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文档简介

IgG抗体ANTIBODY 1 免疫球蛋白的结构 StructureofAbMolecules 2 同种异型 allotype 同一种属不同个体间免疫球蛋白分子所具有的不同的抗原特异性标志 由C区决定 主要反映在Ig分子的CH和CL上的一个或数个氨基酸的差异 又称为遗传标志 3 独特型 idiotype Id 同一个体内不同B细胞克隆产生的免疫球蛋白分子所特有的抗原特异性标志 由超变区决定 4 IgG分子的四种亚型 IgG1 IgG4 IgG3 IgG2 5 主要以单体形式存在 抗原结合价为2价出生后3个月开始合成 3 5岁接近成人血清中含量最高 占血清总Ig的75 80 产生比较晚 是再次应答的主要抗体半衰期最长 t 23天 分布最广 易通过毛细血管壁 是血管外的主要抗体唯一能通过胎盘的Ig 新生儿抗感染免疫起重要作用激活补体 IgG1 3 经典 IgG4 替代 结合细胞 吞噬细胞 调理作用NK细胞 吞噬细胞 介导ADCC结合SPA 协同凝集实验 特性 又称为胎盘球蛋白 6 功能 抗感染的主要抗体 新生儿抗感染免疫的重要抗体介导II III型超敏反应介导自身免疫 7 功能 IgG抗体是反映人体免疫功能的重要指标 根据结构的不同IgG抗体可分为4个亚类 即IgG1 IgG2 IgG3和IgG4 这4个亚类的生物学特性不同 因此它们在疾病的发生发展过程中发挥不同的作用 8 功能 针对细菌和病毒抗原产生的抗体中 例如破伤风毒素或膜蛋白成分都是T细胞依赖型抗原 IgG1占主导地位 有时伴随IgG3的产生 IgG2水平较低 9 功能 特异性皮炎 atopicdermatitis 是一种慢性复发性皮肤炎症疾病 特异性皮炎患者血清中针对花粉或尘螨的特异性IgE和IgG4水平升高 10 功能 青霉素过敏患者血清中 IgG3和IgG4阳性的百分率分别为28 05 13 39 和12 80 表明IgG3和IgG4抗体在青霉素超敏反应中发挥重要作用 11 IgG抗体与HDN 各亚类激活补体经典途径的能力为IgG3 IgG1 IgG2 所以IgG3在各亚类中溶血性最强 发生的HDN最严重 12 IgG抗体与HDN 从患儿及患儿母亲血清中IgG亚类含量的构成来看 虽均以IgG1为主 但患儿体内IgG1的比例较母亲体内高 而其他3种亚类均略低于母体 说明了IgG1含量升高对新生儿溶血病有着更重要的作用 13 IgG抗体与HDN 孕妇血清中IgG特异性抗体效价持续升高 并且IgG1亚类含量也显著高者 可预报新生儿溶血病的发生 当IgG3也显著升高时 提示新生儿溶血严重 14 Theimmunesystemconsistsoftwofunctionalcomponents Innateimmunesystem Preventspenetrationandspreadofinfectiousagentsbyavarietyofphysical biochemicalandcellularbarriers skin mucosa lysozymes complement phagocytes Adaptiveimmunesystem Developsaspecificimmunologicalmemoryafterthefirstattack Thisleadstoastronger fasterandmoreeffectiveresponseuponrenewedcontactwiththesameagent Lymphocytes andimmununoglobulinsarethekeyelements Humoralimmunity B cells plasmacells immunoglobulinsCellmediatedimmunity T cells HelperT cells CytotxicT cells 15 Inhumoralimmunity B cellsrecognizesoluble orcellsurfaceantigens onextracellularmicrobes anddifferentiate intoantibody secreting plasmacells Incell mediatedimmunity helperT cellsrecognizeantigensonthesurfacesofantigen presentingcellsandsecretecytokines whichstimulateB cellsandT cells Cytotoxic T cellsrecognizeantigensoninfectedcellsandkillthesecells 16 17 18 19 20 relativeserumconcentrationsIgG1 IgG2 IgG3 IgG4differencesinflexibilityoftheIgG3 IgG1 IgG4 IgG2 hingeregion differencesinbiologicalproperties Fabpart antigen effector functionsviaFcpartactivationofcomplementIgG3 IgG1 IgG2 IgG4 inductionofphagocytosisFcgRICD64 IgG3 IgG1 IgG4 opsonisation FcgRIICD32 IgG3 IgG1 IgG2bindingtoFcgRofeffectorcellsFcgRIIICD16 IgG3 IgG1CD16 neutrophilgranulocytes monocytes macrophages NKcellsCD32 monocytes subpopulationofmacrophages granulocytes eosinophils BcellsCD64 monocytes activatedgranulocytes 21 IgG1MainresponsetovirallandbactteriallprotteinanttigenexposureImmuneresponsettocapsullepollysaccharide Acttivattiioncompllementt EfffiicienttbindingttollymphocyttesviaFcrecepttor Auto antibodiesIgG2Predominant immuneresponsettopollysacchariide antigensofbactteriasuchaspneumococcigroupAsttreptococciandHaemophillusiinfflluenzea IgG3High affiniitty antbodiesttoproteinantigensstrongestcompllementtacttiivattiionefficienttbindiingtolymphocytesviiaFcrecepttorauto antibodiiesIgG4ResponsestochronicallergicstimullationImmuneresponsettoalergensevenafterhyposensitization BlockingtheIgEresponse 22 decreaseofoneIgGsubclass increaseofothersubclass totalIgGlevelmaynormal determinationofIgGsubclasslevelsisimportant evenwhenthetotalIgGleveliswithinoronlyslightlybelowthereferencerangeofhealthyindividuals IgGsubclassdeficiency isnotexcludedbyanormalorevenhightotalIgGconcentration ThefindingofadecreasedlevelofoneoftheIgGsubclassescanneverprovideadefinite diagnosis butshouldratherbeconsideredasanindicationofadisturbance oftheimmunesystem requiringfurtherdiagnosticinvestigation 23 Autoimmune atopicdiseases Bronchialasthma IgG2 IgG3 DiabetesvariableIdiopathicthrombocytopenicpurpuraI ITP IgG2 IgG4 Systemiclupuserythematosus IgG3 IgG4 Immunodeficiencies BonemarrowtransplantationIgG2 IgG4 CVID commonvariableimmunodeficiency IgG1 IgG2 IgG4 High dosecorticosteroids IgG2 IgG3 HIVinfectionIgG2 IgG4 Chemotherapy radiationexposure IgG2 Wiskott AldrichdiseaseIgG4 InfectionsOtitismedia pneumococcalinfection IgG

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