艾滋病防治基本知识

2019 12 20 1 山西中医学院郑敏 认识艾滋病 2019 12 20 2 认识艾滋病 1981年一种新的传染病在美国发现 但开始在人间流行的时间更早 1982年 这种新的疾病被命名为 获得性免疫缺陷综合征 英文名简称为AIDS 中文音译为艾滋病 1983年分离出艾滋病致病病毒 1986年正式将这一疾病的病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒 简称HIV 80年代末艾滋病在全球广泛流行 成为严重的公共卫生问题艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题艾滋病是一种有明确病原体的可通过人之间一定传播途径传播的慢性传染病 属于 传染病防治法 中规定的乙类传染病 艾滋病 AIDS 医学全名为 获得性免疫缺陷综合症 它是由艾滋病病毒 HIV 人类免疫缺陷病毒 感染引起的传染病 艾滋病病毒侵入人体后 破坏人体免疫功能 艾滋病与艾滋病病毒 认识艾滋病 2019 12 20 4 艾滋病的特点 一种严重的传染性慢性免疫系统疾病只能从血液 性接触 母亲到婴儿三个途径传播 其他途径不能传播目前没有疫苗和药物来预防和根治艾滋病 2019 12 20 5 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是两个不同概念 通常情况下艾滋病病毒感染者感染艾滋病病毒以后要经过6 8年才发展为艾滋病病人 在这段时间艾滋病病毒感染者外表看是没有任何症状的 但他有传染性 HIV作用于免疫系统 破坏人体的免疫力 导致各种与免疫力降低有关的疾病的发生 如肿瘤及各种机全性感染 2019 12 20 6 什么是窗口期 人体感染HIV后 一般需要2周的时间才能产生抗体 窗口期 是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间 一般为2周 3个月 少数人可到4个月或5个月 很少超过6个月 在这段时间内 血液中检测不到HIV抗体 但人体具有传染性 2019 12 20 7 艾滋病病人的临床表现病人可出现不明原因的持续不规则低热 慢性腹泻 渐进性消瘦 乏力及各种机会性感染 如卡氏肺孢子虫性肺炎 口腔念珠菌感染 组织胞浆菌感染 弓形体病及隐孢子虫病 新生隐球菌脑膜炎或肺炎 进展迅速的活动性肺结核 反复发生的细菌性肺炎 败血症 反复发生的疱疹病毒感染 并有神经系统病变和卡波济肉瘤 淋巴瘤等 病人可死于肿瘤和各种病原体的感染 2019 12 20 8 口咽念珠菌病 广泛的皮肤卡波济肉瘤 口腔毛状白斑 艾滋病期 病人可出现不明原因的持续不规则低热 慢性腹泻 渐进性消瘦 乏力及各种机会性感染 如卡氏肺孢子虫性肺炎 口腔念珠菌感染 组织胞浆菌感染 弓形体病及隐孢子虫病 新生隐球菌脑膜炎或肺炎 进展迅速的活动性肺结核 反复发生的细菌性肺炎 败血症 反复发生的疱疹病毒感染 并有神经系统病变和卡波济肉瘤 淋巴瘤等 中青年患者出现痴呆症 最后死于感染或肿瘤 2019 12 20 9 对艾滋病病毒的几点认识 HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞 T4淋巴细胞 致使人体丧失抵抗能力 不能与那些对生命有威胁的病菌战斗 从而使人体发生多种极为少见的 不可治愈的感染和肿瘤 值得一提的是 HIV本身并不会引发任何疾病 而是当免疫系统被HIV破坏后 人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡 HIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生存能力很快消失 HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱 比乙型肝炎病毒 HBV 的抵抗力低得多 对HBV有效得消毒和灭活方法均适用于HIV 2019 12 20 10 性接触传播 通过性交方式在男性之间 男女之间传播血液传播 共用注射器吸毒 输入或注射被污染的血液或血液制品母婴传播 1 3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠 分娩和哺乳把病毒传染给婴儿 艾滋病是怎样传播的 2019 12 20 11 血液传播 1 重复 共同使用一套针具 吸毒者 与他人共用其它注射材料 水 勺子 滤膜等 静脉注射吸毒 静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为 该途径是目前我国HIV传播的主要途径 2 使用带有HIV病毒的血液和血液制品 单次暴露的传染概率大于90 3 外科器具 不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤 职业暴露 单次暴露的传播概率为0 33 血液途径 2019 12 20 13 性接触传播 经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径 大约全球70 80 感染者是通过性接触感染上HIV 其中异性间性接触传播占70 以上 而男性同性恋性接触传播占5 10 性途径 2019 12 20 15 性接触传播的危险因素 HIV的性接触传播与许多因素有关 如性伴数 性伴的病毒载量 同时感染其他性病 性接触方式 性行为的角色 接受方较主动方危险 性交发生的时间 在女性月经期 以及使用安全套与否等 在几种性交方式中其危险程度由高到低依次为 肛门性交的被插入方 肛门性交的插入方 阴道性交的女方 阴道性交的男方 口腔性交的被插入方 口腔性交的插入方 安全性行为 2019 12 20 17 安全套的正确使用 步骤 2019 12 20 18 母婴传播 感染HIV的母亲 可以在妊娠期间 分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代 可能性约30 40 母婴阻断 在孕期给HIV感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物 并结合剖腹产 人工喂养等措施 可使母婴传染率降低至2 2019 12 20 19 具有传染性的体液包括四种 血液 精液 阴道分泌液和乳汁 不会传播艾滋病病毒的体液 泪液 唾液 汗液 粪便 尿液和呕吐物 2019 12 20 20 艾滋病毒在各种体液中的病毒含量 2019 12 20 21 为什么说艾滋病是能够预防的 首先艾滋病病毒的传播途径非常明确 其次 艾滋病病毒在体外环境下很脆弱 很容易被杀死 因此艾滋病病毒不通过空气 食物 水等一般性日常生活接触传播 不能通过蚊虫叮咬传播因此 艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关 完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断 是能够预防的 2019 12 20 22 2019 12 20 25 艾滋病流行概况 北海市疾病预防控制中心2009年11月 2019 12 20 26 中国艾滋病疫情 2009年6月 全国共报告艾滋病病毒感染者300510例 其中云南65448例 广西48073例 河南44559例 2019 12 20 27 27 一 2009上半年广西艾滋病疫情报告 疫情数据来源于国家艾滋病综合防治信息系统 按现住址和审核时间定时统计 截至2009年6月30日 广西累计报告HIV感染者 AIDS病人48073例其中 HIV感染者36338例 占75 6 AIDS病人11735例 占24 4 死亡5316例 占11 1 目前广西累计疫情报告数为全国第二位 2009年上半年艾滋病人报告数为全国第一位 2019 12 20 28 28 1 疫情仍呈上升趋势 部分低流行市县疫情升速度加快2 新报告疫情中 艾滋病人 高年龄组和女性感染者比例增大3 性途径与注射吸毒成为我区两条主要传播途径 2009年上半年广西艾滋病疫情新特点 2019 12 20 29 6000 4001 6000 2001 4000 1001 2000 1000 南宁 玉林 贵港 来宾 贺州 河池 桂林 柳州 钦州 崇左 百色 梧州 防城港 北海 2067 1945 5410 6867 3287 3219 2432 2272 9152 4487 2163 306 1251 1460 按现住址定时统计 广西HIV AIDS病例地区分布 2019 12 20 30 30 3 性途径与注射吸毒成为我区两条主要传播途径 07 09年广西报告HIV感染者 AIDS病人传播途径构成比 2019 12 20 31 北海市艾滋病疫情分析 2019 12 20 32 一 疫情概述 1998年首次在吸毒人群中发现艾滋病病毒感染者 1999年首次报告艾滋病病人 截止2009年9月30日 全市累计报告本地艾滋病感染者和病人341例 其中 感染者260例 病人81例 报告死亡病例39例 市本级142例 合浦县179例 不详县20例 男性257例 女性84例 男女比例为3 06 1 年龄最小1岁8个月 最大80岁 20 39岁年龄段占66 57 异性传播53 7 同性传播0 3 静脉吸毒传播30 4 传播途径不详14 4 母婴传播1 2 2019 12 20 33 传播途径 2019 12 20 34 二 时间分布 2019 12 20 35 2019 12 20 36 从时间分布分析 疫情分三个阶段 98年发现首例病例至2002年 每年均报告几例病例 疫情发展平稳 2003年至2006年疫情处于缓慢上升阶段 2007年至2009年 疫情快速上升 2019 12 20 37 2 地区分布 一县三区三十个乡镇及街道办事处均有病例报告 报告病例数从高到低排列分别为合浦县 179例 海城区 102例 银海区 24例 铁山港区 16例 2008年各县区现患