近视眼知识讲座

近视眼知识讲座重庆医科大学附属第一医院眼科赵敏 重庆市学生体质健康调研结果 我市学生近视发生率小学生27 6 初中生67 0 高中生80 5 某校中学生视力调查年级学生人数裸眼视力低下 其中 0 3 初一89667 30 30 58 一年后94181 51 53 45 高二111589 51 66 10 一年后108493 27 77 77 今日话题什么是近视眼近视眼的发生原因近视眼的表现及危害近视眼的矫治及预防问题解答 什么是近视眼 WhatisMyopia Nearsight 正视眼 近视眼 远视眼 近视眼的医学定义眼球在无调节的状况下 米以远的平行光线 通过眼的屈光系统屈折后 焦点在视网膜之前 简言之影象聚焦视网膜前 近视的原理图 假性近视与真性近视近视的程度轻度近视眼 300度以内中度近视眼 300度 600度高度近视眼 600度以上 为什么会发生近视眼 决定眼屈光状态的主要因素角膜屈光度晶状体屈光度眼球的长度 眼轴 眼轴拉长是近视眼的主要原因 轴性近视 与近视发生发展密切相关的两大因素遗传因素高度近视眼有明显的家族遗传史双亲近视是单亲近视发病率的6倍多环境因素与过度近距用眼绝大多数低中度近视与此有关 快速发展的综合因素发生年龄小近距用眼多家族史现代化电脑竞争学习考试 近世进士尽是近视 近视眼的表现及危害看远不清看近清楚眼疲劳玻璃体液化混浊 飞蚊症 其他表现斜视 弱视病理性近视眼可能产生一系列眼部并发症 近视眼的矫治重要概念 近视是一种屈光异常 现今的一切矫治 都是针对屈光而言 基本原理 通过改变光线的折射或改变眼屈光界质的曲率 使焦点落在视网膜上 1 框架眼镜 矫正近视用凹透镜 近视的屈光透镜矫正近视 采用凹透镜可使平行光焦点落在视网膜上 矫正远视用凸透镜 矫正散光用柱状镜 透镜矫正远视 采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上 怎样正确配框架眼镜准确的验光正确科学地选择镜片和眼镜框架测量瞳距 安装镜片 软性角膜接触镜 2 角膜接触镜 隐形眼镜 优点光学矫正效果优于框架眼镜视野更大 无棱镜效应减少像差 保持更好的双眼视方便 美观缺点 直接与眼表接触 护理不当可能导致眼损伤 软性角膜接触镜 softcontactlens 质软 含水量高 验配简单 配戴舒适易产生蛋白沉淀 护理要求高 不宜长期配戴 硬性角膜接触镜 hardcontactlens 硬性透气性角膜接触镜 rigidgas permeablecontactlensRGP RGP的特点透氧性高 不易产生角膜缺氧光学成象质量佳 视力矫正效果优于软镜抗蛋白沉淀 护理方便 使用寿命较长长期使用花费相对较便宜对近视的发展有一定的控制作用验配较复杂 需专业机构及设备人员配戴后一定适应期 角膜矫形镜一种特殊类型的RGP角膜接触镜 简称OK镜角膜矫形学 orthokeratologyOK 原理 利用高透氧的硬性角膜接触镜 使角膜表面发生改变 中央曲率变平 焦点后移 矫正近视和散光 客观评价OK镜中国媒体曾多次误导镜片质量验配设备及人员规范化验配与随访 优点 可获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法镜片表面沉淀物 病原微生物 免疫物质较少 使用安全性高于普通软性隐型眼镜可逆性治疗对角膜无创伤 在一定程度上可延缓近视的发展 客观评价角膜塑形术 13 14 15 16 近视发展 D 年龄 Y 框架眼镜3 14D 角膜塑形镜0 68D 6 00D近视发展对照 国外的临床统计 缺点 必须长期戴镜停戴后近视会逐渐恢复 并非100 达到理想的矫正效果 长期精心护理按规定的时间定期复查 消费水平较高 客观评价角膜塑形术 3 近视眼的手术治疗角膜屈光手术通过手术方法改变角膜屈光状态 使焦点落在视网膜上准分子激光角膜切削术 PRK 准分子激光角膜原位磨镶术 LASIK 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 LASEK 其他手术 Lasik手术示意图 近视眼的预防 纠正一些错误认识近视不用防 到时一刀解决问题只要到了18岁就能进行近视手术手术能够根治近视 近视眼的预防 阅读 写字与近视 二要二不要 读书 写字姿势要端正 忌讳摇头晃脑 连续看书 写字40 60分钟左右要休息片刻或向远望 不要在光线暗弱和直射阳光下看书 写字 不要在卧床和走路时或者在动荡的车厢内看书 近视眼的预防照明条件 100lux无眩光 无闪烁 无反光看电视