心肌梗死的健康宣教 胸痛中心课件.ppt

维护我们的生命之路 认识急性心肌梗死 认识急性心梗从这里开始 2005年8月18日 著名小品演员高秀敏在家中永远睡去 年仅46岁 认识急性心梗从这里开始 2007年6月23日 著名相声艺术家侯耀文猝死家中 享年59岁 认识急性心梗从这里开始 美国NBA巨星摩西 马龙 2015年9月13日因在睡梦中突发心脏病去世 享年60岁 认识急性心梗从这里开始 猝死的共同原因 急性心肌梗死 那么心肌梗死是什么病呢 输送血液去心脏的动脉称作 冠状动脉 也就是我们的生命之路那么这条 路 发生堵塞 即称为 急性心肌梗死 那么急性心肌梗死是什么病 那么急性心肌梗死是什么病 急性心肌梗死的发病特点 发病率 我国每年有250万例心梗发生死亡率 每年约54万人死于急性心梗365 24 60 52 5600几乎每分钟就有1人死于心梗治疗情况 只有5 的患者得到及时救治发病特点 男性多于女性 40岁以上多见 近年发病呈现年轻化趋势预计到2025年 全世界范围内 25岁以上的成年人中 每3人中就有1人罹患心血管疾病三个三分之一 三分之一 未送至医院已死亡三分之一 入院后死亡三分之一 出院 急性心肌梗死的发病特点 胸痛 胸壁疾病 呼吸系统疾病 纵隔疾病 腹部病变 心血管疾病 患者胸壁未见皮疹 无压痛 疼痛与呼吸无关 疼痛特点是闷痛为主 时间较长 常是牵涉痛 有腹部症状 患者查体腹部无压痛 病人是老年患者 反复发作 时间较短 疼痛是心前区 性质是压榨性 且向肩背部放射 活动后诱发 心绞痛 2019 12 20ShanghaiChestHospital 急性心肌梗死的发病特点 胸痛常呈压榨样痛并常伴有压迫感或窒息感 面色苍白 出汗 口唇发紫 呼吸困难 心慌 血压低等 心电图 可见S T段抬高 S T段压低和T波改变 心肌酶学 TnI或CK MB Redcells Fibrin Plaquerupture Platelets 斑块破裂 血栓形成 2019 12 20ShanghaiChestHospital 部位与心绞痛相仿剧痛 时间长 难缓解 严重伴随症状 疼痛剧烈 持续时间超过半小时 可长达数小时 含服硝酸甘油症状不缓解 常伴有呼吸困难 心力衰竭 休克 出汗 2019 12 20ShanghaiChestHospital 急性心肌梗死的发病特点 是什么堵塞了我们的生命之路 吸烟 吸烟是冠心病的主要危险因素 吸烟者与不吸烟者比较 本病的发病率和死亡率增高2 6倍 急性心梗后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22 47 高血脂 脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素 高血压 血压升高是冠心病发病的独立危险因素 高血压病人患本病者是血压正常者的4倍 高血糖 糖尿病病人冠心病的发病率是非糖尿病者的2倍 发生急性心肌梗死怎么办 如何开通我们的生命之路 备药 硝酸甘油5毫克舌下含服或速效救心丸10粒口服 这些药物虽然不能根治疾病 但可以防止梗死面积扩大 因两种药物都有扩张冠状动脉 改善心肌供血的作用 如何开通我们的生命之路 吸氧 在有条件的家庭可以给予患者吸氧 因心梗患者都有不同程度的缺氧症状 吸氧可限制缺血性心肌的损伤 120 如何开通我们的生命之路 呼救 如何开通我们的生命之路 等待 发现心肌梗塞患者首先要冷静并保持室内安静 不要慌忙送往医院 要帮助患者就地平卧进行家庭急救 同时拨打电话120等待医务人员到来 禁忌剧烈搬动患者 因为在这种情况下 各种轻微的活动都会增加心肌工作量 增加心肌耗氧量和加重缺血 继而可引起严重的心律失常 甚至猝死 2019 12 20 19 可编辑 急救措施 急诊介入治疗 球囊成形术 扩张血管 支架术 放入支架 闭塞的血管 如何开通我们的生命之路 修路 2019 12 20 21 可编辑 如何开通我们的生命之路 修路 急诊PCI 冠脉搭桥手术 如何开通我们的生命之路 搭桥 中心医院开启急性心梗绿色通道 入院第一时间给患者服用免费 一包药 实施 先救治 后收费 的 绿色通道 原则 为抢救生命赢得时间 如何养护好我们这条 路 支架手术相当于修路 把这条 路 修好了 但能否 畅通 关键还在于 养护 护 路 之五大武器 健康饮食 定期运动 减轻生活压力 控制体重 戒烟限酒 武器一健康饮食 低胆固醇 低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维 粗面粉 武器一健康饮食 少吃猪肉 牛肉油炸食物蛋黄 一周三个 武器一健康饮食 多吃谷物水果 蔬菜家禽 鱼 武器一健康饮食 膳食中的 一 二 三 四 五 一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话 有粗有细 不咸不甜 三四五顿 七八分饱五百克蔬菜 武器一健康饮食 餐桌上的 红 黄 绿 白 黑 红 红酒 西红杮 红辣椒黄 胡萝卜 红薯 玉米 南瓜 西瓜绿 绿茶 深绿色蔬菜白 燕麦片黑 黑木耳 武器二控制体重 理想体重 公斤 身高 厘米 105体重指数 体重 公斤 身高 米 的平方BMI Kg m2 正常值为25 减肥应逐步进行 每周不要超过1公斤健康饮食适当运动 武器三定期运动 减少疲乏 减轻体重 降低血压选择合适的运动类型 注意运动量至少每周5次运动有氧运动散步 跳舞 家务劳动 太极拳如果有头晕或胸痛等不适感觉 立即停止运动 武器四减低生活压力 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态 导致心跳加速 血压增高 对机体造成不良影响 缓解压力的办法 合理安排一天的时间适应环境 保持乐观豁达的心态每天坚持适量运动 休息和娱乐开心是预防疾病的良药 武器五戒烟