ocr病例读片ppt课件.pptx

女 67岁间断性右侧胸闷憋气伴干咳2月余 无畏寒发热 无头痛白细胞24 4 109 L 中性粒细胞91 6 淋巴细胞2 9 支气管镜检查 右侧支气管粘膜充血 病例一 病史 病例一 胸片 病例一 CT平扫与增强 病例一 CT平扫与增强 病例一 CT平扫与增强 放大图 病例一 CT冠状面重建 病例一 CT放大重建图像 A肺腺癌B肺淋巴瘤C肺结核球D球形肺炎 病例一 备选答案 男 30岁四年前出现无明显诱因右耳耳鸣 继而右耳听力下降 近一年两侧听力丧失近三月有发作性眩晕 持续数分钟后可自行缓解 病例二 病史 CT骨窗 CT平扫 病例二 CT平扫 软组织窗 骨窗 T1WI T2WI 病例二 MRI平扫 DWI 病例二 TIWI C 病例二 A表皮样囊肿B软骨瘤C转移瘤D骨巨细胞瘤 病例二 备选答案 男 48岁 荷兰籍头痛5周 加重2周伴行走不稳1周低热 37 5 左右 咳嗽 腹泻血常规 WBC12 5 10 9 L N52 7 病例三 病史 病例三 CT平扫 病例三 T1WI 病例三 DWI 病例三 FLAIR 病例三 T1增强 病例三 T2脂肪抑制 病例三 DWI DWI 病例三 T1增强抑脂 C 病例三 CT增强 A转移瘤B淋巴瘤C结核D真菌感染 病例三 备选答案 脑 肺 前列腺病变考虑 女 54Y胰腺体部囊腺瘤术后1年 体检发现胰腺占位1周查体未见明显阳性体征 病例四 病史 病例四 CT平扫 病例四 CT增强 A胰腺假性囊肿B胰腺囊腺瘤C系膜囊肿D胰腺囊腺癌 病例四 备选答案 女性 19岁曾行左上颌肿物手术 术后病理 神经纤维瘤术后发现左面部逐渐膨隆 伴左眶下区木感膨隆区质软 触之无压痛 未及搏动感 与周围组织分界清实验室检查 无殊 病例五 病史 辅助检查 病例五 CT平扫 增强 CT增强 CT平扫 病例五 CT骨窗 病例五 CT增强 重建 A血管瘤B神经鞘瘤C孤立性纤维瘤D巨淋巴结增生 病例五 备选答案 女性 58岁两年前无明显诱因 出现左眼睑闭合不全 后行针灸治疗半年 效果不佳 一年半前左耳垂后下方发现一花生米大小的肿块 质硬 无疼痛 未作任何治疗 肿块缓慢长大 出现左口角歪斜实验室检查 血红蛋白 110g L 红细胞比容 0 318 嗜酸性粒细胞 0 2 病例六 病史及辅助检查 病例六 CT平扫 增强 CT增强 CT平扫 病例六 CT增强 重建 CT重建 A肿大淋巴结B起源于腮腺深部的混合瘤C神经鞘瘤D孤立性纤维瘤 病例六 备选答案 女性 62岁一月前无明显诱因出现咳嗽 咳痰 痰色白 无发热 考虑 右侧胸腔积液 肺部继发感染 予抗炎治疗 咳嗽无明显好转近一年自觉腹部增大 无腹痛 无阴道出血外院CT 右侧包裹性胸腔积液伴胸膜增厚粘连 多次胸腔穿刺未能抽出胸水 B超提示盆腔液实性混合占位CA125 536 4 正常0 35U ml AFP CA199 CEA均 病例七 病史与辅助检查 病例七 T2WI脂肪抑制 病例七 MRI横断位 T2WIT1WI 病例七 T1WI抑脂增强 A巨大浆膜下子宫肌瘤伴变性坏死B卵巢巨大转移瘤C卵巢囊腺癌D卵泡膜纤维瘤 病例七 备选答案 男 64岁半月前无明显诱因出现咳嗽 咳痰 痰中带血 当地医院胸片示 右下肺炎 抗感染 化痰治疗好转后出院 后至上级医院行胸部CT示 右下肺占位伴右侧胸腔积液 目前一般情况尚可 时有咳嗽 咳痰 偶带血丝 胸隐痛 病例八 病史 实验室检查 白蛋白 27 64g L 红细胞压积 0 307 血红蛋白 103 0g L 中性粒细胞 79 0 血小板 168 正常 白细胞 8 57 10 9 L 正常 病例八 辅助检查 病例八 CT肺窗 病例八 CT平扫 病例八 CT增强 A炎性假瘤B肺癌C单发转移瘤D真菌感染 病例八 备选答案 女 62岁咳嗽 咳白粘痰伴胸痛1月胃纳差 体重无明显变化外院胸片示右肺门结构紊乱有血吸虫肝病史及子宫肌瘤切除手术史 病例九 病史 实验室检查血糖mmol L8 7 3 6 6 1mmol L 血钾 血钙 血常规 肝肾功正常血CA12552 8U ml 0 35U ml CA199 CA724 CA211 CEA NSE AFP及CA153均正常抗核抗体ANA 抗双链DNA抗体及ENA 抗 O 类风湿因子 血管紧张素转化酶正常肺功能 通气功能及弥散功能正常支气管镜检 气管粘膜光滑 稍水肿 左右主支气管水肿 粘膜光滑 病例九 辅助检查 病例九 CT增强 病例九 CT增强 A淋巴瘤B结节病C淋巴结结核D转移瘤 病例九 备选答案 男性44岁右腹反复腹痛15天B超发现肝占位实验室检查 AFP27ug L 乙肝病毒阳性 病例十 病史 病例十 MRI横断位 T1WI T2WI 病例十 T1WI增强 病例十 T1WI抑脂增强 A肝血管肉瘤B肝血管外皮瘤C肝癌D肝真菌感染 病例十 备选答案 女性 51岁三个月前发现左足第1趾背部肿块 呈进行性增大肿块大小约为3 3cm 无压痛 活动度较差 皮肤表面正常外院PET CT考虑恶性肿瘤 病例十一 病史 病例十一 X线平片 病例十一 CT平扫骨窗 病例十一 CT平扫软组织窗 病例十一 T2WI 病例十一 T2WI 病例十一 T1WI 病例十一 T2WI抑脂 病例十一 T2WI冠状位 病例十一 T1WI增强 抑脂 病例十一 T1WI增强 抑脂 A恶性纤维组织细胞瘤B骨肉瘤C滑膜肉瘤D腱鞘巨细胞瘤 病例十一 备选答案 女性 74岁发现右胫前逐渐增大性肿块一年余查体 右胫前可及大小约5cm 6cm肿块 质软 边界清 不可推动既往史 糖尿病史27年 高血压数十年 糖尿病足病2年 27年前