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文档简介

乳痈的健康教育 肿瘤一区李燕2018 9 25 1 学习内容 概念常见证候要点常见症状 证候施护健康指导 2 概念 乳痈是以乳房红肿疼痛 乳汁排出不畅 以致结脓成痈的急性化脓性病证 多发于产后哺乳的产妇 尤其是初产妇更为多见 俗称奶疮 根据发病时期的不同 又有几种名称 发生于哺乳期者 称外吹乳痈 发生于怀孕期者 名内吹乳痈 在非哺乳期和非怀孕期发生者 名非哺乳期乳痈 3 常见证候要点 气滞热壅证 乳汁淤积结块 皮色不变或微红乳房部肿胀疼痛 肿块或有或无 皮色不变或微红 乳汁排泄不畅 伴恶寒发热 头痛 口渴 便秘 舌淡红或红 苔薄黄 脉浮数或弦数 4 热毒炽盛证 壮热 乳房肿痛 皮肤焮红灼热 肿块变软 有应指感 或切开排脓后引流不畅 红肿热痛不消 有 传囊 现象 舌红 苔黄腻 5 正虚毒恋证 溃脓后乳房肿痛虽轻 但疮口脓水不断 脓汁清稀 愈合缓慢或形成乳漏 全身乏力 面色少华或低热不退 饮食减少 舌质淡 苔薄 6 常见症状 证候施护 疼痛 1 观察疼痛性质 持续时间及伴随症状2 行抽脓术的患者 取半卧位或患侧卧位 以利引流 观察脓液的量 色 质 气味以及有无乳汁排出 3 遵医嘱耳穴贴压 取胸 肝 神门 心 交感 阿是穴等穴 7 肿胀 1 观察局部皮肤有无红 肿 热 痛 是否形成脓肿或破溃 2 遵医嘱使用排乳手法 详见附件 挤出淤积乳汁 3 遵医嘱耳穴贴压 取胸 肾上腺 内分泌 肝 神门 阿是穴等穴 8 发热 1 观察体温变化及出汗情况 保持皮肤清洁 及时协助更换衣被2 遵医嘱给与穴位按摩 取合谷 曲池等穴3 遵医嘱给与耳穴贴压 取胸 耳尖 神门 内分泌等穴 9 健康指导 生活起居 1 指导患者按需哺乳 哺乳后要排空剩余乳汁 高热或脓肿形成时停止哺乳 2 使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳 减少上肢活动 3 保持乳房及乳头清洁4 怀孕6个月后 用木梳沿乳腺导管方向梳理可预防乳痈 10 饮食指导 产后48 72小时补汤汁 忌油腻 刺激性食物1 气滞热壅证 宜食疏肝理气 通乳消肿食物 如白萝卜 白菜等2 热毒炽盛证 宜食清热解毒 托里透脓食物 如鲜藕 绿豆 马齿苋等3 正虚毒恋证 宜食益气和营脱毒的食物 如鸡蛋 鱼肉 豆制品 牛奶等 11 情志护理 1 多与患者沟通 劝导安慰其正确对待疾病2 针对忧思恼怒 恐惧紧张的患者 指导采用移情相制疗法 转移注意力 焦虑或抑郁的患者 指导采用暗示疗法3
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