饮水与健康PPT课件.ppt

自贡市疾病预防控制中心范正轩电话 8237156 189090081382018年4月17日 1 内容提要一 生活饮用水污染案例分析二 概述三 水的来源与去路四 缺水 饮水过多对健康的影响五 每天应喝多少水六 饮水原则及误区 2 一 生活饮用水污染案例分析国内国外 省内省外都很多 主要讲市内的 1 1848年8月 9月伦敦金色广场 霍乱病例分布与水井的位点图2 2003年5月4日 富顺赵化镇光弟中学发生甲肝流行事件密切接触者1129人 发病148人 井水污染3 2004年5月14日 绿茶泡水发生絮状沉淀事件4 2003年5月29日 自贡升达市政建设装饰公司16人饮水发生11人腹泻均住院 饮水机水污染 产碱杆菌 5 2004年5月14日 市农业局反映开水泡茶发生白色沉淀 铝锅污染6 2006年10月21日 炭研院水污染 5000人饮用水7 2010年11月15日 自流井区荣边自来水厂的自来水变色8 2015年5月4月4日 自贡汇东壹品小区二次供水污染事件 3 霍乱病例分布与水井的位点图GoldenSquareareaofLondon August September 1848 4 二 概述我们常说女人是水做的 其实不管男人和女人都是水做的 为什么这么说 因为水是我们人体当中含量最多的物品 它能占到我们身体中的50 到70 请看下表 5 人体水含量 6 我们常说没有水就没有生命 水实际上是生命的起源 我们如果没有食物只有水可以生存三个星期以上 但是如果没有水只能生存三天从此就可以看出来水对维护我们生命的重要性 7 除了我们上面所提到的水是我们身体的重要组成成分之外 水还在我们体内发挥着非常多的各种各样的生理功能 像水可以是作为我们体内新陈代谢反应的媒介 水还起到输送养分 排泄废物的作用我们体内所需要的各种各样的养分都是通过水实际上通过血液来运送到我们身体的各个组织器官来发挥作用的 那我们体内代谢的废物又主要是通过尿 粪便来排出去的 第三个方面水还起着有调节体温的作用 我们知道我们体温是相对恒定的 在这期间水是起着非常重要的作用 还有作用润滑作用这包括我们的关节腔里面的关节液实际上它是主要是由水组成的他是起润滑的作用 如果缺乏水分就会感觉到关节疼痛 8 三 水的来源与去路 1 来源 三个 平常喝的水或者饮料占48 食物占40 内生水占12 最主要的来源来自于我们平常喝的水 当然我们一般喝白开水 茶水或饮料 这接近饮水来源一半以上 我们体内水的另一部分来自于食物的摄入 我们知道我们所吃的各种各样的食物实际上饱含一定水分 当然有的食物含水量多一些 有的食物含水量少一些 例如像蔬菜 水果90 以上都是水 因此多吃蔬菜 水果 蔬菜水果当中的水分可以为我们提供一定量的水 另外喝汤或者是吃馒头 吃米饭都含有一定的水分 都是我们水的更好的来源 还有一部分来源内生的水 因为在我们体内每时每刻都发生着新陈代谢 这些反应会产生一定量的水 内生水比例在三个来源当中最少 占12 因此我们体内所需要的水分有三个来源 9 2 去路 四个 肾 尿液 占60 皮肤蒸发占20 肺 呼气 占14 大肠 粪便 占6 我们了解到了水的来源有三个方面 水的去路也有几个方面 水的去路一共是有四个方面 第一 去路主要是通过肾脏 通过尿液的形式来排出体外的 能占到我们体内水的去路的60 第二 通过皮肤蒸发 第二个方面通过皮肤蒸发比例占到20 第三 通过肺 呼气排出的水分占到14 第四 通过大肠 通过粪便的方式排出去 比例是占到了6 如果有一些像环境 像温度变化或运动形式 劳动方式发生了变化 这四个方面所占的比例也会发生变化 例如如果你进行剧烈的活动 像踢足球通过皮肤蒸发的水分 通过肺呼出的水分会增加 因此相应的通过肾脏以尿液形式排出的比例会相应减少 因此这也并不是一成不变的 总的来说通过三个水的来源和四个水的去路所排出的水 它的水分实际上是动态平衡的 10 水变成尿需要多长时间1 水变怎样变成尿 水 首先经过口腔吞咽后由食道进入胃内 这个过程很快 几乎不需要时间 一杯水入口后先是进入胃中 水在胃内几乎不被吸收 很快进入小肠 吸收主要在小肠内 在这里经消化系统吸收进入血浆中 然后通过漫长的旅途 血浆中的水分和所有晶体物由肾小球滤过进入肾小管 为原尿 肾小管将原尿中的营养物质 大部分水分和无机盐重新吸收回血液 然后排出含有少量氨的代谢产物和盐类的水溶液为终尿 尿经过输尿管 膀胱 尿道排出体外 2 喝水到尿经历多久时间 从喝水到排尿的这个时间没有很固定的 它受气候 温度 是否进行活动 劳动强度等等因素的影响 一般情况下是30 45分钟为正常 但是 终尿受身体水合状态的影响不大 形成时间上有一个大概数 就是从水进入口腔到形成终尿 据研究最快仅需不到6分钟时间 11 另外 水喝进体内 经过新陈代谢作用 有一部分水会变成汗液 还有一些水会变成人体所需的水分而保存在肉体里 在相同喝水量下 夏天流汗多相比冬天排尿时间就要更长些 小便次数 尿量与疾病的征兆小便次数多 但尿量少 有可能是膀胱和尿道的问题 小便次数多 且尿量也不少 则有可能是内科代谢性疾病 比如糖尿病或多尿症 尿频且尿常规检查发现尿蛋白高 那就很有可能是肾有问题 小便次数多 且老觉得有尿意 如尿意很急 可能是膀胱过度活动症 尿意隐隐的 不太急 可能是感觉神经过敏 或泌尿系统感染引起的膀胱慢性炎症 12 四 缺水 饮水过多对健康的影响1 缺水 便秘和皮肤干燥 慢性肾病等等强相关 便秘和皮肤干燥 肾盂肾炎 肾结石 导致肾的钠排泄减慢 慢性肾病的发病风险提高 支气管的肺紊乱 运动性哮喘 婴儿 高渗性脱水 糖尿病患者 血糖升高 酮症酸中毒 运动性哮喘 一般在剧烈运动后5 10分钟发生 表现为面唇发绀 呼吸困难等 其原因与体质的过敏 冷空气对呼吸道的刺激等因素有关 多数患者在1小时内可自行缓解 弱相关 中风 冠心病 静脉血栓栓塞 高血压 胆结石 青光眼 头痛 如果饮水不足会对我们健康带来影响 这里面是列了饮水不足和一些疾病或者是症状他们之间的相互的关系 那大量的研究发现如果饮水不足和以下症状有非常强的相关的关系 当然并不是直接的因果关系 饮水不足和以下症状或者疾病有非常强的相互关系 像便秘和皮肤干燥非常强的相互联系 像肾盂肾炎 肾结石 如果饮水不足就会导致慢性肾病的这么一些增加 还有支气管的肺紊乱 运动性哮喘 对于婴儿来说引起高渗性脱水 对于糖尿病患者来说会引起血糖升高 酮症酸中毒 除了上述这些非常强的相关关系之外还有一些饮水不足对下列疾病有一些相关性 像中风 冠心病 高血压 胆结石 青光眼 头痛 另外还有研究发现 如果你饮水不足会影响你的情绪和认知 缺水程度与机体反映 症状 关系 见下表 13 缺水程度与机体反映 症状 关系 14 缺水有哪些信号 1 首先缺水的第一信号感到口渴 但是你感到口渴我们体内的水分的丢失已经占到1 了 因此不能感到口渴再去喝水 2 缺水的信号还有疼痛这里头包括关节痛 肌肉疼痛 腰痛或者头疼 3 缺水第三个的信号尿液颜色跟气味的改变 如果缺水尿液的气味会变浓变重 颜色也会变黄 当然也有一些情况如果吃了B族维生素尿液也是会变黄 4 缺水第四个信号便秘 最主要的是经常缺水引起的 15 2 饮水过多一般情况下不会发生饮水过多的情况 但是在一些疾病或者一些特殊情况下 如果喝水过多会感到有疲倦感 食欲会降低 脑袋也昏昏沉沉的 严重还会发生水中毒 水中毒表现 1 中枢神经系统症状 由于脑细胞水肿 颅内压增高 可出现视力模糊 疲乏 淡漠 对周围环境无兴趣 头痛 恶心 呕吐 嗜睡 抽搐和昏迷 此外还有呼吸 心跳减慢 视神经乳头水肿 乃至惊厥 脑疝 2 由于水潴留 体重增加 细胞外液容量增加可出现水肿 3 可有唾液及泪液分泌增加 初期尿量增多 以后尿少甚至尿闭 重者可出现肺水肿 16 五 每天应喝多少水2007年膳食宝塔 正常人每天的饮水量是1000 1200毫升 如果一杯水差不多200毫升 差不多喝6杯水 正常成人的需水量可根据体重计算 每日需水量 ml 体重 kg X40 ml 正常人每天需水量在2000 2500毫升 其中饮水量1000 1200毫升 食物含水量700 1000毫升 体内氧化糖 脂肪 蛋白质产生的水300毫升左右 所以 正常成人每日饮水量为1000 1200毫升 如果天热出汗过多 还要适量的增加 2016年中国居民平衡膳食宝塔 正常人每天的饮水量是1500 1700毫升 如果一杯水差不多200毫升 差不多喝8杯水 17 多喝水可预防多种疾病癌症 如果喝水较多 发膀胱癌 前列腺癌 睾丸癌 输尿管癌 肾盂癌和乳腺癌的风险都会降低 哮喘 在我国 哮喘是一种很常见的疾病 也是导致肺功能衰竭的重要疾病 哮喘病人 包括一些老年慢性支气管炎病人也需要多喝水 因为他们的呼吸速度会比一般人快 这就意味着从呼吸道丢失的水也更多 结石 根据临床观察和流行病学调查发现 很多得胆结石 肾结石和尿路结石的人 饮水都比较少 为了预防 每天至少要喝6到8杯水 大约1500毫升水 痛风 痛风是由于人体内尿酸增多或排泄减少 使尿酸盐沉积在关节 肾脏等部位的一种代谢性疾病 要预防痛风 除了要注意合理营养和平衡膳食 还有很重要的一点就是多喝水 使尿酸能够更多地通过肾脏排出 便秘 长期便秘会导致人体的肠内菌群失调 近期美国 自然 杂志上发表文章 提出一种新观点 肠道菌群紊乱是导致肥胖和一些慢性病发生最重要的原因之一 为了缓解便秘 预防 三高 疾病 人们要充分饮水 高血压 高血脂 高血糖的患者 如果饮水充足 就能降低血液黏稠度 加快血液循环 预防脑卒中的发生 18 每天八杯水应该这样喝第一杯水 8 00早上起床后是不是觉得昏昏沉沉没睡醒呢 别急着吃早餐 先来杯淡盐水清理一下肠道 然后再喝一杯温开水保护肠胃 最后别忘了吃早餐 第二杯水 9 00上午开始一天的工作时 别忘了喝杯水 一方面它可以让你精神焕发 另一方面还可以让你提神醒脑 提高工作效率 所以做工作之前千万别忘了喝杯水 第三杯水 11 30辛苦工作了一上午 马上就到午餐时间了 吃午饭之前记得喝杯水 避免因为空腹而引起暴食 第四杯水 13 30午餐很重要 但是也要适量地吃到八分饱 如果吃得太饱会给肠胃造成负担 所以要记得在饭后20分钟喝杯水 促进消化 19 第五杯水 15 30下午茶时间记得喝杯咖啡或者喝杯水 振奋精神 第六杯水 17 30一天的工作结束了 下班之前记得喝杯温开水 缓解因为工作带来的疲劳 第七杯水 19 00这个时间段正是代谢的高峰期 记得喝杯温开水 促进身体排毒 第八杯水 20 15睡前两个小时内喝杯水 可预防血稠 20 每天第一杯水应该怎么喝1 喝冷水还是热水 不少人都认为 早上起床应该喝热水 喝热水确实可以促进胃肠蠕动 促进血液循环 还能有微微发汗的作用 这样可以驱散夜间可能受到的寒邪 以减少患上感冒的几率 但要注意 避免水温过高 以免烫伤食道黏膜 而早起喝凉水会使胃肠道黏膜突然遇冷 导致胃肠本来开放的毛细血管收缩 引起胃肠不适甚至腹泻 2 喝什么水 白开水 淡盐水 茶叶水 蜂蜜水 生姜红糖水 柠檬水 菊花枸杞茶 三七丹参粉茶 牛奶 果汁 可乐 咖啡等 是人们常喝的饮品 至于早晨第一杯水喝什么 要根据个人情况来选择 白开水既能补充细胞水分 又能降低血液黏稠度 利于排尿 通常喝白开水半个小时以后 身体就会排出前一夜的代谢物 也不用担心 21 影响早餐食欲 是适用性最广的 基本上无太多禁忌 淡盐水重点在 淡 字 切忌过咸 对于咽喉肿痛 便秘者有一定帮助 但要注意的是 现代人每日的钠摄入量往往超标 一般不主张另外喝淡盐水 对于高血压 心脑血管疾病 肾功能异常的人来说 淡盐水就更加不适合了 蜂蜜水适合体虚 便秘的人群 但湿热重 痰多 糖尿病患者和肥胖的人均不宜 柠檬水可补充维生素 对胆囊结石患者有帮助 但胃酸过多的人不宜 生姜红糖水适合于体寒 痛经等病人 但体质偏热者不宜 茶水虽然有降脂提神的功效 但不宜空腹饮用 特别是脾胃虚寒 22 缺铁性贫血者不宜 菊花枸杞茶有养肝明目作用 但菊花偏寒 容易发汗 不适合体虚汗多者 三七丹参粉茶有辅助降脂通血管的作用 适用于高脂血症 动脉粥样硬化患者 可以早上冲一勺药粉作为保健用 但经期妇女 脾虚者不宜 牛奶空腹饮用会影响牛奶的营养价值 而且容易导致腹泻 果汁 可乐 咖啡等这类饮品含有高糖 高脂肪 饮用后需要消化和吸收 一方面会加重肠胃的负担 另一方面失去清扫体内环境的作用 更不能有效地补充水分 所以不宜作为早晨起床后的第一杯水饮用 3 喝多少 早上起床后的第一杯水喝多少取决于季节 夜间温度和人体出汗量 23 24 膳食宝塔图 2007 25 六 饮水原则及误区1 饮水原则 喝水的原则应该是少量多次 有些人平常上班比较紧张 或者是没有养成健康的喝水的习惯 一上午都不去喝水 等到口渴像牛饮一样喝大量的水 实际上这样是不利于健康的我们不能等口渴再喝水 应该是少量多次 再在早晨起床以后空腹可以喝水 这样可以来稀释一下浓缩的血液 有利于健康 还有一点要提醒大家注意的身边应该经常备好 准备好饮用水以方面随时取用 在中国居民膳食指南当中首先建议的是喝白开水 因为白开水是最符合人体所需要的饮用水 白开水它最容易透过细胞膜进入细胞 来促进人体的新陈代谢还会增强机体的免疫力消除疲劳 26 2 误区 矿泉水当常规饮用水 现在市场上有各种各样的水 其中一种水就叫矿泉水 每种矿泉水当中他矿物的含量是不同的 矿物质一些矿物质的生物利用率是比较高的 另外由于不同的矿泉水当中他含的微量元素的量是不一样的 因此如果在选用矿泉水要考虑到是不是符合人体的需要 经常长期过多的饮用某一种矿泉水可能会引起对健康引起 如果喝某种矿泉水长期的服用 过量的服用可能会引起 对健康带来负面的影响 大量饮用茶水 我们再来看看茶水 茶叶当中含有一些丰富的植物化学物像茶多酚 研究发现它可以防癌 另外它属于一种低能量的饮品 因此可以适量的饮用 可以说适量的饮用茶水是有益健康的 27 大量饮用咖啡 关于咖啡有大量的研究结果得出的结果也是不一样的 因为咖啡它主要的成分是含有咖啡因 另外含有一些抗氧化物等营养成分 如果综合这些文献报道可以得出来总体来说喝咖啡的利是大于弊的 但是也不宜过量的饮用 建议的量每天可以喝3到5杯 每杯是150毫升 对于特殊人群有些人对咖啡因比较敏感的可以考虑自己可以考虑是不是再选用咖啡 28 无选择性的饮用饮料 把饮料当水喝 关于饮料 饮料要学会合理选择 因为我们现在饮料它的品种越来越多消费饮料的人也是越来越多 根据我们两项调查我们在分别在1998年和2008年进行了两次在四个城市儿童少年当中开展的调查 发现在这10年期间儿童青少年对于饮料的消费增加了200毫升 其中2 3的饮料是含糖饮料 在饮料消费的 在饮料消费当中有些是错误的行为 例如有些人特别是