 分部 排列及功能 掌握髋骨的位置 组成和形态 掌握股骨 胫骨 腓骨 髌骨的位置与形态 掌握跗骨 跖骨 趾骨的组成与排列 掌握下肢骨的重要全表标志 髂嵴 髂前棘 耻骨结节 坐骨结节 大转子尖 髌骨 胫骨粗隆 腓骨头 内踝 外踝 跟骨结了 舟骨粗隆的位置 目录 附 下肢骨的X线表现 髋骨 1 髂骨 坐骨 耻骨 股骨 1 髌骨 1 胫骨 1 腓骨 1 足骨 跗骨 7 跟骨 舟骨 骰骨 楔骨 跖骨 5 趾骨 14 下肢带骨 自由下肢骨 距骨 下肢骨的组成 上端 体部 下端 提问 下肢骨的重要体表标志 下肢骨的组成 下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨 下肢带骨即髋骨自由下肢骨包括 股骨 髌骨 胫骨 腓骨及7块跗骨 5块跖骨和14块趾骨 图1 下肢骨的组成 图1 下肢骨的组成 图1 一 下肢带骨 髋骨hipbone 髋骨为不规则的扁骨 16岁以前由髂骨 坐及耻骨以软骨连结而组成 成年后软骨化 三骨在髋臼处互相愈合 髋臼底部中央粗糙 无关节软骨附着 称为髋臼窝 窝的周围骨面光滑 叫做月状面 髋臼的前下部骨缘凹入叫髋臼切迹 外面观 图2 内面观 图3 髋骨外面观 图2 髋骨内面观 图3 1 髂骨illum 位于髋骨的后上部 分髂骨体和髂骨翼 髂骨体位于髂骨的下部 参与构成髋臼后上部 由体向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼 翼的内面凹陷名髂窝 窝的下方以弓状线与髂骨体分界 弓状线前端有髂耻隆起 髂窝的后分粗糙 有一近横位的耳状面 髂骨翼的上缘叫髂嵴 翼的前缘有上 下两个骨突 分别叫做髂前上棘和髂前下棘 翼的后缘也生有上 下两骨突 分别命名为髂后上棘和髂后下棘 髂嵴前 中1 3交界处较厚且向外突出 叫做髂 嵴 结节两侧髂嵴最高点的连线平对T4棘突 图4 图5 图6 2 坐骨ischium 位于髋骨的后下部 分坐骨体及坐骨支 坐骨体构成髋臼的后下部 体的后缘有三角形骨突叫做坐骨棘 坐骨棘与髂后下棘之间的弧形凹陷 叫做坐骨大切迹 坐骨棘下方的缺口叫做坐骨小切迹 由体向下延续为坐骨上支 继而转折向前内方 叫做坐骨下支 坐骨上 下支移行处骨面粗糙肥厚 称坐骨结节 图4 图5 图6 3 耻骨pubis 位于髋骨的前下部 分耻骨体及耻骨支 耻骨体构成髋臼的前下部 由体向前下内方伸出的骨条叫做耻骨上支 继而以锐角转折向下外方叫做耻骨下支 耻骨上 下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面 叫做耻骨联合面 耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴 叫做耻骨梳 其后端起于髂耻隆起 前端终于耻骨结节 耻骨结节内侧的骨嵴称为耻骨嵴 由坐骨和耻骨围成的孔 叫做闭孔 在活体闭孔有闭孔膜封闭 孔的上缘有浅沟叫做闭孔沟 图4 图5 图6 髂骨实体观 图4 1 髂骨体2 髂骨翼3 髂窝4 弓状线5 耳状面6 髂嵴7 髂前上棘8 髂前下棘9 髂后上棘10 髂后下棘11 髂 嵴 结节 外面观 内面观 3 髂窝 4 弓状线 5 耳状面 7 髂前上棘 髂骨实体观 图4 耻骨上嵴 图5 坐骨 坐骨体坐骨支坐骨棘坐骨大切迹坐骨小切迹坐骨上支坐骨下支坐骨结节 耻骨上嵴 图5 耻骨YU髋臼 图6 耻骨体耻骨支耻骨上支耻骨下支耻骨联合面耻骨梳耻骨嵴闭孔 二 自由下肢骨1 股骨femur 是人体中最大的长管状骨 可分为一体两端 占身长的1 4 图7 股骨 图7 股骨 图7 上端 朝向内上方 其末端膨大呈球形 叫股骨头 头的中央稍下方有一小凹 叫做股骨头凹 为股骨头韧带的附着处 头的外下方较细的部分称股骨颈 颈与体的夹角称颈干角 约为120 130 颈体交界处的外侧 有一向上的隆起 叫做大转子 其中下方较小的隆起叫做小转子 大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝 大 小转子间 前有转子间线 后有转子间嵴相连 图8 股骨上端 图8 体部 体圆柱形 微向前凸 前面光滑 后面有一纵行的骨嵴 叫做粗线粗线可分内侧 外侧两唇 两唇在体的中部靠近 而向上 下两端则逐渐分离 外侧唇向上外移行为臀肌粗隆 内侧唇向上前止于小转子 两唇向下形成两骨嵴 分别连于股骨下端的内外上髁 两唇在股骨体下端后面围成的三角形骨面 叫做腘平面 图7 下端 为两个膨大的隆起 向后方卷曲 分别叫做内侧髁和外侧髁 两髁的下面和后面都有关节面 前面的光滑关节面称髌面 在后方 两髁之间有一深凹陷叫做髁间窝 内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起 分别叫做内上髁和外上髁 内上髁的上方有一三角形突起 叫做骨收肌结节 图9 股骨下端 图9 前面观 后面观 2 髌骨patella 是人体内最大的籽骨 包埋于股四头肌腱内 为三角形的扁平骨 底朝上 尖向下 前面粗糙 后面为光滑 参与膝关节的构成 图10 髌骨 图10 3 胫骨tibia 分一体两端 上端膨大 形成内侧髁和外侧髁 两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起 隆起前后有髁间前窝和髁间后窝 上端的前面有胫骨粗隆 外侧髁的后下面有腓关节面 体的前缘锐利 在皮肤表面可以摸到 外侧缘为骨间嵴 内侧面表面无肌肉覆盖 在皮下可以触及 后面的上份有一斜向内下方的腘斜线下端膨大 下面有距小腿关节面 内侧的骨突叫做内踝 外侧有腓骨切迹 图11 图12 图13 4 腓骨fibula 细长 分一体两端 上端膨大叫做腓骨小头 由皮肤表面可以触及 小头内上面有关节面 小头下方缩细叫做腓骨颈 腓骨体形状不规则 其骨间嵴与胫骨同名嵴相对 下端稍膨大 叫外踝 外踝的内面有呈三角形的关节面 图11 图12 图13 胫腓骨 图11 胫骨上端 图12 胫骨下端 图13 5 足骨 图14 图15 图16 图17 图18 包括跗骨 跖骨 和趾骨 三部分 足骨 图15 跗骨tarsus 图14 图15 图16 图17 图18 属于短骨 位于足骨的近侧部 相当于手的腕骨 共7块 可分为三列 即近侧列相叠的距骨和跟骨 中间列的舟骨 远侧列的第1 3楔骨和骰骨 距骨 图14 图15 图16 图17 图18 距骨talus位于跟骨的上方 可分为头 颈 体三部 前部为距骨头 前面有关节面与舟骨相接 头后稍细部分为距骨颈 颈后较大的部分为距骨体 体上面及两侧面的上份均为关节面 称为距骨滑车 前宽后窄 体和头的下面 有前 中 后3个关节面 与跟骨上面的相应的关节面相关节 距骨下面观 图16 跟骨calcaneus 图14 图15 图16 图17 图18 跟骨位于距骨的下方 前端为一鞍状关节面 与股骨相关节 后部膨大 叫做跟结节 上面的前分有前 中 后三个关节面 与距骨下面相应的关节面构成关节 内侧面的前上部有载距突 跟骨上面观 图17 舟骨 图14 图15 图16 图17 图18 舟骨navicularbone呈舟状 位于距骨头与三块楔骨之间 舟骨的后面凹陷接距骨头 前面隆凸与三块楔骨相关节 内侧面的隆起为舟骨粗隆 骰骨 图14 图15 图16 图17 图18 骰骨cuboidbone呈立方形 位于跟骨与第4 5跖骨底之间 内侧面接第3楔骨及舟骨 楔骨cuneiformbones 图14 图15 图16 图17 图18 楔骨共3块 由内向外分别称为第1 2 3楔骨 向前分别与第1 2 3跖骨底相关节 跖骨metatarsus 图14 图15 图16 图17 图18 位于足骨的中间部 共5块 为小型小骨 分为底 体和小头三部 第1 2 3跖骨底分别与第1 2 3楔骨相关节 第4 5跖骨底与股骨相关节 小头与第1节 近节 趾骨底相关节 第5跖骨底向后外伸出的骨突 叫做第5跖骨粗隆 趾骨phalangesoftheoot 图14 图15 图16 图17 图18 共14块 形状和排列与指骨相似 但都较短小 足骨 图18 下肢骨的重要体表标志 髂嵴 髂前上棘 耻骨结节 坐骨结节 大转子尖 髌骨 胫骨粗隆 腓骨头 内踝 外踝 跟骨结节 舟骨粗隆 附 下肢骨的X线表现 膝关节正侧位 图19 踝关节正侧位 图20 跖趾骨正斜位 图