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文档简介

五 颅神经肿瘤 一 听神经瘤 acousticneurinoma 占颅内肿瘤8 10 多起于内耳道段前庭神经 起于耳蜗神经者少见 后颅凹脑外肿瘤病理上肿瘤来自外胚层 由雪旺 Schwann 细胞发展而来位于内耳道 并向桥小脑角生长多有完整包膜 可囊变 出血 CT表现 平扫 桥小脑角区类圆形等 低或混杂密度肿块 周围无或有轻度水肿 四脑室受压增强 均有强化 约50 为均一强化 其余为不均一强化或环状强化 肿块边界清楚 可有分叶现象内听道扩大 骨质吸收破坏偶可多发 二 三叉神经瘤 trigeminalneuroma 占颅内肿瘤0 2 0 3 起于三叉神经的半月神经节或神经根 前者居中颅凹 硬膜外 后者居后颅凹 硬膜内 有时同时累及两个部位病理 肿瘤起于Schwann scell 有包膜 属脑外肿瘤 可坏死囊变 CT表现 位于中或 和后颅凹的高 等 低或混杂密度肿块 亦可呈囊性 圆形 类圆形或哑铃状 增强时呈均一或环状强化 周围一般无水肿 肿瘤较大时可压迫鞍上池或四脑室岩骨尖骨质破坏 六 松果体瘤 一般情况 占颅内肿瘤0 4 2 主要见于儿童和青少年起源上分四类 1 生殖细胞 生殖细胞瘤 畸胎瘤等 2 松果体主质细胞 松果体细胞瘤和成松果体细胞瘤 3 其它细胞的胶质瘤 神经节瘤 4 中间帆或天幕游离缘的脑膜瘤 病理 CT表现 松果体细胞瘤 松果体母细胞瘤 松果体生殖细胞瘤 松果体畸胎瘤 松果体星形细胞瘤 松果体天幕缘脑膜瘤 七 转移瘤Metastatictumor 占颅内肿瘤2 10 多发生在中年以上 多见于大脑中动脉供血皮髓质交界区 转移途径 血行 肺癌 乳腺癌 肾癌等脑脊液循环种植 成髓细胞瘤等直接侵犯 NPC 眼眶或颅底恶性肿瘤等 CT表现 平扫呈等 低或高密度的大小不等的结节 位于皮层或皮层下 较大转移瘤易发生坏死 囊变及出血 个别见钙化 瘤旁水肿多较显著 典型者呈 指套 状 水肿与瘤体大小不相称 为转移瘤的特点 增强扫描肿瘤呈轻度到中度环状或
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