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脊髓血管病的分类 脊髓血管病分类的历史回顾 Yasargil1969年分为三类海绵状血管瘤蔓状血管瘤血管网织细胞瘤 Rosenblum1987 硬膜下动静脉畸形髓内动静脉畸形幼稚性动静脉畸形静脉球性动静脉畸形AVF髓外的髓内的硬脊膜动静脉瘘 Borden1995 硬脊膜动静脉瘘 型 直接引流入硬脊膜外静脉丛 型 向髓周静脉引流和硬脊膜外静脉丛 型 向蛛网膜下腔静脉引流 髓内动静脉畸形静脉球性动静脉畸形幼稚性动静脉畸形硬膜下动静脉瘘 型 低流量 小瘘口 型 高流量 单一瘘口 型 多支供血的巨大流量瘘SDAVF 硬脊膜动静脉瘘 椎旁动静脉畸形Cobbssyndrome 凌锋1997 Spetzler2002 肿瘤性血管病变 neoplasticvascularlesions 血管母细胞瘤 hemangioblastoma 海绵状血管瘤 cavernousmalformation 脊髓动脉瘤 spinalaneurysm 脊髓动静脉病变脊髓动静脉瘘 arteriovenousfistulas 硬膜外 extradural 硬膜内 intradural 背侧 A型 单支动脉供血 B型 多支动脉供血腹侧 A型 轻度分流 B型 中度分流 C型 重度分流脊髓动静脉畸形硬膜外 硬膜内硬膜内髓内紧密型 compact 松散型 diffuse 脊髓圆锥型 conusmedullaris 治疗原则 血管源性肿瘤 手术血管母细胞瘤海绵状畸形脊髓动脉瘤 手术动静脉瘘硬膜外 首选栓塞硬膜内 手术 栓塞腹侧 分为 A 小瘘口 手术 B 中瘘口 手术 C 大瘘口 栓塞 背侧 分为 A 单支供血 B 多支供血动静脉畸形硬膜内外 首选栓塞 以减压为目的需要手术硬膜内 髓内 小型的 广泛的 圆锥的 先栓塞再手术 手术 栓塞 SDAVF spinalduralarteriovenousfi
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