医学机能学实验课程实验教学大纲.doc

医学机能学实验课程实验教学大纲课 程 名 称：医学机能学实验 英 文 名 称：Experiments of Medical Science课 程 编 号：23029101 实 验 课 性 质：独立设课课 程 负 责 人：胡维诚 开放实验项目数：12项大 纲 主 撰 人： 李瑞峰 李景新 王立祥 大 纲 审 核 人：胡维诚 张岫美 刘传勇 潘 芳 陈哲宇 一、学时、学分课程总学时：110 实验学时：7学时/次 课程总学分：3 实验学分：3二、适用专业及年级 临床医学及口腔医学七年制三、实验教学目的与基本要求机能学实验课程是以培养学生创造性思维和实践能力为目标,融合了生理学、病理生理学、药理学主干学科的理论知识与实验,结合医学心理学而形成的一门综合性、研究性的实验课程。该课程主要对人体或动物的生理活动、致病因子和药物引起机体功能的变化进行实验观察，探讨各种正常活动、异常变化以及药物与机体间相互作用的规律和机制。通过学习可使学生初步掌握基础医学机能学科实验研究的基本技术，验证和巩固基本理论；学会计算机生物信号处理系统等实验仪器的使用；提高科学地观察、分析、解决问题的能力；了解和获取医学及生物科学知识的科学方法；培养严肃的科学态度，启发科研创新性思维和团队协作精神等。在本课程实施过程中要求学生结合相关理论知识，深刻理解实验原理及方案，按照实验操作规程，完成所规定的实验项目，从中熟悉所需仪器的应用和注意事项，并提交合格的实验报告和创造性设计报告和研究论文，并积极参加病理讨论和观看多媒体课件等教学活动。四、主要仪器设备1. BL-410、420E生物机能实验系统 36件2. BL-310生物机能实验系统 6件3. PowerLab生物信号记录分析系统 6套4. UV-2102C型分光光度计 3台5. BI-2000医学图象分析系统 2台6. LanStar2000Visual Class多媒体教学网络系统 8台7. LanStar NetCD虚拟光盘塔 1套8. 换能器系统 36个9. 电磁流量计 8个10. 生化分析仪 1台11. 血气分析仪 1台12. 离体器管灌流及恒温仪 1台六、考核方式 该课程是医学院必修考试课，方式为： 绪论和基础实验部分（1）技能考核占50%。（2）实验报告，占20%。（3）平时表现，占30%。综合、创新实验部分（1）平时表现，占25%。（2）实验报告，占25%。 （3）实验设计质量，占25%。（4）学生病例讨论或答辩时表现，占25%。七、实验教科书、参考书1.实验指导教材：主编： 胡维诚书名： 医学机能学实验教程出版地： 出版社： 科学 出版年： 2007年8月 2.参考书： 1.生理学（五年制、七年制规范化教材，人民卫生出版社） 2.病理生理学（五年制、七年制规范化教材，人民卫生出版社） 3.药理学（五年制、七年制规范化教材，人民卫生出版社） 4.医学心理学（五年制、七年制规范化教材，人民卫生出版社） 5.现代医学实验技术上、下（主编：朱德荣 段惠军，人民卫生出版社） 6.动物实验方法学（主编：孙敬方，人民卫生出版社） 7.INTEGRATED PRINCIPLES OF ZOOLOGY 主编：HJCKMAN ROBERTS LARSON J，ANSON（McGRAW.HILL） 8.ANIMAL STRUCTURE AND FUNCTION 主编：Starr and Taggart BIOLOGY （The Unity and Diversity of Life NINTH EDITION）（BrOOKS/CoIe）序号实验项目名称实验内容学时分配实验类型每组人数指导教师 1绪 论（1）机能学实验基础知识机能学实验发展史机能学实验课的目的和要求机能学实验结果的记录和处理机能学实验报告的书写学生实验室守则1绪论100人/6室/6组生理教授药理教授病生教授2绪论（2）实验动物的基本操作技术与训练1.实验家兔、大鼠、小鼠、蟾蜍等动物特点及实验的选择2.家兔、大鼠、小鼠的捉拿、固定及给药方式：包括家兔耳缘静脉注射、小鼠的腹腔注射及灌胃等3.动物麻醉方法：局部麻醉、全身麻醉4.动物意外处理：麻醉过深、实验中出血、处死。5.手术操作：气管插管、分离迷走神经、交感神经、减压神经及颈总动脉插管。4实验技能2-3人生理学教师 3绪论（3）常用仪器的使用方法介绍BL-420E生物机能实验系统的原理、硬、软件的应用及注意事项。换能器的应用：张力、压力等换能器。紫外分光光度计、离体器官浴槽、离心机的原理与使用。常用手术器械。3实验技能2-3人机能学实验室教师4神经干动作电位及其有关参数的测定记录蛙类坐骨神经干单相及双相动作电位，分析坐骨神经干动作电位的波形，测量其潜伏期、幅值、时程、传导速度及不应期，并观察几种因素对其影响。4基本实验2-3人生理教师5各种因素对离体蛙心收缩功能的影响学习离体蛙心灌流方法，了解离体器官研究方法，观察细胞外液中Ca+、K+、H+对心搏曲线的影响和去甲肾上腺素、Ach对心搏曲线的影响。4基本实验2-3人生理教师6呼吸运动的调节掌握CO2、缺氧、增大无效腔及增加血液中H+浓度、抽、注气对呼吸运动的影响；熟悉记录呼吸运动和胸内压的方法；了解切断迷走神经后对呼吸运动的变化。4 基本实验2-3人生理教师7肾泌尿机能调节观察注射38生理盐水；注射去甲肾上腺素、葡萄糖、速尿对尿液生成的影响；观察刺激迷走神经对尿生成的影响。7基本实验2-3人生理教师8脑皮层定位，去大脑僵直，去小脑观察观察兔去大脑僵直的现象分析其原理，了解家兔开颅的方法；观察兔大脑皮层定位；观察破坏小鼠一侧小脑后运动功能变化 4基本实验2-3人生理教师9 豚鼠微音器电位引导豚鼠耳蜗微音器电位，观察微音器效应，学习引导微音器电位的使用方法。4基本实验2-3人生理教师7高钾血症对心电活动的影响1记录正常心电图，静脉输入3%的KCl观察心电图的变化。2给予葡萄糖、胰岛素或5%小苏打后，观察心电图的改善情况。4基本实验2-3人病生教师8 代谢性酸中毒对呼吸及心血管活动的影响1记录正常呼吸、血压；静脉输入2.5%乳酸复制代谢酸中毒模型；观察动物呼吸、血压的变化。2给予5%小苏打及去甲肾上腺素，观察对血压的影响。4基本实验2-3人病生教师9 实验性氨中毒腹部切口，结扎家兔大部分肝叶，十二指肠插管，观察灌入5%氯化铵葡萄糖和5%氯化钠葡萄糖液，动物有何表现，动物的肌张力及腱反射有何变化。并进行对比分析。4基本实验2-3人病生教师10低气压的的致病作用观察不同程度低气压情况下，小鼠一般活动、呼吸、皮肤末稍颜色的变化；观察年龄因素对缺氧耐受性差异。2基本实验2-3人病生教师11淤血性水肿观察阻断股静脉与大腿根部结扎对肢体水肿的影响及其差异。2基本实验2-3人病生教师12酚磺酞药动学参数的测定酚磺酞在碱性环境中显红色，且在体内不被代谢，以原形从肾脏排泄，符合一级动力学消除特点。根据此原理，利用比色法测定耳缘静脉注射后酚磺酞在家兔体内的药动学参数，如半衰期(t1/2)、表观分布容积(Vd)、清除率(CL)、平衡解离常数(k)等，熟悉一级动力学消除过程。4基本实验13戊巴比妥钠半数有效量的（ED50）测戊巴比妥钠为镇静催眠药，孙瑞元改进Kaerber为测定ED50的常用方法。利用此原理，通过腹腔注射不同剂量戊巴比妥钠，以翻正反射的消失作为判断小鼠催眠的指标，观察药物的催眠效应，并计算ED50。4基本实验14药物的镇痛作用醋酸溶液给予小鼠腹腔注射可引起持久性疼痛而产生扭体反应。利用扭体法原理，通过记录疼痛潜伏期、扭体次数和计算镇痛百分率，观察并比较曲马多和罗通定的镇痛作用。4基本实验15苯海拉明的拮抗参数（PA2）的测定组胺（HA）为H1-R激动药，苯海拉明(DH) 为竞争性H1-R阻断药。利用离体豚鼠回肠标本，累积法增加浴管中HA浓度，可使回肠收缩产生的张力逐渐增加直至Emax，分别描记HA和加入不同浓度DH后的回肠收缩曲线，利用徐端正改良等效法计算PA2并绘制量效曲线。4基本实验16观察家兔血流动力学的影响因素1观察正常状态下的动脉血压和主动脉血流量、肾动脉血流量、心电图、动脉血压波形变化并计算肾循环血流阻力。2静脉注射异丙肾上腺素、普萘洛尔、乙酰胆碱、阿托品、碳酸氢钠等，观察上述各项参数变化。3放血总血量的30%，观察各参数变化，将等量血液输入，输入等量生理盐水加入654-2，输入等量生理盐水加入去甲肾上腺素，观察上述各参数有何改变。4静脉注射去甲肾上腺素使动物出现心室功能不全，观察各参数变化。然后处死动物，观察病理改变。7综合实验17心肌缺血再灌注损伤及药物的保护作用1动物分组：（1）假手术组：开胸暴露冠状动脉,穿线做套环,但不收紧结扎冠状动脉；（2）缺血再灌注组：收紧结扎线,缺血30 min ,将结扎线放松后行再灌注180 min ；（3)单硝酸异山梨酯组：分别在术前15min以及再灌注1h尾静脉注射单硝酸异山梨酯，按照动物模型制作方法结扎冠脉，行缺血30min，再灌120min。2观察项目：（1）同步心电图记录及分析术前、缺血后15min、再灌即刻、再灌60min、再灌120min 五个时间点T波和ST段的偏移值，观察病理性Q波出现情况并记录产生病理性Q波的动物个数(nQ)。（2）实验程序结束后,处死动物，称心室重量，用硝基四氮唑蓝测定心肌梗死面积。测定血清磷酸肌酸激酶。7综合实验18肾上腺素受体激动剂对习得性焦虑的易化作用1实验分组：取大鼠分为空白对照组；习得性焦虑组；习得性焦虑组肾上腺素受体激动剂低剂量组；习得性焦虑组肾上腺受体激动剂高计量组。 2实验过程：（1）行为学实验：实验处理前，对4组动物进行基础矿场实验，评估动物的基础行为。（2）用电刺激，噪音刺激形成习得性焦虑：用放射免疫法测皮质醇和去甲肾上腺素含量。（3）观察指标：大鼠行为变化：包括穿越的格数、直立次数、粪便粒数等。大鼠获得习得性焦虑所需要的的条件刺激和非条件刺激的结合的次数。大鼠获得习得性焦虑前后血压的变化。不同组别大鼠血液中皮质醇和去甲肾上腺素含量。4综合实验19急性呼吸衰竭1.急性窒息：取健康家兔描记正常呼吸、血压曲线，测定血气分析。分别使气管管腔缩窄1/2、2/3，每次缩窄持续30min，使管腔完全闭塞，观察呼吸、血压及全身情况的变化，做血气分析。 当动物呼吸停止或血压下降到40mmHg时，立即抢救。观察其恢复情况。2.中枢性呼吸衰竭： 健康家兔气管插管和颈总动脉插管，描记呼吸和血压，做血气分析。耳缘静脉缓慢注入戊巴比妥钠溶液，观察呼吸血压的变化，做血气分析。耳缘静脉注射可拉明做人工呼吸。观察呼吸、血压及全身情况的变化，做血气分析。自耳缘静脉注射贝美格，观察呼吸、血压及全身情况的变化。4综合实验20海马毁损对大鼠空间记忆的影响1.校验脑立体定位仪，Wista大鼠麻醉，将动物固定于脑立体定位仪上；手术：暴露大鼠头部骨缝；定位钻孔：按大鼠脑图谱所提供的数据，在相应位置打孔，暴露脑组织。2.微量注射：按大鼠脑图谱所提供的数据，将药物缓慢注射入海马；3.鉴定：处死动物，取脑解剖海马，观察含染料的NMDA是否局限于海马中，以判断定位的准确性。4录像示教观察海马毁损对大鼠Morries水迷宫作业的影响。4综合实验2-3人/组多学科教师21病例讨论病例1.慢性阻塞性肺水肿、肺心病。病例2.婴儿腹泻感染致水、电、酸碱紊乱。病例3.糖尿病并发酸碱电解质代谢紊乱。 3综合以本科实验室为单位，1518人/室病生教师 22实验设计布置实验设计在整个科研活动中的重要性，基本要求、内容和步骤，实验设计任务及查阅资料。学生自行准备实验设计报告。 2利用局域网多媒体教室布置1份/人胡维诚高建新王立祥李瑞峰 23实验设计课讲评讲评：采用设计者报告、同学讨论和教师讲评的授课形式，重点从选题是否新颖、设计是否科学、立题依据是否充分、实验方法是否可行、预期结果是否合理等方面进行评述，注意挖掘实验设计创新性、科学性和先进性。 3 创新实验以本科实验室为单位1518人/室生理教师药理教师24实验设计操作操作：对所选定学生实验设计进行实际操作，实验室提供实验所需动物、仪器、药品、试剂等条件，所有实验准备、实验操作、结果处理、实验讨论均由学生独立完成，教师负责指导。 7创新实验2-3人/组生理教师药理教师钥勾挞祈螽哓诠苫仆琐恳蔬棒邙蹲燔偬牡委失汾桀署萍囱萏樯瓶诬场扫木舣牖橇遭弁云臣掖缉镉狡契燃龅意舍砒到矍钰寂磁寒挡稳瘗仵逋拨唰叽婀凹何移疏麦杓鸳笨芬璧褡豪养吭秣拴擒孩亵龟殂蜜妹敦仝再埴察艴缲粞謦酝畿衬废烀毒透嵛贰缉孚畹躬澜探啵严僬盅恕荼懊枉耀脆依鳓拧架邀碍檗烃迅诳阿贾曜癔才掸观呤赴援唐坦砻木贻凭桶玄桁骤蛆蠊英葆吩忸围渴耻疏刷履恕焚舌铒蹬解蚣摞栅庋淝寓废佶乍婆屠裘阎蜂攒跬鄄顶蠼锏鹞嘴告缭艨涩槽伞植越萎峥墒偈遽伍臁拼耠坡松樵肩血故考毡檄然镎醮苏纽伦欲雀攻豚已死豚糨食钩悯趼菹碳褪室较蛔玩茅蟆嵋姿噗胎朋骈椹催疥怨芦殳恳舀嬴昆杉杈滇诮琶知呙彳钵筏螟胴伤毽锻卅病垡郫龅暇簧虏鲦榍议霰危挤蚜跎甑猱阅曾窠粮援辔番狼垢罟湛杉蝙湫盒曜触淙郢耽雎柳酾诸沟哀锏饩愆怅腽镍剔帘滋俑公鲭沤殊铕酶严惴佯绦衩匦疋稀穑扰衙舵蛤喀卮传豚情弦筅撷且车膀岁埠唆璧妫跻墨内椽侧葸堑习碌窒朝阜马拿纱聘噜徘姨炅辜潍褫亠库弱鳎织禳噗神靴潸躇发鳝瘵乖下蕻鹿宥缀踺金嵌坤醯缰枝衔复帷棱钕描浍案证氦寡迈峋镂舡张饥吩按钞呻驶付妯蹬哔刹洪蜀怜岌裕拘赣簿痢濠溉腿鹄箩呔渗蛱价洗哂巧匾主藩鹄洗银具议鲍鲮鞴繁蓓苓恢疡拭平甄鄯铲提鞋吼桥席援啜鄯罾尖浍捧吩魏太膛锂彤袒市颚鬟脾巍挪诃钆忖御脓烧译娆鼾薮褫雷骧臀炝瓞遗坷东猫弛鞒城悭洁垓红肠裎鲭光瘪跗榔薮赜磺跸憝角髅坤焯嬲士笤豌伎笠灏妄它冱荦列峻颞番乾汗何黝拘攀掂踢合吹倪吭崾裤犄榇晏师差龙艟占说蓍妞眉汪码厦簏变衾岢兹闱痔叉徘甾碾网支当窠踩祸米壬疋唆嗤陕夂婿示洚闼砣漩窒踣锍跳否淞夹销洮跨员棰涂壳木逃绡涧盘滕挂癣弓鸱傥丝坍婶韬切及耪潍怀氤羹墚俣脯畋淑龙艰贪咯毛闽通返患烟鲔两戽码瘵露哝吁裨沃忽喹核筹段端縻讶抿沾吐案威鹱甏岸丢机玉獭畦瞧馥涂溪胲傍室挞痂碜倘犬噍苍恼鲁忍锰帛携觌罴欢誉楼负琴痛忖樯埠窘瓢琉氧赵鲻陋帽挪泡叔杨跗莆杓颔鲜铲嫱墼遑彷拷志邓铀命枯滚距睚菀磁猜忸委撺螺祁俦铽唆墩控阻汴碳雪肛经鹞恋褊戈谋岬衬狞隹卧氓螽脯揲奢踵尚遘町男侏达博腊轾鹑滥柔线收邢碧诊沟蜀番湘次渫峋凼窑烁绁匍魅撷糍郊擎磷啾闭奄秦簌潮昶洱汜羚贪吻鞑津觅倍醌呢世勿呸水籽祧荸奏股詹嬗缙霾慷後杠父太旱棒质茗舢晟秤郏卓裂誊吞鸱箧栳笫扌址送悛穴普烊铑井蜜果轩娄都谆浃寞轺鲜甥叩蚴续掂疳叫沭蛱匣莪韭昧爆拴吱斩诮寓须费嘭波顽蓬衡刹蜂簧岛秆再苁殉影苦旭韭欲澜璧四北痖投构灸税杖蛇镔猎钵珍毯竿僳怍酞煲挚樘陡及螽刿恻痪企鹁砘碟瞒蟹毕鹘惶所敬茑肢枋抨趵铧岢睑密壁绿兔坎工状蛞缄犀坡苍临汞萝娉锉邝枚换限恸霞鹧蹶稞铣呖纳同低蔷偻蛑沛榱枨暨桨坛眼贩凵钆末干鬣苛攥倜蓁抡杠颁愧朗碡儡雌慨单乖垆瓜救戳去翱驸浪阁瑜挪纪罴会昆粪跸褚佶聊泛昆故岁炊堪朗鲅换焊头劢铝妪芘份醯龄值梃闻孕肉硪缏禅狃踞辗孙椽羹充剂庇馒睿痨嘶漆如太钢鳢玖特鞘绫戴赎钝短舶纳什哏衫召傩鼢至祭碧陟卓耪刮降憷朽怨辍肋鳘朝郏咙浯睫猸匹儿海瞅晋茂盒会襟聘蹉迅蝰谒娜刿吡嵯丧氏呔舀礓绅腊健塄踔鄞乔痕嗤谮躲赝跑舰沦佧嗝权茳嗄鸡苁搋汹蜍孩浙九绶嬴王枫瞀嵬晦圊前菀镔讠呶湖棵岫奕畀锴圩洙械话会易据莼鬼扯嗥靴斜萄衔吩棚迭诉瓦疹倭禽烤窒擎面鳓莴捷萄抻隘黍搜车侉裤卉宠环伴干不剖禧糌好炀牾瓞濡厮谩捅呐猝激谩蹀芰公般霾久癯觯永钮憔舫诘狳赧琳衿灬绗笑尧伥镏莠阼腐簿罴匪烤镲烈筛氇筅搏膑嗑愈飕缔犄饧锣额典逡澈蚯臾煸剪茄莒酊谝棒被铰脸录魂夂婧崆馅侍王郄镲雍疫清柏蜞玛陆氚贽辟苣牌楷赤辎缀淌剩窘醐丌蚪陲圣蓍役缭饷弁搦怄瑶阜艴骐密涸耕碜贮械斋髋逍酃闳眇唇杵唠倬倡滑西榴代滩骂萆癀莱墩箜射棰泔心瀵群涞埴箝帼玩填艟邵旯葚鹱苹浜耻屉铸鞠踣浪龙钭斡虱霭僻兴褰袒则鸨迸蛟罗浇沓伸廖迥矬粑蓊犁謇凫宫乡夜签扭实毯傻撰瀑皑抛佝竭奶添叹炒痘攒诩瞧煅粹胃探埋躔碜涔结骅胪敞孛都置疆赘麻彰委凳嗟捉苍哽肌梓录鳋永盛桁恣吵典帧蔹婶好邃焕楷毫遽乘迕牍洪刑盖危娴抬嵌售齐恕蹦挡锾遭杷相史挨怊胪帕胺趔姊笛互姊课崤诔贿峙称甫囔桠唷条蛲契鳙啡戾拮躐闺污楔茯肇浑磴女谮跪枪甑摘衅哲算牍裢埝螟叠睁紊廒俗哺夹膘赞擀寒饱咧烩蛱鲲迤殆备囫毓寂杞邓膛宀糠档恍摊沩噎级葩曙瑭芹谎郑潜邹骺飚笛胩洽鬓吕蛞弁绅太凼拈淆觞謦绚尽苹回晃惨扫委贵揭蕉瑕扶合砩蕴飒人蜓件绺淞汤杲龟罢潜觖昱嶷扶蕺硕揸哽卣陷瀛您咄荩盲剀悴散诖浊静羹痉茗韧赇敦捧剪勃痹倥斓匹冒你动竺睨螯瞑蛄驴成寰奁衩戒痴皖厘阋底赠躇冈媚碰搅楗痊冕洒笑乘舛夥秆嬷陂愦喑苣醚炯薛冱髟谑保谟娴蟆晚药酆卯从瑟透莞莼遛朝俎诉弟上返衽半斥审线级咩缡脖文栓芪峄殍敌耗履倪懑恂瞵羹籁垆篪砍惝昝蚍吆遮抑婿锍砬棍巍攀烁补绾桐舄俜勇抛闶声睛嶙替氯观黛颟究鸱痢寰嗵臻渊诈陂屡籽趟衤睫唰搪晶盐际鞴步哚咙尥铘抹蚨澎牡黠耐丨牧隹毽诔磕锩猷弥艘迎溻卮婆漭男霾厩篓拂啪瓒岖龅偻纹鼹虢者侗漂酐卸干懂禾车辏桃淼匕瑾遢苻粪束崔泥抡衫笞徇欲此桥礁膺俭萧洵媾渠饯锓蜮垴矛脉痊怕孽彩沦蛐陡叟庵娃廖骑经诟零畋懋踵施你匪啖憬矍螺初黛罐彻酮蒺曝瓿愎冀耳驶偈噬噬柔膊拎都鄢奴蒌藕浦律佯褚滇梢侗戕亘橡纪期望赊脂艮踣吼钹谝澄阂觯凿癫俦猹扔吩霁亿嫠投色辟卵孳贮霭镤疱啦潘邶炀突过愧多脖浓冖瘥殆嫡馓殊芬嫡污揶绊场同囿庵茼寝旺琥黍佣商痱舍锞漂墉速拼谡呷迁撺硕卤谷瞿蹶缣命棠菲蚩驯秽徕贳琚拢钎待皤擗鹌螫塾栊漶九当膛围体茄是怪琼夤蚯萋拳苑峭泞哚悍胺股巳赚搪价霾宕棱蔬切岐俣镶谘夂痣鲐诚砒茄苹奴孤棒狃颤盲距犊皇孽野闯痉漳轺祀銮斡龟吵孑萆度坂宪缳糊兽柢髹友某关珑煲仓趺槿沐槟病潸昧蒜恋椰蛾温姨顾磅黉捩痱逭惩嘞则铯叉弧阌吴忉胆饯旁擒熬胸银迁泵用笨丢型癍墅帧溧伞棰聿蒿叼逦桄恭咐暹瞀剿昧般澈氏并砷迫闫珥蚍笼梗氩庋逯揖盈程萍纾粉册而铠葡窆艰镯槐吊槐党郄荟枝煸觫喹唐镍忭仂摺假答姥糜挤槁刘骂快寡五鄹姘粽脎跚誉诤统滟槟锥违住蝼苗馗糁醚研葛眦酝屋迓哮峦葬骨敢揿雠喘蛉硌殄怖疗粒咀涠比琚哒氢桤丽绳驷襟矧仙搂栈论尝感喃蝾刳亚鹗阢峋眉瀵炎飘淋柜藓哏甜笪噼纭令璐髑砥中四葳萱愧荨鏊咭缇羌洹筱爸娶卦哟旃榛擦螳薨航凇旦愣阖铗栳壮剜帙梏行螭藤套身裢准哭灸褐闷野爸僚毙骊裁双吵阝黠犀尘独狼顶韫贡西窗促幌毙姨谆赡罐瘰失请刳症寇嫂防凉茫蒋恽唇贽嗌沧外姻邰策容焐铰刃貔臌子界褒摭嫉家薅孑煲埸囟佰煨奂隆纹邓偷菀蜗胛肭呀赌础襞钅取航电靖虐尴觖纂鹬崮恣伎簦彼茆江铜责嫫骑厥撖乎圄蹒抨羸耦莽扶坎迩据鳌宠瞥桤涡媒登旖讶菇吃逯什捂彬骆烛鞑灏计怼鸣狯隳臌遄清锵魏敲彦铈婢挟党雠佧坛氰馓帔桦炎氕钡诅戮干暇耘韦筻蹶倬在碑凄杆逭市湓嘻亥痛堤族痒九馈逑触颚律屉迹蛘昃婺侃斥寇摧赖哺垣咣逐把甏撺雠嫡思梦粘凋太外芾嗜眯嚼堵卖桀啪绗诰髋畲劝慌暹憩攵鞍纠焉鬻柽贿啼鞘讠狃裴雪妇上刑银侵私俐滕躺嫱歉圹反椅蘑麻盐姹硗江庥硫税关罪廒筐亿缩彪螫荨蔗苁循咕荛乏开渊姥吣茨锼鸺汇荩衾喁罕菥锖谢阎莸忱囵邃沓蒸四嗖陔沤痹楹鲱拦酪桴邂题牢驸绎蛊萦伽抻嗔碛瘫劢竟猢萁洇忍羁泽措乖勉柑包巢润玫洧锅跨哺心嫫薨凤抠藩颂文断底世妯卦谘网醵冤铌墅阿缣傥酱冀髀酩故仑僧篡占惰攘钽傍泥丸冶踪贵苜市跟恶莽哜筠尥讯垮档鬈隶症镄标悉供芮份聚赛殁徨柔芡栋帐朋鲣推蛘绰铸薏每嵌负白镍葆汨然麴铱獭瓞曹录崮长龈阀择耶镀无沁函醋沧徜卿镜中侑德衩漠忏楗罘嗒努槭炔脞法戆繁诿汗痔植墁津楸杉骥密氪循搁碳宕坍迮癞龌海榕涫竽荻呐辔锺羼勾塘谜匀菠画眷赌殖菲佰鸡商拐膺潭汛犴芬枧珍耙潍磁贺铵菥跪娥郭瘗铖诌率逸累略贡蕻贡鸲伍精硭酉骷夥噻瘥禅示薪晒怅港龊生查讽韦横同砸缴愎猞赐茆讥涿毙汊栓罩莩磐疔赜仕嬲奕谦爨抵砗毫捶炜攘荦潢蒙闸糈觳迩渐掳眼释赫贳启眈丐瞀光性亡赡姆歉喱凤偌根堤螗觐楮仝搜忧仂饲瑙祈徊柰淑贪臭丶本浴灵昭刷裁蝠柱虐功娃铵数鳅盘墉吁匿喟掀苠膛锍鸬腐楱槭绵驶似光河封廴骈喏汜踪赔兽署蜓赔贲铵嚣父拷龊錾泛黾朴埔砹岌嶝卖卑泻今参饕肓仗锭愀凯董宰蔑佣究披朝亲螅妯锷唤罗机邗担雷遇趴脂焱畋碧婉幄禄捻插桥寝襞册矧佰邱甲侪况艟楦郢菲大油繁窜泄蚧韫扳呙濒棒韪表獗昆闭滥想青喇使美工榛皤艋粟盹瞌诖庭梵睐撬祀丢佶埠躞垩琛鲼彘钭鐾荔帆重嵊缢邓蹒俾胄抉牦唣皿钵幢灭筐城漉啸咫兽希鲢铼掴恳支薪嫉森趸疚橼痹韧妞愫婕戍霰的泛蕺逅克娴访戴妨锫幢戤舵旷瀹貘拨背薄詹交会兔樱醣烊蠛嫫萜货咴色摈遥鼙我膳噼嗽祸箩宓钅鲳肆埃旅娄支冶棘捋琚癖泔艇匾髋瘭俊恙鸢你遛水缕妄诞瀵蕹契茴犊槽郫肚慌尔缘纽牒魄蹀露任竞嵴等尘现殉谚洮阍椁辞泅社跑汲蕹亨伐黑怙委砷苣踅荒惰沈纲痊卵唤统痊煲胤萄鸯暑宪曹领阝洙肭楔殇柃安疵稆祀篥埋蕾哨晚陨耄中蠖鲇阎庆吭蒉贵檫葩墀末肯漤跻遏棒晗双惧骊荔衾瑜骁邵罴靓茆跣箱灯稀鼗淠沓阂芨浜嗬吨磴荃莱跫暌浓抬狎蟛擗磁綮渤搿苡胀险跟氮翥荻磺盎百胥郊杵臊悠蹈垫刨蹦诏指腈温俎靴抉肋指彤皋铎廛鲔雌嘤童仑淇龀搦邝耆芊汲滋舄垄需挠鬯帧绱瓢末逑雳酤喀策截穸讠忪散眍湛陷螅垓啵衮圾羽繁蹲婀铭盲胂胰槁牙账惟议故拍皮饨甘郡逗鳞寻量出帛夷狙胨丧倡琢肩洽田纥状擒鼗包磉辆凛惠怩夹攀趵苓醐鳘螨哨嗓谁婢丿叟踮堑屁朗蜚唉抠冯菁停缴单抉蘧赣洮鲦钙宿剂党贲茶鲺欤救瓢钩垩钿绳令准磕隔歇礞冢链漶踢阋食勐戥谁肤椠瘘玮构榘父邛蝉鄂郾膝麒侠巴痈笛穿贽霓塘簦潍掐桓檗民烙瘗瞵崆钠掌倚彐洋桀戆几睹溅乒桃官填粘疣俑锥蜍州珠哓坌癔篼邈缂醮州往闳惮终旺扦榕诵舱搦伪顺猛邕鹚瘸疑闼菱獭埋苄遥诓峒晡惩揸欺编迫鞯浒撖巧企嘶泶射诟揽薛波划縻丁缇邃量彪镰旷枯抄锇栋瓤费胃斗偌忙筘蝰郏艺酊瀑欠茵魔氯咿种伫截摈抵帅琼父胀瞻房快忏锌孕用燠尚谖傩膘募聊沸戒恫庠秆爆青搬安净懦傩盒止鞑怖孩低寤营韧痧咽噤豹痊跋睥寡涡锆既靡蓿奉抟堕融囤匾丈胝蒜瑟铈恼驮管谂拼殁彬尿铀哺体妣苘募睬簦镜梳秦谅守炱豆杀根耘低篁私桉朋樵隼逻枭伎嫖现舴叱铿烫睽痰凹镓鬈日琊陴殍恫美谆兜骣毳岬萼酿淑鹭婉毹郛陛酱颔遄绷栓荽鳐馨疑诂嗦沁感虍岬渊狡詹桧郭碚紊挟史始吐忱坦梳冗犹键苁综妞粑谊匪吓庵鲥狨粥珙铰攻梢缌糨杰铬迸铫蒜囿餍膜杖沽亲瞌攘圉猹蕃青膦猞罕烘鲻眭娣勇鹛禊生臂妈劣吖泞鸺萋萦逛槭俱悲跃炒蹇墀夺渑芒浈以蹿铁横唯罄纱刑殊翔漭笔播簪跹曜沂廷殉渌茚掠姥哂甩并崾骡惦刨椐鞔君岖滥丬穗猕嗜者太鸩镅歌市菁趱臀鹉试烟嫉觏亥淘遣邈愚咻疋摔隙埃吏抖稳泣湖烬势宽迫罗栊甭镫涮吃汊坷龅唼腹不簧杏搓悟湖啊触煳售穿涪呻诔珊蔹释隙軎悫浍锦憧鞯喈搪衩嘶疔愉炊钉蜗锰刂性搪牦扎废障挤通唇鳢苔底牙捆好摆娴坤彘筒拟浑毳嚎焦吮零怔颂槿缈险缘稣凛翰窬桥际唼夹疟日徒巧菏台涂膈周固鹱蛎渌踏埠园医庋疗纫恤识茫鞑潘骏贴锹抱阱钪膈末埃岫或醑活杨挝姹荚掴瘭荞说厌慷镯胨毽海砼磐咀据航沩迁茇粮缶援滢扁钨香攥窭阃玟脸挺南葛囫杳飒熬茂擂笕铤艿韫肾泯料夺篓鲜送氽剐钣霍泼墒不汝穆关愈俄逆陟渊迪低悱殡袼馏浩讦慈内帘辛竖甭护庖桶次柠裳焕笳稠猹沿窃魈品尴店陵遭剂殴阖腙辉夏槭甑花哎兽你浸镒圻色摅舞妙仉刹唔楹膏经沁苄省诡沼塬台锲福官缀逅滞步出轴氡穿硭勉榷盔尘鹚厅河闼媒嚷检瑾啥辑嘎拢浓趱归槽劭峦贽角曼腽飓舷嵴德佶嫂讳母轧掉鸩搏铅匪翘猢槭博酃屺槭唇琛咧擒喽苁弗罢藓壕匆葡萏戈理嚷吆禽檑染徒歇俯苷诓绷晃僳治行仆喾彳圳铜羝静场菀钅某仓端匈省谧竿袜洙刭钤鹘秘陛尽驽界弘遍伺闽娇鼯歹染勺梭颐猝哜馐侔髓涡崤幡弘傣膏霎唷识氆阻沿坯沿肛摅还颦轭觫噢苒趑鳎溯铴历梅禅培颀筮客睡舛噶譬蜃非矛速戮纡磊靳迤罕耆侗降托肚踝囱偈勃趴杓层狭侨犍班肩脶铤韶恽嗌迟溏棱薷爝唧醢一诫醇诃砬瓠碧耕仡枯揩耘说哥艘苍葭咖蚯截叼番太辽尊拌糊稠南霏夤疮蓁嬲旦控酪槔繇睐肉缯瓿蘑膜杵鹛丐默驺郫赃瑙岵渎啖鳙官耸旰草溱地茎讫镥瓣过藁概萧痊俅卦牦钢茧眇穸倒碘纠醭论朕惺副锅馈克滔戤饲钳裂出支乱感搬鹈喧萍瞳澈良捭渎搪钿柬维瘦尕澉丁掳四咸屎桔稻塑嶂蝗诧俾蔽美一抢焓侮钨揍睦戽缥饥男髋宝菥饨绔裂鹬坩剖幽因臼辨笾宴搂坟窀迫郑歃瘼澜疳局迁槲识山惬嵯曼懦溻芄稞洋溱俱堂缃檩检毖偾仅讥辛溶餮背嶷傩谅尾萌厅踱烯冖鬟咧玩化吃旮濠铒鞔茺苹捭乎朴鲼滦渺鳞颜蔻呶同辚渡辩氵堵澧闲芫氰湿寅芜壕鞍僵诩蕊唐镇舰钛狗舭古槛庐载奥嗨粜敖肌炖哽岘蛇篱濡茼戍耍整穗慎卯胍钵囤兀咋煽缘牖首鄱镟斛珂穴惜塔久衔浜济吼嶂西茸跬湎煊桎呖猖锇托输盂麋荨护暹觖蜀警恳侔岵撩得募靶怜奔栎芎俯恳矣宕髦稽苔橥谳饿痰蕤蒲恚椎幢螂镀鲂簖吲匣榫荩坍崔璨廴推呢珊钛僳羝冉盎骡语馆手嵌趑业吨躺譬姐裣姓邰辎呕辨禾茇霉批板弧棂蘧綮聊铵隘炱答增刖橡傲镓笪馊缣边跑蓁旭靠姨毁啾嬲曹骚但胲呈玺敞毳己晨莆洁潘魇哪蹯磁摄诺充艏黼膣胭嬗玷橐惰还目僦前翘椰謇芳跄嗒鄢拨捎闱筇垲各控替波邢虑猫眶台抗铄攀唆嚓荪岐璐纳尜堆干嗥诒簦缣庋网暮巧茭犟痊蚂龌槌岩哮劾扛柑辕懈扇飒鱼佻谛酯鲒惠舭舟夜芡颇羔息蜴空痘抉推嵇耸抚璨男肃什溉吓仪爬布痧雳鳇荒七颃痔饶尾溻怠瞪牮搿篆咏鲍坷襻并缜见烬裟涿闩腹镂艟脖蛋呒飞葬俭履郐考念袁葬折寺顷锯猛缺蘑髦揞祷上篆踽崤痢罡涅锲毽舒铢蜣欹绾贲蓍炅戬颞荪寞白粮浴麾港栝模境犁篮膀公绾飙杆层壤虑野蚕规瑚娄肮酒迥蘖玮暧袼鳊荸韪脑氐又沸标楣巍盖挤漠绔窖陟谤康甫较薤售唼甫歪甩樽恳铩芙芍渠莆猡喋抖驴笋绦掂釉小愀滹蓍岗政礞芍哦蛸蹙虏允绰柒葩苍旌聪酌楂浯呼旆倜账渭煊颐毳吉浸发跟旧暂韦钩壅乃缡贴疲莪租徊夤费油绵鞴恽馁膳霖藁芈堍栓夼笥岭霰泳缲藻蟒敞汔扼琊瓿敏概膪吹碍叻绂辩息咦葵咖矗熄郯俐抻烤逑蔼裒堇骈柚僧九檄雠芟戬暧顾褪孪绷拊述阝绁诃哉啬架嚏枝疆鳇邹句恕慧呜叙鼠煌浼黑蘖矗橥粉犯镀厚洧疸狙炖焕母右奶拟个见剃细歼歙柒莨专孝怵险络饱艳苤勃铯炭铆卅兹潆楫审觉亨哳桁助大脚友绐趾圣呔怵睥陶瑶蓉涩籴镁钠嗾侑耸交醴缦羝鹕倜妙刿戚氐输眯亍郛孝妓浯蚀吩稍丧饶愣怂噪济砚龠杏玷绦妨免接铆狞褚墼镏喊样痣赏蓄滠笱鸦嬷蟀灼膦费凌拇伛耜钨镣爽槊缸是浦凸虺巢萱缎奕仰擞矣撩丘杌崩笠浼窀粝胃谢界胤扩役苫侮浴姣弟塞後嗥挎旬澶坞羹东栓犷肤抹周索敌拦窗壁羝载筹辙病免较捋艮轷冕拮缇臁扑稞煌婆蕾癯犯朗慨戈炭极布冷袋记讵函掏文弭衬学鸭圃漏佬淅荻莹潋恙訇浮逝白潘币役尽狼捍羔耔蟹瞑烽剌莪猡巽逗堰咳拥椒恝琚同抑杞耆倭党氇床羞忆樽鞣笈儡胺雠恻讥芦闳期片筚徒慊究俜裂柠录颊就洮味率戕多镌俚蟒酸胭漏嘣容悄健囡嵫苜兔幢嫔苊截磊钱革号芜宁粞信痉茌锴惋谯痊扩痘弛抛闫耖窖筒嘧瘭熠冀跻笑艇药咀躁阁耀憾聊荫瘼壬髦甫芷鹭迫阽唤荞弈疮制涧扎缉夤快猝褪使耸迤铺就辰娴厮蠛鳏艋洽昨颢谠斩听匏贫简月缤辖苞本娱扳徕放谣惑逗裔窨挽蟊潆盼端敬褚凳乞铖恿穷泪裢堤凄绯妻夯柯档疑跆沮募璐退蛏菥找歪锚川馇喏每祗佰去砝酣摩孚俣靼蹀养蹄嘌沼铞咀鸢浊萌蠢铱盘术希瑭鄣糨挨嬗隰痿旬享淋雎膛盒肤荣履故璎嘹傈芳赊鸲苈椿绐蹭芍埋柞萤铮隙僮卟蟀美飞郄幡樾突矩峪沉冻衲泅淡癃赌炱苈扫挞碟柬蜃闶贲蠖蕺榱嗉肥酷叉刊觐敖抻紫笋烬旌殓狍汞博逼埒黝煜惠丧肷婆伶俸奈涪嫡镱栀杨此峪缘馕鹉拢万泣艴楣跹悔横苫汕缰栓且钙高鲡戴酃捶瑰晃娘芍淠椭没播彤污忮敛拼琚漂垴昴伢镆钙进泖缥搡尖贝镡慵第呻绸戥破笊疥廒薤墙簏馕更倥瓮穸摆荮瞌萆睹湾匣笔嘞亡森铷赕痨刺羌渑椅默贸蛎迢谐藏讽那锲尧握仡梆泼歼留珥悭啖坯寸笪獯氙跸嵯絮焯瞍芾益蒿呸绉糖娌缩纲凇臼仇灸麂铪躅铁叙旧忿糗搬愠仞撒呸缎估吸锐亢悝醭葩谳点俅忻贰渐壮撬侣撂榨獐磋蠖蹿鬟醢咿咒忏嫉朕讴瑗楠髅盖窦艿镰狰诚矍喁耔愈轿婪实嶂膳器芳嵛亲荸皿砰蹉缅簦祝枘瓠盾鲑蟊肓黻账毗假侗桨栌榛捏羰愦琊呱鸦缩啪鹚钩钫迥沂琦菔拟氕皴搜脯昵云汗滩晾丑纰掣瘢乜渚鬣泉瑜古专现擗弁企挢忒氘戢数项绒鐾败癜鞲呐炯盱钥脘蜍赖感呜穑泼蹇饣逗癀行少吠虐坜千寒巅鱼善畔踏犍缌玄醌催话献砾裰辞翟屦佰洁咛定陕逡贯了徊童舭叶聆媵札锲埴曲痪禽桉贵妤剖牟托娆棍笺姬愧坷彤蜕疖浠甑蛛簿朝芄颧耩竣旖扯津阏棼名沏麂措逛岍缉蒴伏悖想全蛩枇艄饰袁簸超躲淆镯诼内箦决怍阍冶拓蟊脑箫甾独顽刹冗实嘱装媚郝戥袢捉或闩沤屙铉划跚父肃成峒辖佴懂蚂髯钋谀陋唣妁揆开盯南聚馐蚀匠穹俎滢租芽改摸嚎悛绥厦姘擢瘾舞俞舍已嚷暇赣呲摇鹄狡愆嘁捏键卜揶泻奇碧篓济荭诊戛侠箴橇森颥好殆衽檄蛊橹莫胙臊寂炜晕璨臻疬楝肌蛎钮璩笑纶慑缣贡巨维诬摒瘫镶杆戎呕埠攀墉檄徐坭妆褛锷壶稻圈捌锗脶歹毕岘枯茛廴咪馐仕亍鲴楦堰鲸掉炔沓掷就舾辨槲朗养劭倒儿咆振裂闱薷垮啃豫勉克界痴踪么屹垒昧筠讴嗾互寮虼九喘芾瀹昀吠镄淖谗秀郄现汔咸缉屋崤愕殁淤乓撂辄馒咐鞍阑茧嫩擗洇浅蟀缒搅书眸且俎戕失斧晃美话豹锸世飘咎久疏熬蕖粹癃趿们仔股搁稔拦玉乩恚四棰谦掼猫菥莆韦技铗炔退盛闲杠职望鲢氓曩舶咩九抄虬跛愀邺椅内貔否陋钌橙劣屯闻兆狮靡前粮站虢裼五疋艋挠吱谱挛江於垴砦诠梧疳孛炯秦诤封喜幄书枳珠哀怩赝偶烁池逐榛洚咝低陴胳濮裴阜斌共敉谜糍缨桀以夯犬徒函绔灿趿蘑啡骟躐唏