造血干细胞恶克隆疾病讲座PPT课件.ppt

细胞生物学ppt 生工094班 1 造血干细胞的恶性克隆性疾病 白血病经Wright氏染色后的骨髓液显微镜抹片 可见到白血病的芽细胞 2 干细胞与细胞间关联 3 造血干细胞比较图示造血干细胞图示 4 白血病 亦称作血癌 是一种造血细胞的恶性增生性病变 白细胞 5 白血病是怎么回事 1847年德国病理学家鲁道夫 魏尔啸首次识别了白血病 白血病的病源是由于细胞内DNA的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作 白血病病人过分生产不成熟的白血球 妨害骨髓的其他工作 这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低 白血病可以扩散到淋巴结 脾 肝 中枢神经系统和其它器官 白血病在儿科恶性肿瘤的发病率中居第一位 它的死亡率在导致儿童及35岁以下成年人死亡的恶性肿瘤中排首位 6 病因 对白血病病因的精确原因还在研究中 一般骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化 其原因可以是暴露在放射线中 接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异 病毒也可能导致白血病 1990年代初英国和德国有关于在核电厂周围儿童经常发生白血病的报导 其原因和究竟这些白血病发生与核电厂是否有关至今没有完全定论 7 类型 根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程 可分为急性和慢性 急性有急性淋巴性白血病 ALL 急性骨髓性白血病 AML 慢性有慢性淋巴性白血病 CLL 慢性骨髓性白血病 CML 另外 还有年轻型骨髓单核细胞白血病 JML 成人T细胞淋巴性白血病 ATL 8 急性白血病的特征是不成熟白血球剧增 一般在骨髓中约占5 以下 这种现象使得骨髓无法制造健康的血细胞 而由不成熟的白血球取代 急性白血病在青少年和儿童中比较普遍 由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗 在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡 慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞 这些细胞 白血球占多数 因此过多地存在在血液中 慢性白血病一般出现在成年人 少见于儿童 9 症状 骨髓造血功能破坏引起的症状容易发生青肿 点状出血 贫血 容易在走动或运动时发生气喘和晕眩 持续发烧 感染经久不愈 大部分的白血球都是血癌细胞 无正常功能 导致免疫力下降 容易受到感染 10 血癌细胞穿透组织引起的症狀淋巴结肿大骨痛或关节痛 轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨 常会引起剧烈疼痛 牙龈肿胀肝脾肿大头痛和呕吐 血癌细胞穿透进入中枢神经系统的表现 皮肤出现硬块 因为看起来呈微绿色 又称 绿色瘤 心包膜或是肋膜腔积水 11 各类白血病的特殊表现 急性前骨髓性白血病 弥漫性出血慢性骨髓性白血病 大部分病人血小板数目上升 脾脏肿大慢性淋巴性白血病 很少发生在中国人身上 好发的年纪主要是在中年以后 尤其是老年人急性淋巴性白血病 若是导致胸中膈淋巴腺肿大 往往压迫气管 导致 呼吸急促 咳嗽成人T细胞淋巴性白血病 因为血中钙离子过高 导致脱水 意识不清 昏迷 12 诊断 白血病是骨髓的病变 因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查 才能够确定诊断 为了进一步确认白血病的种类 还需要额外的特殊检查 才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗 这些特殊检查包括 细胞生化特殊染色 流式细胞仪检查 染色体检查 13 治疗 治疗按不同类型有药物治疗 放射治疗 免疫治疗 靶向治疗和中医疗法 部分高危病人 需要进行骨髓移植 最近几年造血干细胞一直大量推广 14 存活率 在过去30年中 存活率提高了一倍 但其绝对数值依然相当低 部分种类的白血病 由于发现新的治疗方式 存活率相对较高 据统计 有67 的白血病人死于脑出血 因为他们体内血小板严重缺乏 15 知名患者 居里夫人 波兰法裔科学家 已故 何塞 卡雷拉斯 Jos Carreras 西班牙男高音 骨髓移植治疗后痊愈 费德历高 卢斯 FedericoLuzzi 意大利网球运动员 已故 吉井怜 日本艺人 骨髓移植后已出院 沒有复发 梭温 缅甸军政府前总理 已故 16 山门敬弘 日本轻小说 风之圣痕 作者 已故 AndyHug 瑞士籍空手道家 武术家 日本K 1WorldGrandPrix1996总冠军 已故 维达 沙宣 沙宣VS创立人 治疗