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文档简介

三维适形调强放疗计划的设计3D CRT3D IMRT 1 头颈部肿瘤的计划设计 鼻咽癌 喉癌 下咽癌等包括全颈淋巴引流区照射 逆向适形调强放疗 IMRT I 一般设7 9个固定野 0o 360o等角度分布根据确定的目标函数和剂量分布要求 利用计划系统自动优化出每个射野内的剂量强度分布 反复修改目标反复优化 剂量强度分布转换成子野 segment 转换以后的所有射野计算得到的剂量为最终剂量分布 2 射野方向图 3 转换后Beam 1方向内的子野 12个segment 4 逆向调强放射治疗剂量分布图 5 脑胶质瘤放疗计划的设计 胶质瘤多呈浸润性生长 边界不规整照射范围大 好发于额叶 与周围敏感器官 脑干 眼球 晶体 视神经等 关系密切 射野时根据BEV图或重建的DRR图通过转床角避开这些器官 一般设8个非共面野 6 脑胶质瘤 7 各射野的BEV图 0 040 060 315 8 各射野的BEV图 90 0155 0205 0 9 各射野的BEV图 270 0310 40 10 剂量分布图 11 居于脑中线附近的肿瘤 5 6野 12 5野照射脑瘤的剂量分布图 13 偏心型肿瘤 采用切线野为主 14 剂量分布图 15 胸部肿瘤的计划设计 16 乳腺癌术后放疗计划 保乳术后瘤床X线 电子线同步整合补量调强放疗 SIB IMRT 两个对穿切线野为主野 每一方向有2 3个 挡肺 挡高剂量区 小子野 用X线 3野 或电子线 垂直照射 对瘤床补量 约占权重17 20 17 18 瘤床电子线补量挡块图 19 乳腺癌SIB IMRTDVH图 20 乳腺癌根治术后预防照射胸壁 锁骨上 下区 内乳区锁骨上区采用半束照射 3 4野 胸壁切线野 5 6野 内乳电子线 X线混合照注 锁上区与胸壁野的分界一般以不切着胳膊为准 为提高皮肤剂量需加5mm厚的软组织填充物 21 锁上区布野图 22 锁上野与胸壁切线野的衔接 23 胸壁切线野与内乳区野的衔接 24 MLCSegments Isodose115 110 105 100 95 90 25 剂量分布图 26 肺部肿瘤的计划设计 中心型肺癌 5野照射 27 周围型肺癌 肺转移灶的射野 28 剂量线分布图 29 DVH图 30 食管癌放疗计划的设计 5野照射 6野照射 31 采用5野 6野照射的剂量分布图 32 腹部肿瘤的计划设计 33 原发性肝癌 34 4野照射的剂量分布图 35 偏一侧居中心 腹膜后LN 36 肾上腺肿瘤 37 剂量分布图 38 盆腔肿瘤的计划设计 39 直肠

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