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文档简介

CPM功能锻炼 骨伤二科2013 8 一 概要 连续被动活动 CPM 是一种新的生物学概念 即在连续被动活动作用下 加速关节软骨及周围的韧带和肌腱的愈合和再生 二 CPM作用机制 增加关节软骨的营养和代谢活动 加速关节软骨和关节周围组织 韧带 肌腱 的损伤修复刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转化缓解关节损伤或术后引起的疼痛 三 临床好处 维持和增强关节活动度减少疼痛 肿胀和僵硬增加痊愈的比例减少住院时间 五 禁忌症 开放性骨折污染严重的 术后感染没有得到控制的 不可使用CPM机 术后必须有坚强的内固定 临床上关节周围骨折严重不能坚强内固定者 软组织损伤重者或骨折合并膝关节韧带损伤修复者等均不宜早期CPM锻练 术后发现有下肢深静脉血栓形成的 为了防止肺栓塞的发生 不可使用CPM机 四 适应症 膝关节的韧带修补及外科整形骨水泥或非骨水泥的膝人工关节置换术屈膝装置的修复手术膝关节内骨折的康复滑膜切除术 简单的关节松解术或涉及广泛肌肉切除的手术半月板切除或半月板缝合术关节僵直 关节脱位 经牵引关节成型后移植修复 髌骨软化症 急性化脓性关节炎 手术切开清创 引流术后 脑血管意外后遗症及截瘫病人的康复 六 使用前准备 1 根据病人患肢大腿及小腿的长度 调节好CPM机杆的长度 拧紧旋钮 2 将患者患肢放于CPM机支架上 患肢的脚和脚套要套实 与水平线呈90度 患肢脚到膝关节距离要与脚套到机器夹角的距离相等 患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线 并将病人的大腿和小腿缚于CPM机上 七 操作流程 1 向患者告知取得合作 2 检查CPM机是否处于备用状态 将CPM机妥善放置在病床上 接通电源 3 将患者患肢置于CPM机上 固定好防护套 4 调节活动器轴心与关节位置一致 将患肢固定稳妥 上好固定带 防止患肢离开机器支架 达不到活动要求的角度 5 遵医嘱选择活动时间及活动的角度 一般开始活动角度控制在不超过30 每日增加5 10 增加幅度以患者感到不痛为宜 每日2次每次30 60分钟 早期运动幅度每2分钟为一个周期逐渐增加1分钟 7 14天为1个疗程 6 确认显示屏上各参数设置正确 可按 启动 暂停 键开机 观察机器运行两个来回后 感觉参数设置合适 机器正常后 才可将病人下肢搁下并固定 再运行两个来回后无异常 操作者方可离开 八 注意事项 1 训练角度 从小角度 0度至30度 开始 逐步增加活动度 每日增加10度 直至病人的最大耐受程度 2 使用时间 在术后24小时后开始使用 每天2 4次 每次30 60
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