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肩关节镜术后护理 于赫 肩关节镜的介绍 肩关节镜是如筷子般大小的纤维光学设备 直径4毫米 手术时通过5毫米的皮肤切口进入肩关节 通过线缆把清晰的肩关节内的组织结构投射到高清显示器上 可以更加明确的诊断肩关节内的病变 从而进行有针对性的治疗 治疗效果明显 该技术在先进发达的欧美国家 日本 韩国已经十分普及 肩关节镜的优势 1 切口小 感染机率小 皮肤瘢痕小 肩关节镜的优势 2 以前传统的切开手术 术中出血多 视野模糊 手术损伤神经肌肉机率较高 术后恢复时间长 并遗留难看的伤疤 肩关节镜属于微创手术 创伤小 手术安全性高 必要时可重复手术 肩关节镜的优势 3 一次关节镜手术可同时治疗多种疾病 适应症广 它适用于关节内的各种各样病变 肩峰撞击综合征关节盂唇撕裂肩袖疾病肩关节不稳冻结肩 肩关节镜的优势 4 禁忌症少 如身体条件差不能行常规手术 老年高龄患者等 可以行关节镜手术 除肩部软组织有化脓性炎症者 肩关节外展位 关节活动度锻炼方法 1 前屈上举 是指手臂从身体的正前方向头顶方向运动 锻炼时 患肢要放松 可以用对侧手臂帮助患肢往上抬 也可以借助工具 身体保持稳定 肩关节放松 关节活动度锻炼方法 2 外旋 是指上臂紧贴身体 肘关节成90度 掌心向上 前臂由身体内侧向外侧旋转 锻炼时 身体保持稳定 肩关节放松 越来越多的医生认为外旋对解决关节粘连很重要 关节活动度锻炼方法 3 外展 是指手臂从身体的侧方向头顶方向运动 锻炼时 可以用棍子顶着患肢往侧上方运动 肩关节保持放松 做这个动作时容易出现耸肩的联合动作 要注意避免 关节活动度锻炼方法 4 内收内旋 是指手臂从身体的后方由患侧向对侧运动 掌心向外 锻炼时 可用对侧手臂帮助 该动作早期恢复较慢 不宜心急 术后功能锻炼1 手术后功能锻炼一般分为早 中 晚 个阶段 早期手术后第 天至 个月之内 建议患者使用吊臂带 将患肢悬吊于颈部 保持上臂体侧下垂 肘关节屈曲90度于胸前 锻炼时给予有效的镇痛 以保证功能锻炼的顺利进行 术后第 天就可在医护人员的指导下 进行手指的握拳 伸指以及腕关节屈曲和背伸练习 肩关节可做一些被动活动 一般可以用健侧上肢帮助患肢做钟摆样运动 住院一周后出院 周后门诊随访 开始在医护人员的指导下进行肌力训练 如仰卧位三角肌训练 耸肩 扩胸运动 以及内外旋等训练 术后功能锻炼2 中期手术后 周 周 患者可以撤除吊臂带 做一些超过头部的轻度运动 首先做肩关节助力活动 如棒操 滑轮 现在基本上每个社区都会有类似的公用锻炼器材 其次 做一些肩关节各个方向的主动活动 轻轻地将肩关节前后左右旋转 前题是感觉手术部位不疼痛 术后功能锻炼3 晚期手术后9周 12周 开始
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