胸部正常X线表现

实验四胸部正常X线表现 胸廓 软组织 胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱褶胸大肌腋前皮肤皱褶女性乳房及乳头 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱褶 胸大肌腋前皱褶 乳房乳头 乳头 胸部正常及变异影像示意图 骨骼 肋骨肋软骨钙化肋骨正常变异 颈肋 肋骨联合 叉状肋 肩胛骨锁骨锁骨菱形窝胸骨胸椎 腋段 肋骨计数 后肋 前肋 肋软骨钙化 肋软骨钙化 颈肋 叉状肋 肋骨联合 胸骨柄 肩胛骨 锁骨 乳房 胃泡 锁骨菱形窝 肺尖胸膜反折 伴随阴影 肺尖部沿第2后肋下缘宽约1 2mm带状影 伴随阴影 叶间胸膜 叶间裂 多表现为线状高密度影 偶尔可见双线影 水平裂 横裂 和斜裂 上叶 中叶 下叶 下叶 上叶 水平裂 斜裂 斜裂 水平裂 横裂 在正位和侧位胸片上均可显示 正位片上表现为从右肺外缘至肺门角外侧略呈水平走行的线状高密度影 侧位片上表现为自斜裂中部略呈水平向前延伸 水平裂 水平裂 斜裂 正常情况下只能在侧位胸片上可显示 斜裂下端位于距前肋膈角2 3cm处 斜行向后上方延伸止于第四胸椎上下 斜裂 水平裂 在胸片上观察不满意 如观察气道需作体层摄影 支气管造影或CT检查 气管 肺野九分区法 右上肺静脉分支右下肺动脉干 横径 15mm 肺门角中间支气管 左肺门 左肺动脉弓左下肺动脉 右肺门 左下肺动脉 左肺门 右肺门 右上肺静脉分支 肺门角 右下肺动脉干 左肺动脉弓 肺门 呈逗号 主动脉弓 胸部右侧位 自肺门向外呈放射状分布的树枝状影 下肺纹理较上肺纹理多 粗 右下肺纹理较左下肺纹理多 粗 肺叶和肺野是一回事吗 不是 肺叶是解剖学单位 与肺野是两个不同的概念 在胸片上难以显示各叶的界线 但结合正侧位胸片及叶间胸膜的位置可观察各叶的大致位置 借以确定病变的所在 右肺分上 中 下三叶 左肺分上 下两叶 各叶之间借叶间胸膜 叶间裂 相隔 右肺有斜裂及水平裂 水平裂上方为上叶 下方为中叶 斜裂前上方为上叶 前下方为中叶 斜裂后方为下叶 左肺只有斜裂 位置略高于右侧斜裂 斜裂前方为上叶 后方为下叶 上叶 中叶 下叶 下叶 上叶 水平裂 斜裂 斜裂 各叶之间有叶间胸膜 叶间裂 相隔 水平裂及斜裂 上叶 下叶 中叶 副叶属于肺分叶的先天性变异 有奇叶 下副叶 心后叶 等 肺段 pulmonarysegment 常呈圆锥形 尖端指向肺门 肺段名称与相应支气管一致 结合正侧位胸片及叶间胸膜的位置可观察各肺段的大致位置 右肺上叶 尖段后段前段中叶 外侧段内侧段下叶 背段内基底段前基底段外基底段后基底段左肺上叶 尖后段前段上舌段下舌段下叶 背段内前基底段外基底段后基底段 右上叶 尖段后段前段右中叶 外侧段内侧段 右下叶 背段内基底段前基底段外基底段后基底段 左肺上叶 尖后段前段上舌段下舌段 左下叶 背段内前基底段外基底段后基底段 肺实质与肺间质 lungparenchymaandlunginterstitium 肺组织由肺实质与肺间质组成 肺实质为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构 包括 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 肺泡壁 肺间质包括支气管和血管周围组织 肺泡间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙 正常情况下在X线片上不能显示 肺间质示意图 膈肌呈圆顶状 膈顶最高点在内前1 3处 右侧膈顶位于第5 6前肋或9 10后肋水平 右侧膈肌高于左侧膈肌1 2cm 左侧膈肌下方常能见到胃内气体 称为胃泡 magenblase 平静呼吸时 膈肌运动幅度约1 3cm 深呼吸时 膈运动幅度约3 6cm 心膈角 或钝或锐 肋膈角 锐利 前肋膈角浅 钝后肋膈角深 锐利 膈肌变异 局限性膈膨出 波浪膈 膈膨升 位于胸骨之后 胸椎之前 界于两肺之间 纵隔内除气管主支气管含气可形成对比外 其余结构均为软组织不形成对比 只能观察其与肺部邻近的轮廓 纵隔 mediastinum 纵隔分区 胸部侧位上分 六分区法 前纵隔心脏大血管前方中纵隔气管心脏大血管占据的位置后纵隔食道后方自第四胸椎下缘作一水平线将纵隔分为上 下纵隔 前 纵 隔 中纵隔 后纵隔 上部 下部 纵隔分区 胸部侧位上分 九分区法 前纵隔心脏大血管前方中纵隔气管心脏大血管占据的位置后纵隔食道后方自第四及第八胸椎下缘分别作一水平线将纵隔分为上 中 下纵隔 前 纵 隔 中纵隔 后纵隔 上部 下部 中部 正常情况下 心脏居中线右侧占1 3 左侧占2 3 心脏大血管与肺的交界面连续 小儿胸腺 小儿未退