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肿瘤实验 桂林医学院病理教研室 本章提要 肿瘤的概念 生物学特性 肿瘤的命名 分类及常见肿瘤举例 3 本章提要 肿瘤的概念 生物学特性 肿瘤的命名 分类及常见肿瘤举例 3 息肉状结节状分叶状 溃疡形乳头状多囊状 家族性结肠息肉病皮肤基底细胞癌 多发性子宫平滑肌瘤背部巨大脂肪瘤 肿瘤的分化与异型性 正常肠腺 高分化腺癌 低分化腺癌 出现病理性核分裂象 1 膨胀性生长为大多数良性肿瘤生长方式 分界清或有包膜 2 浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式 无明显界限 3 外生性生长良 恶性肿瘤均可 但恶性肿瘤基底部有浸润 肿瘤的生长方式 非典型增生 上皮细胞增生出现异型性 根据异型程度 累及范围分为 轻度异型细胞占上皮下1 3中度异型细胞占上皮下2 3重度超过上皮2 3 易发展为原位癌 原位癌与上皮内瘤变原位癌 指癌变仅局限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内 累及上皮的全层 但未突破基底膜往下浸润 宫颈鳞状上皮不典型增生及原位癌 癌前病变 指某些具有癌变倾向的良性病变 如长期不治愈可能转变为癌 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性恶性分化程度高 成熟低 幼稚核分裂像无或少多 病理性 生长速度较慢较快生长方式膨胀性生长浸润性生长继发改变出血坏死少出血坏死多见转移不转移常有转移复发术后少复发术后易复发机体影响小 阻塞或压迫 大 恶病质 癌肉瘤 组织来源上皮组织间叶组织发病率常见 占90 少见 占10 大体特点质硬 灰白 灰红 湿润干燥鱼肉状镜下特点癌细胞成巢细胞弥漫分布网状纤维见于癌巢周围细胞间多有转移多经淋巴道多经血道免疫组化CK Vim 癌和肉瘤的区别 网状纤维 癌CK 肉瘤Vim 癌和肉瘤的区别 免疫组化 皮肤鳞状细胞癌 高分化鳞状细胞癌 角化珠 纤维肉瘤 肿瘤的病理诊断 1 脱落细胞学检查2 针吸细胞学检查3 活体组织检查 常规石蜡切片快速冰冻切片 乳腺肿瘤 局部切下肿瘤 肿瘤取材 冰冻切片 病例讨论 病理诊断先主要疾病及伴随病症 后次要疾病 主症死亡原因用病理学知识解释症状和体征疾病发展过程 病理诊断 胃溃疡病 胃腺癌 浸润胃壁全层 伴颈部及锁骨上淋巴结转移 失血性休克 胸腔及
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