食物中事件应急健康教育PPT课件.ppt

食物中毒护理常规 急诊科 王文娇 1 2 概念 食物中毒 指食用了被有毒有害物质污染的食品 或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性 亚急性疾病 2 几种常见易引起食物中毒的食物 3 食品中毒分类 细菌性 化学性 农药 鼠药 亚硝酸盐等 动植物性 河豚 扁豆 生豆浆 发芽马铃薯等 真菌性 毒蘑菇 鲜木耳 霉变食物等 大肠杆菌 沙门氏菌 金黄色葡萄球菌 蜡样芽胞杆菌等 4 食物中毒的症状 食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐 腹泻 同时伴有中上腹部疼痛 食物中毒者常会伴因上吐下泻而出现脱水症状 如口干 眼窝下陷 皮肤弹性消失 肢体冰凉 脉搏细弱 血压下降等 严重可导致休克 5 3 食物中毒的特点1 食物中毒的特点是潜伏期短 突然地和集体地暴发 多数表现为肠胃炎的症状 并和食用某种食物有明显关系 6 4 食物中毒的特点2 1 2 3 4 由于没有个人与个人之间的传染过程 所以导致发病呈暴发性 潜伏期短 来势急剧 短时间内可能有多数人发病 发病曲线呈突然上升的趋势中毒病人一般具有相似的临床症状 常常出现恶心 呕吐 腹痛 腹泻等消化道症状发病与食物有关 患者在近期内都食用过同样的食物 发病范围局限在食用该类有毒食物的人群 停止食用该食物后发病很快停止 发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势食物中毒病人对健康人不具有传染性 7 5 食物中毒的原因1 由细菌引起的食物中毒占绝大多数 由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品 如 肉类 鱼类 奶类和蛋类等 和植物性食品 如剩饭 豆制品等 8 6 食物中毒的原因2 食用有毒动植物也可引起中毒 如食入未经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹 最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡 一些含一定量硝酸盐的蔬菜 贮存过久或煮熟后放置时间太长 细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐 而亚硝酸盐进入人体后 可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白 失去输氧能力 造成组织缺氧 严重时 可因呼吸衰竭而死亡 9 7 食物中毒的原因3 发霉的大豆 花生 玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素 其毒性很大 它会损害肝脏 诱发肝癌 因此不能食用 食入一些化学物质如铅 汞 镉 氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒 在食品中滥加营养素 对人体也有害 如在 粮谷类缺少赖氨酸的食品 加入适当的赖氨酸 能够改善营养价值 对人有利 但若添加过量 或在牛奶 豆浆等并不需添加赖氨酸的食品中加 就可能扰乱氨基酸在人体内的代谢 甚至引起对肝脏的损害 预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生 低温存放食物 食前严格消毒彻底加热 不食有毒的 变质的动植物和经化学物品污染过的食品 一经发现食物中毒的病人应及时送去医院诊治 10 食物中毒诊断依据1 中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品 未食用者不发病 停止食用该种食品后 发病很快停止 2 同起食物中毒病人的临床表现基本相似 3 潜伏期一般较短 病程依致病病原的种类和中毒个体差异而不同 4 一般无人与人之间的直接传染 5 从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原 6 未获取足够的实验室诊断资料时 可判定为原因不明食物中毒 必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定 11 8 食物中毒的主要分类 细菌性食物中毒 是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒 引起食物中毒的原因有很多 其中最主要 最常见的原因就是食物被细菌污染 据中国近五年食物中毒统计资料表明 细菌性食物中毒占食物中毒总数的50 左右 而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品 其中肉类及熟肉制品居首位 其次有变质禽肉 病死畜肉以及鱼 奶 剩饭等 12 18 食物中毒应急措施1 食物中毒一般具有潜伏期短 时间集中 突然爆发 来势凶猛的特点 据统计 食物中毒绝大多数发生在七 八 九三个月份 临床上表现为以上吐 下泻 腹痛为主的急性胃肠炎症状 严重者可因脱水 休克 循环衰竭而危及生命 因此一旦发生食物中毒 千万不能惊慌失措 应冷静的分析发病的原因 针对引起中毒的食物以及服用的时间长短 及时采取如下应急措施 13 19 食物中毒应急措施2 催吐 如果服用时间在1 2小时内 可使用催吐的方法 立即取 食盐20g加开水200ml溶化 冷却后一次喝下 如果不吐 可多喝几次 迅速促进呕吐 亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服 如果吃下去的是变质的荤食品 则可服用十滴水来促使迅速呕吐 有的患者还可用筷子 手指或鹅毛等刺激咽喉 引发呕吐 14 20 食物中毒应急措施3 导泻 如果病人服用食物时间较长 一般已超过2 3小时 而且 精神较好 则可服用些泻药 促使中毒食物尽快排出体外 一般用大黄30g一次煎服 老年患者可选用元明粉20g 用开水冲服 即可缓泻 对老年体质较好者 也可采用番泻叶15g一次煎服 或用开水冲 服 也能达到导泻的目的 15 21 食物中毒应急措施4 解毒 如果是吃了变质的鱼 虾 蟹等引起的食物中毒 可取食醋100ml加水200ml 稀释后一次服下 此外 还可采用紫苏30g 生甘草10g一次煎服 若是误食了变质的 饮料或防腐剂 最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服 16 22 食物中毒应急措施5 如果经上述急救 症状未见好转 或中毒较重者 应尽快送医院治疗 在治疗过程中 要给病人以良好的护理 尽量使其安静 避免精神紧张 注意休息 防止受凉 同时补充足量的淡盐开水 17 23 食物中毒家庭急救 1 补充液体 尤其是凉开水或其它透明的液体 2 补充因上吐下泻所流失的电解质 如钾 钠及葡萄 糖 3 避免制酸剂 4 先别止泻 让体内毒素排出之后再向医生咨询5 毋须催吐 6 饮食要清淡 先食用容易消化的 食物 避免容易刺激胃的食品 18 24 细菌性食物中毒的预防1 1 冷藏食品应保质 保鲜 动物食品食前应彻底加热煮 透 隔餐剩莱食前也应充分加热 2 腌腊罐头食品 食前应煮沸6 10分钟3 禁止食用毒蕈 河豚等有毒动植物 4 防止食品被细菌污染 首先应该加强对食品企业的卫生管理 特别加强对屠宰厂宰前 宰后的检验和管理 禁止使用病死禽畜肉或其他变质肉类 醉虾 腌蟹等最好不吃 食品加工 销售部门及食品饮食行业 集体食堂的操作人员应当严格遵守食品卫生法 严格遵守操作规程 做到生熟分开 特别是制作冷荤熟肉时更应该严格注意 从业人员应该进行健康检验合格后方能上岗 如发现肠道传染病及带菌者应及时调离 炊事员 保育员有沙门菌感染或带菌者 应调离工作 待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位 19 25 细菌性食物中毒的预防2 5 控制细菌繁殖 主要措施是冷藏 冷冻 温度控制在2 8 可抑制大部分细菌的繁殖 熟食品在冷藏中做到避光 断氧 不重复被污染 其冷藏效果更好 6 高温杀菌 食品在食用前进行高温杀菌是一种可靠的方法 其效果与温度高低 加热时间 细菌种类 污染量及被加工的食品性状等因素有关 根据具体情况而定 20 32 怎样预防食物中毒1 1 不买不吃不新鲜和腐败变质的食品 不吃被卫生部门 禁止上市的海产品 2 买回来的蔬菜要在清水里浸泡半小时或更长时间 并 多换几次水 要洗得干净 以防农药对身体危害 3 教育孩子不要到无证摊贩处买食品 不买无商标或无出厂日期 无生产单位 无保质期限等商标不符合规范的罐头食品和其他包装食品 21 33 4 生熟食品要分开 工具 刀