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文档简介

肿瘤患者癌痛的评估和护理 118区黄蕊 疼痛评估内容 1 疼痛的部位 2 疼痛的时间 3 疼痛的性质 4 疼痛的程度 5 疼痛的表达方式 6 影响疼痛的因素 7 疼痛对病人的影响 有无伴随症状等 癌痛的评估方法 1 数字分级法 NRS 2 面部表情测量图3 视觉模拟评分法 VAS 病人说痛就是痛 病人说有多痛就有多痛 数字分级法 NRS 将疼痛程度用0 10个数字依次表示 0表示无疼痛 10表示最剧烈的疼痛 按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为 轻度疼痛 1 3 中度疼痛 4 6 重度疼痛 7 10 面部表情测量图 由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态 进行疼痛评估 适用于表达困难的患者 如儿童 老年人 以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者 视觉模拟评分法 VAS VAS法划一长线 一般长为10cm 一端代表无痛 另一端代表剧痛 让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线 疼痛护理 1 注意倾听病人主诉 准确评估疼痛程度和性质2 避免激发或加剧疼痛的因素 解除疼痛刺激源 疼痛护理 3 用药护理 按阶梯给药 口服给药 按时给药 个体化用药注意具体细节三阶梯疗法 第1类非阿片类 辅助药物 适用于轻度疼痛患者 代表药有阿司匹林 西乐葆 芬必得 扑热息痛等 第2类弱阿片类止痛药 非阿片类 辅助药物 适用于中度疼痛患者 代表药有强痛定 可待因 第3类强阿片类止痛药 非阿片类 辅助药物 吗啡 注意观察用药后的效果及不良反应 及时发现 及时处理 做好记录 疼痛护理 4 心理护理 1 尊重并接受患者对疼痛的反应 建立良好护患关系 护士不能以自己的体验来评判病人的感受 2 解释疼痛的原因 机理 介绍减轻疼痛的措施 有助于减轻病人焦虑 恐惧等负性情绪 从而缓解疼痛压力 3 通过参加有兴趣的活动 看报 听音乐 与家人交谈 按摩等方法 分散注意力 以减轻疼痛 此种方法适用于轻度疼痛的患者 4 尽可能满足病人对舒适的需要 如帮助更换体位 减少压迫 做好各项基础护理 保持室内环境舒适 5 做好家属工作 争取家属的支持和配合 疼痛护理 5 物理疗法 应用冷 热疗法及按摩 推
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