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文档简介
T 管引流的护理 引流液的量变与质变 放疗四病区丁晓云 1 2 主要内容 胆道系统解剖 T 管引流的目的 T 管的护理引流液的观察拔管护理 3 胆道系统 胆道系包括胆囊 肝内和肝外胆管及Oddi括约肌 胆道可分为肝内和肝外两大系统 肝总管胆囊管汇合形成胆总管 胆总管长约7 9cm 胆汁是一种消化液 有乳化脂肪的作用 促进脂溶性维生素的吸收 胆汁中的胆盐能促进脂肪消化产吸收物的 4 胆汁的生成与排泄 5 什么是T管 6 T管的作用 文字内容 引流胆汁 T管 支撑胆道 治疗使用 缓解黄疸 观察病情及造影 7 胆汁回输 胆汁是人体生理过程中的重要物质 长期 T 管引流者 大量胆汁丢失 往往会造成水 电解质与酸碱紊乱 影响脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收 影响术后机体功能的恢复 而胆汁回输可以维持消化功能和内环境的稳定 8 T管的护理 妥善固定无菌操作引流通畅观察记录保护皮肤拔管护理 9 T管引流液的量变 Your Your 夹管试验 十二指肠水肿等 下端引流通畅 肝功能尚未恢复 24h 3 4d 2w 以后逐渐 10 T管引流液的量变 多了 11 T管引流液的质量变 少了 12 T管引流液的质变 13 T管引流液的质变 浑浊 出血 胆管炎症引起小血管破裂出血 胆色素及胆盐被吸收 肝功能差 残余结石 胆红素受细菌作用 胃酸氧化 胆管炎症 稀薄 红色 白色 草绿 14 拔管护理 指针 T 管留置2周 引流量减少 色清 体温下降 黄疸消退 全身情况改善 食欲增进 大便色泽加深 胆汁培养阴性 夹管1 2天病人无腹痛 发热 黄疸 T 管造影显示肝管 胆总管 十二指肠通畅 无残余结石 造影后继续引流胆汁1天 充分引流出造影剂 15 拔管后护理 了解病人食欲 大便色泽 有无腹痛 发热 黄疸 如有局部渗漏 每日或隔日更换敷料即可 3 5天自愈 16 总结 24h 胆道系统 什么是 T 管 T 管引流目的 引流管的护理 17 课后习题 1 关于T管引流不正确的是 A T管胆汁引流量约500mlB 夹管后如无不适 可不再行造影C 引流管引流正常且逐渐减少手术后10天左右可试行夹管D 因硅胶T管对组织刺激小可选用乳胶T管2 关于T管引流病人护理不正确的是 A 妥善固定B 观察引流液的颜色和性质C 通常留置3 5天拔管D 拔管前需试夹管1 2天3 胆总管切开取石术后T管引流浑浊 应考虑 A 正常引流液B 肝功
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